Ameb və piogen qaraciyər absesi arasındakı əsas fərq ondan ibarətdir ki, amebik qaraciyər absesi patogen Entamoeba histolytica, piogen qaraciyər absesi isə patogenlər Klebsiella pneumoniae və E. coli səbəb olur.
Qaraciyər absesi qaraciyərdə yaralanmalar və ya bakteriyaların səbəb olduğu qarın içi infeksiyalar nəticəsində yaranan irinlə dolu kütlədir. Qaraciyər absesi vəziyyətinin aşağı riski olmasına baxmayaraq, sonradan ölüm riskinə çevrilə biləcəyi üçün lezyonları aşkar etmək və idarə etmək vacibdir. Qaraciyər absesinin adi mexanizmi bağırsaqdan qarın boşluğuna sızma və portal vena vasitəsilə qaraciyərə keçməsidir. Qaraciyər absesinin əksəriyyəti amebik və piogenik qaraciyər absesi kimi təsnif edilir.
Amebik qaraciyər absesi nədir?
Amebik qaraciyər absesi Entamoeba histolytica adlı parazitə görə qaraciyərdə irin yığılmasıdır. Amebik qaraciyər absesi amebiaz kimi tanınan bağırsaq infeksiyası səbəbindən yaranır. Buna amebik dizenteriya da deyilir. İnfeksiya orqanizmin daxilində baş verdikdən sonra parazit bağırsaqlardan qana, sonra isə qaraciyərə daxil olur. Amebiaz trofozoitlərin bağırsağın selikli qişasına nüfuz etdiyi və hematogen yolla yayıldığı ekstraintestinal xəstəliyə səbəb olur. Trofozoitlər portal venoz dövriyyə ilə qaraciyərə daxil olur. Amebiaz adətən nəcislə çirklənmiş qida və sudan yayılır. Bu, əsasən insan tullantılarının gübrə kimi istifadəsi ilə bağlıdır.
Şəkil 01: Amebiaz
Amebiaz təmas yolu ilə insandan insana keçir. Beləliklə, amebik qaraciyər absesləri əsasən pis sanitar şəraitdən qaynaqlanır. Amebik qaraciyər absesi üçün risk faktorlarına alkoqolizm, xərçəng, immunosupressiya, qidalanma, steroid istifadəsi, steroid istifadəsi, hamiləlik, qocalıq və tropik bölgələrə səyahət daxildir. Amebik qaraciyər absesi olan xəstələrdə qaraciyərdə sağ üst kvadrantda ağrı və qızdırma müşahidə olunur. Erkən mərhələlərdə simptomlar adətən subakut olur. Xəstələrdə ishal və kiçik sarılıq əlamətləri də müşahidə olunur. Amebik qaraciyər absesinin diaqnozu görüntüləmə və seroloji testlərin kombinasiyası vasitəsilə qoyulur. Əksəriyyəti soliter lezyonları göstərir və onlar əsasən sağ lobda olur. Müalicə toxuma agenti və luminal agent daxildir. Toxuma agenti adətən metronidazoldur, luminal agent isə hər hansı intralüminal kistləri çıxarmaq üçün istifadə olunur.
Piyogen qaraciyər absesi nədir?
Piyogen qaraciyər absesi Klebsiella pneumoniae və E.coli. Piogenik irin əmələ gətirən deməkdir. Bu vəziyyət daha çox qarın içi bağırsaq məzmununun portal dövriyyədən sızması nəticəsində peritonitdən sonra baş verir. Bu, həmçinin sistemli infeksiyaların arterial hematogen səpilməsi və zəif sanitarizasiyanın nəticəsi ola bilər. Risk faktorlarına şəkərli diabet, hepatobiler və pankreas xəstəlikləri, qaraciyər transplantasiyası və proton pompası inhibitorlarının istifadəsi daxildir.
Şəkil 02: Piogen qaraciyər absesi
Piyogen qaraciyər absesləri apandisit kimi qarın infeksiyaları, Klebsiella pneumoniae və E. coli tərəfindən bakterial infeksiyalar, qan infeksiyaları, öd axan borulardakı infeksiyalar və qaraciyərə zərər verən travmalar nəticəsində yaranır. Simptomlara sinə ağrısı, qarın ağrısı, gil rəngli nəcis, tünd rəngli sidik, qızdırma, gecə tərləmələri, iştahsızlıq, ürəkbulanma, qusma, kilo itkisi, zəiflik və sarılıq daxildir.
Piojenik qaraciyər absesinin diaqnozu qarın boşluğunda KT və ultrasəs müayinəsi, qan kulturaları, tam qan analizi, qaraciyər biopsiyası və qaraciyər funksiyası testləri ilə qoyula bilər. Müalicə adətən absesi boş altmaq üçün dəridən qaraciyərə bir boru yerləşdirməkdən ibarətdir. Zəruri hallarda əməliyyatlar aparılır. Erkən mərhələlərdə antibiotiklərlə müalicə olunur.
Amebiya və Piogen qaraciyər absesi arasında hansı oxşarlıqlar var?
- Ameb və piogen qaraciyər absesləri qaraciyər absesi şərtləridir.
- Onlar irin toplanması səbəbindən yaranır.
- Üstəlik, hər ikisi əsasən pis sanitar şəraitdən qaynaqlanır.
- Hər ikisi sarılıq əlamətləri göstərir.
- Bu şərtlər qaraciyər testləri və ultrasəs müayinələri ilə aşkar edilə bilər.
Amebiya və Piogen Qaraciyər Absesi Arasındakı Fərq Nədir?
Amebik qaraciyər absesi Entamoeba histolytica paraziti, piogenik qaraciyər absesi isə Klebsiella pneumoniae və E.coli. Beləliklə, bu, amebik və piogenik qaraciyər absesi arasındakı əsas fərqdir. Bundan əlavə, amebik qaraciyər absesi gənc kişilərdə tez-tez rast gəlinir. Pyogenik qaraciyər absesi diabet tarixi olan yaşlı kişi və qadınlarda müşahidə olunur. Üstəlik, amebik qaraciyər absesi hiperbilirubinemiya, piogenik qaraciyər absesi isə hipoalbuminemiya göstərir.
Aşağıdakı infoqrafika yan-yana müqayisə üçün amebik və piogenik qaraciyər absesi arasındakı fərqləri cədvəl şəklində təqdim edir.
Xülasə – Amebik və Piogenik Qaraciyər Absesi
Qaraciyər absesi qaraciyərdə irinlə dolu kütlədir. Amebik və piogenik qaraciyər absesi qaraciyər absesinin iki formasıdır. Amebik qaraciyər absesi Entamoeba histolytica, piogenik qaraciyər absesi isə Klebsiella pneumoniae və E.coli tərəfindən törədilir. Beləliklə, bu amebik və piogenik qaraciyər absesi arasındakı əsas fərqdir. Hər ikisi pis sanitariya səbəbindən baş verə bilər və sarılıq vəziyyətinə səbəb ola bilər.
