Ortostatik hipotenziya ilə POTS arasındakı əsas fərq diaqnozun vaxtından asılıdır. Ortostatik hipotenziya duruş dəyişikliyindən sonra 3 dəqiqə ərzində, POTS isə duruş dəyişikliyindən sonra 10 dəqiqə ərzində diaqnoz qoyulur.
Əsəb koordinasiyası yuxarı bədən və aşağı bədən arasında qan təzyiqinin tənzimlənməsində mühüm rol oynayır. Buna görə də, bədənin tarazlığını qorumaq üçün duruş dəyişiklikləri zamanı qan təzyiqinin tənzimlənməsi vacibdir. Qravitasiya və sinir impulslarının ötürülməsi kimi fiziki amillər qan təzyiqinin tənzimlənməsində mühüm rol oynayır. Ortostatik hipotenziya və POTS qan təzyiqi və sinir koordinasiyasının pozulması nəticəsində yaranan iki şərtdir.
Ortostatik hipotenziya nədir?
Ortostatik hipotenziya və ya postural hipotenziya, oturmuş və ya uzanmış vəziyyətdən ayaq üstə duruşa dəyişdikdə qan təzyiqinin aşağı düşdüyü vəziyyətdir. Bu, 3 dəqiqə ərzində başgicəllənmə və ya başgicəllənmə ilə nəticələnə bilər. Adi bir ssenaridə bu epizod bir neçə dəqiqə davam edə bilər. Ortostatik hipotenziyanın digər ümumi simptomları arasında bulanıq görmə, zəiflik, bayılma, çaşqınlıq və ürəkbulanma daxildir. Əgər ortostatik hipotenziya təkrarlanırsa, şəxs müvafiq olaraq həkimə məlumat verməlidir. Müxtəlif duruşlar altında hər hansı bir dalğalanma üçün qan təzyiqi mütəmadi olaraq yoxlanılmalıdır.
Şəkil 01: Ortostatik hipotenziya
Ortostatik hipotenziya aşağı təzyiqə qarşı təbii proses uğursuz olduqda baş verir. Bu, susuzlaşdırma, ürək problemləri, endokrin problemlər, sinir sistemi pozğunluqları və pəhriz balanssızlığı səbəbindən baş verə bilər. Ortostatik hipotenziyaya səbəb olan qan təzyiqi balanssızlığının əsas risk faktorları yaş, müxtəlif dərmanlar, xəstəliklər, spirt, hamiləlik və uzun müddət oturaq davranışdır (yataq istirahəti). Bu vəziyyət birbaşa yıxılma, insultun ağırlaşması və ürək-damar xəstəlikləri ilə nəticələnə bilər.
POTS nədir?
Postural ortostatik taxikardiya sindromu (POTS) orqanizmin qan axınına təsir edən bir vəziyyət kimi qəbul edilir. Ortostatik hipotenziyaya bənzər olaraq, POTS də oturmuş vəziyyətdən ayaq üstə bir mövqe dəyişikliyi olduqda yaranır. Duruş dəyişikliyindən sonra 10 dəqiqə ərzində ürək dərəcəsinin azalması, başgicəllənmə və başgicəllənmə əlamətlərini göstərən şəxsə POTS diaqnozu qoyulur. Əsəb və qan dövranı koordinasiyasının necə dəyişdiyinə görə müxtəlif növ POTS var. POTS nevropatik POTS, hiperadrenerjik POTS və aşağı qan həcmi POTS ola bilər. POTS-nin əsas səbəbi vegetativ və simpatik sinir sisteminə nəzarətin itirilməsidir.
Şəkil 02: POTS xəstəsi – Ayaqda durduqdan sonra ayaqların rənginin dəyişməsi
POTS-in inkişafı infeksiya, tibbi komplikasiya, pəhriz ağırlaşmaları, spirt, hamiləlik və/və ya travma ilə bağlı ola bilər. Sjogren xəstəliyi kimi müəyyən otoimmün xəstəlikləri olan şəxslər də POTS-in inkişafına meyllidirlər. Əsas simptomlar yüksək ürək dərəcəsi, yüksək qan təzyiqi, sinə ağrısı, sinə tutulması, başgicəllənmə, qarın ağrısı və bulanıq görmədir. Bununla belə, simptomların görünməsi üçün çəkilən vaxt ortostatik hipotenziya ilə müqayisədə daha uzundur.
Ortostatik hipotenziya və POTS arasında hansı oxşarlıqlar var?
- Ortostatik Hipotenziya və POTS qan təzyiqinin pozulması ilə əlaqəli iki şərtdir.
- Hər ikisi yüksək qan təzyiqi, başgicəllənmə və başgicəllənməyə səbəb olur.
- Onlar oturmuş vəziyyətdən ayaq üstə duruşa qədər duruş dəyişiklikləri səbəbindən yaranır.
- Hər ikisi pəhrizlə bağlı ağırlaşmalar, hərəkətsizlik, stress və digər infeksiyalar və xəstəliklər səbəbindən baş verə bilər.
- Onlar həmçinin vegetativ və simpatik sinir sistemlərinə nəzarətin olmaması ilə əlaqədardır.
Ortostatik hipotenziya ilə POTS arasındakı fərq nədir?
Ortostatik hipotenziya və POTS həm qan təzyiqi ilə əlaqəli balanssızlıqlar, həm də sinir koordinasiyasında nəzarətin olmamasıdır. Bununla birlikdə, ortostatik hipotenziya ilə POTS arasındakı əsas fərq diaqnostik meyarlardadır. Ortostatik hipotenziyada diaqnoz duruş dəyişikliyindən 3 dəqiqə ərzində, POTS-də isə 10 dəqiqə ərzində diaqnoz qoyulur. Bundan əlavə, yüksək nəbz dərəcəsi və ya ürək dərəcəsinin klassik simptomu POTS-də unikal diaqnostik meyardır, ortostatik hipotenziya isə aşağı qan təzyiqi ilə diaqnoz edilir.
Aşağıdakı infoqrafika ortostatik hipotenziya ilə POTS arasındakı fərqləri yan-yana müqayisə üçün cədvəl şəklində təqdim edir.
Xülasə – Ortostatik hipotenziya və POTS
Ortostatik hipotenziya və POTS sinir nəzarəti disbalansından və duruş dəyişiklikləri nəticəsində yaranan qan təzyiqi balanssızlığından yaranan ağırlaşmalardır. Ortostatik hipotenziya duruş dəyişikliyindən sonra aşağı qan təzyiqi ilə xarakterizə olunur, POTS isə duruş dəyişikliyindən sonra yüksək ürək dərəcəsi ilə xarakterizə olunur. Bundan əlavə, diaqnostik meyarlar da iki şərt üçün dəyişir. Semptomların diaqnozu ortostatik hipotenziya üçün 3 dəqiqə, POTS üçün isə 10 dəqiqə ərzində baş verir. Beləliklə, bu ortostatik hipotenziya ilə POTS arasındakı fərqin xülasəsidir. Bununla belə, hər iki vəziyyətlə əlaqəli simptomlar və risk faktorları çox oxşardır.
