Miokardit vs Kardiomiopatiya | Kardiomiopatiya vs Miokardit Səbəbləri, Tədqiqatları, Kliniki Xüsusiyyətlər, İdarəetmə və Proqnoz
Miokardit və kardiyomiyopatiya hipertansif, anadangəlmə, işemik və ya qapaq ürək çatışmazlığı olmadan ilk növbədə miokardı təsir edən xəstəliklər qrupudur. Onların arasındakı fərq bir qədər ixtiyaridir və həmişə edilmir. Baxmayaraq ki, bəzi insanlar miokarditi kardiomiopatiyanın bir alt hissəsi kimi sadalayırlar, bir neçə fərq iki vəziyyəti ayırmağa kömək edir və bu məqalə onların başlanğıcı, etiologiyası, patologiyası, klinik xüsusiyyətləri, müalicəsi və proqnozu ilə bağlı fərqləri göstərir.
Miokardit
Miokardın kəskin iltihabıdır. Əksər hallarda səbəb idiopatikdir, lakin əsas rolu viral infeksiyalar oynayır. Ən çox yayılmış viral infeksiyalar Coxsackie virus B, parotit, qripdir. Digər səbəblər arasında revmatik qızdırma, romatoid artrit, SLE, sistemik skleroz, toksinlər, sarkoidoz və radiasiya kimi otoimmün xəstəliklər daxildir.
Miokarditdə ürək genişlənir, solğun və solğun olur. Miokardda kiçik səpələnmiş petechial qanaxmalar görünə bilər. Mikroskopik olaraq ürək əzələləri ödemli və hiperemiyalıdır. Limfositlərin, plazma hüceyrələrinin və eozinofillərin infiltrasiyası ola bilər. Xəstə asemptomatik ola bilər və bəzən qeyri-adekvat taxikardiya və ya anormal EKQ-nin olması və ya ürək çatışmazlığının xüsusiyyətləri ilə tanınır.
Miokard işemiyasının biokimyəvi markerləri zədələnmə dərəcəsinə mütənasib olaraq yüksəlir. Səbəbdən asılı olaraq lökositoz və yüksəlmiş ESR ola bilər. Endomiyokardial biopsiyanın diaqnostik üsuludur, lakin nadir hallarda həyata keçirilir.
Xəstəlik özünü məhdudlaşdırır. Müdaxilə əsasən səbəbdən asılı olaraq antibiotik terapiyası ilə dəstəklənir. Aritmiya və ürək çatışmazlığı buna uyğun müalicə edilməlidir. Aktiv xəstəlik zamanı güclü fiziki gücdən qaçınmaq tövsiyə olunur. Xəstəliyin əla proqnozu var. Lakin ağır hallarda mədəcik aritmiyaları və ürək çatışmazlığı səbəbindən ölüm baş verə bilər.
Kardiomiopatiya
Kardiomiopatiya iltihabi xüsusiyyətlərin nəzərə çarpmayan xroniki gedişini izləyir. Xəstəliyin etiologiyası naməlum ola bilər və ya toksik, metabolik, degenerativ, amiloidoz, miksedema, tireotoksikoz və ya qlikogen saxlama xəstəlikləri ilə əlaqəli ola bilər, baxmayaraq ki, onlar çox nadirdir.
Kardiomiopatiyalar funksional pozğunluqlara görə dilate, hipertrofik, məhdudlaşdırıcı və obliterativ olaraq təsnif edilir. Histoloji xüsusiyyətlər qeyri-spesifikdir. Mütərəqqi fibroz ilə nizamsız atrofiya və hipertrofiya müşahidə oluna bilər.
Əsasən xəstələr asemptomatikdir və ya kəskin koronar sindrom əlamətləri ilə müraciət edirlər. Sinə ağrısı tez-tez baş verir. Ağır hallarda ürək çatışmazlığı, aritmiya və sistematik embolizasiya ola bilər. EKQ dəyişiklikləri ola bilər.
Müalicə kardiomiopatiyanın növündən asılıdır, lakin əsasən dərmanlar, implantasiya edilmiş kardiostimulyatorlar, defibrilatorlar və ya ablasiya daxildir. Xroniki alkoqolizm dilate kardiyomiyopatiyanın tanınmış səbəbidir və 10-20 il ərzində spirt istehlakının dayandırılması ilə təsir bərpa oluna bilər.
Proqnoz miyokard funksiyasının pozulma dərəcəsindən və əlaqədar ağırlaşmalardan asılıdır.
Miokardit və kardiomiopatiya arasında fərq nədir?
• Miokardit kəskin, kardiomiopatiya isə daha çox xroniki xəstəlikdir.
• Miokardit adətən yoluxucu agentlərim və toksinlərimdən qaynaqlanır, lakin kardiomipatiya əsasən genetikdir və ya degenerativ şərtlərlə əlaqəli ola bilər.
• Miokarditdə miyofibrillərdə kəskin iltihabın xüsusiyyətləri qabarıqdır, lakin kardiomiopatiyada deyil.
• Miokardit zamanı ürək markerləri zədənin dərəcəsindən asılı olaraq yüksəlir.
• Miokarditin yaxşı proqnozu var.
• İdarəetmə seçimləri iki şərtdə fərqlidir.
