Əsas Fərq – MS ilə Parkinson
MS və Parkinson xəstəliyi mərkəzi sinir sisteminə təsir edən iki xəstəlikdir. Dağınıq skleroz (MS) mərkəzi sinir sisteminə təsir edən xroniki otoimmün, T-hüceyrə vasitəsi ilə iltihablı bir xəstəlikdir. Digər tərəfdən, Parkinson xəstəliyi beynin dopamin səviyyəsinin azalması ilə xarakterizə olunan bir hərəkət pozuqluğudur. MS otoimmün xəstəlik olsa da, Parkinson xəstəliyinin patogenezində heç bir immun komponent yoxdur. Bu, MS və Parkinson arasında əsas fərqdir.
MS nədir?
Dağlıq skleroz mərkəzi sinir sistemini təsir edən, T-hüceyrə vasitəsi ilə xroniki otoimmün iltihablı xəstəlikdir. Beyində və onurğa beynində bir çox demiyelinasiya sahələri aşkar edilir. Qadınlarda MS xəstəliyinə daha çox rast gəlinir. MS ən çox 20-40 yaş arasında baş verir. Xəstəliyin yayılması coğrafi bölgəyə və etnik mənşəyə görə dəyişir. MS-nin ən çox yayılmış üç təqdimatı bunlardır;
- optik neyropatiya
- beyin sapının demiyelinasiyası və
- onurğa beyni lezyonları
MS olan xəstələr digər otoimmün xəstəliklərə həssasdırlar. Həm genetik, həm də ətraf mühit faktorları xəstəliyin patogenezinə təsir göstərir.
Patogenez
T-hüceyrə vasitəçiliyi ilə baş verən iltihabi proses əsasən beyin və onurğa beyninin ağ maddəsində baş verir, demiyelinasiya lövhələri əmələ gətirir. 2-10 mm ölçülü lövhələr adətən optik sinirlərdə, periventrikulyar bölgədə, korpus kallosumunda, beyin sapında və onun serebellar birləşmələrində və boyun kordonunda olur.
MS-də periferik miyelinli sinirlər birbaşa təsirlənmir. Xəstəliyin ağır formasında daimi aksonal destruksiya baş verir, nəticədə mütərəqqi əlillik yaranır.
Dağınıq skleroz növləri
- Təkrarlanan MS
- İkinci dərəcəli mütərəqqi MS
- İlkin mütərəqqi MS
- Təkrarlanan-proqressiv MS
Ümumi əlamətlər və simptomlar
- Göz hərəkətlərində ağrı
- Mərkəzi görmənin yüngül dumanı/rəng desaturasiyası/sıx mərkəzi skotoma
- Ayaqlarda vibrasiya hissi və propriosepsiya azalıb
- Yolsuz əl və ya əza
- Gəzintidə qeyri-sabitlik
- Sidik ifrazının tezliyi və tezliyi
- Nöropatik ağrı
- Yorğunluq
- Spastiklik
- Depressiya
- Cinsi disfunksiya
- Temperatur həssaslığı
Gecikmiş MS-də optik atrofiya, nistaqmus, spastik tetraparez, ataksiya, beyin sapı əlamətləri, psevdobulbar iflic, sidik qaçırma və koqnitiv pozulma ilə müşayiət olunan ağır zəiflədici simptomlar müşahidə oluna bilər.
Şəkil 01: MS
Diaqnoz
MS diaqnozu, əgər xəstədə MSS-nin müxtəlif hissələrinə təsir edən 2 və ya daha çox hücum olubsa, qoyula bilər. MRT klinik diaqnozun təsdiqində istifadə edilən standart tədqiqatdır. Lazım gələrsə, diaqnoz üçün əlavə dəstəkləyici dəlil təmin etmək üçün CT və CSF müayinəsi edilə bilər.
İdarəetmə
MS üçün qəti müalicə yoxdur. Lakin MS-nin iltihablı residiv-remitinq mərhələsinin gedişatını dəyişdirmək üçün bir neçə immunomodulyator dərmanlar tətbiq edilmişdir. Bunlar Xəstəlikləri Dəyişdirən Dərmanlar (DMD) kimi tanınır. Beta-interferon və glatiramer asetat bu cür dərmanlara misaldır. Dərman terapiyasından başqa, fizioterapiya, multidissiplinar komandanın köməyi ilə xəstəyə dəstək və peşə terapiyası kimi ümumi tədbirlər xəstənin həyat səviyyəsini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdıra bilər.
Proqnoz
Dağınıq sklerozun proqnozu gözlənilməz şəkildə dəyişir. İlkin təqdimatda yüksək MR lezyon yükü, yüksək residiv nisbəti, kişi cinsi və gec təqdimat adətən pis proqnozla əlaqələndirilir. Bəzi xəstələr heç bir əlillik olmadan normal həyat sürməyə davam edir, bəziləri isə ciddi şəkildə əlil ola bilər.
Parkinson nədir?
Parkinson xəstəliyi beynin dopamin səviyyəsinin azalması ilə xarakterizə olunan bir hərəkət pozuqluğudur. Bu vəziyyətin səbəbi hələ də mübahisəli olaraq qalır. Yaşla Parkinson xəstəliyi riski əhəmiyyətli dərəcədə artır. Xəstəliyin ailəvi irsiyyəti hələ müəyyən edilməyib.
Patologiya
Lyui cisimlərinin görünüşü və orta beynin qara substantia bölgəsinin pars kompaktında dopaminerjik neyronların itirilməsi Parkinson xəstəliyində müşahidə olunan əlamətdar morfoloji dəyişikliklərdir.
Klinik Xüsusiyyətlər
- Yavaş hərəkətlər (bradikineziya/akineziya)
- İstirahət tremoru
- Klinik müayinə zamanı müəyyən edilən əzaların qurğuşun borusunun sərtliyi
- Əyilmiş duruş və qarmaqarışıq yeriş
- Nitq sakit, qeyri-müəyyən və düz olur
- Xəstəliyin gec mərhələsində xəstədə koqnitiv pozğunluqlar da inkişaf edə bilər
Şəkil 02: Parkinson Xəstəliyi
Diaqnoz
Parkinson xəstəliyinin dəqiq müəyyən edilməsi üçün heç bir laboratoriya testi yoxdur. Buna görə diaqnoz yalnız klinik müayinə zamanı tanınan əlamətlərə və simptomlara əsaslanır. MRT görüntüləri çox vaxt normal görünür.
Müalicə
Xəstəyə və ailəsinə vəziyyət barədə məlumat verilməlidir. Motor simptomları beynin dopamin fəaliyyətini bərpa edən dopamin reseptor agonistləri və levodopa kimi dərmanların istifadəsi ilə yüngülləşdirilə bilər. Yuxu pozğunluqları və psixotik epizodlar müvafiq qaydada idarə edilməlidir.
Nöroleptiklər kimi dopamin antaqonistləri Parkinson xəstəliyinə bənzər simptomlara səbəb ola bilər, bu halda onlar birlikdə Parkinsonizm kimi tanınırlar.
MS və Parkinson arasında oxşarlıq nədir?
Hər iki xəstəlik mərkəzi sinir sisteminə təsir edir
MS və Parkinson arasındakı fərq nədir?
MS vs Parkinson |
|
| Dağlıq skleroz mərkəzi sinir sisteminə təsir edən xroniki otoimmün, T-hüceyrə vasitəsi ilə iltihablı xəstəlikdir. | Parkinson xəstəliyi beynin dopamin səviyyəsinin azalması ilə xarakterizə olunan hərəkət pozuqluğudur. |
| Səbəblər | |
| Beyin və onurğa beynində sinirlərin demiyelinasiyası xəstəliyin patoloji əsasını təşkil edir. | Parkinson xəstəliyi beynin dopamin səviyyəsinin azalması ilə əlaqədardır. |
| Klinik Xüsusiyyətlər | |
|
MS-nin ümumi əlamətləri və simptomları bunlardır,
Gecikmiş MS-də optik atrofiyanın, nistaqmusun, spastik tetraparezin, ataksiyanın, beyin sapı əlamətlərinin, psevdobulbar iflicin, sidik qaçırmamanın və koqnitiv pozğunluğun ağır zəiflədən simptomları müşahidə oluna bilər. |
Parkinson xəstəliyinin klinik xüsusiyyətləri,
Xəstəliyin gec mərhələsində xəstədə koqnitiv pozğunluqlar da yarana bilər |
| Diaqnoz | |
| MRT MS diaqnozunda istifadə edilən standart tədqiqatdır. Bundan əlavə, mövcud imkanlardan asılı olaraq CT də istifadə edilə bilər. | Parkinson xəstəliyinin dəqiq müəyyən edilməsi üçün heç bir laboratoriya testi yoxdur. Buna görə diaqnoz yalnız klinik müayinə zamanı tanınan əlamətlərə və simptomlara əsaslanır. MRT görüntüləri çox vaxt normal görünür. |
| Tibb | |
| Beta-interferon və qlatiramer kimi xəstəlikləri dəyişdirən dərmanlar MS-in müalicəsində istifadə olunur. | Motor simptomlar levodopa və dopamin agonistləri ilə müalicə olunur. |
| Genetik Meyil | |
| Genetik meyl var. | Genetik meyli göstərən heç bir sübut yoxdur. |
Xülasə – MS vs Parkinson
Dağlıq skleroz Mərkəzi Sinir Sistemini təsir edən xroniki otoimmün, T-hüceyrə vasitəsi ilə iltihablı xəstəlikdir. Parkinson xəstəliyi beynin dopamin səviyyəsinin azalması ilə xarakterizə olunan bir hərəkət pozuqluğudur. Çox skleroz, tərifində qeyd edildiyi kimi, otoimmün xəstəlikdir, lakin Parkinson xəstəliyi otoimmün xəstəlik deyil. Bu, MS və Parkinson arasındakı əsas fərqdir.
MS və Parkinson xəstəliyinin PDF versiyasını endirin
Bu məqalənin PDF versiyasını yükləyə və sitat qeydlərinə uyğun olaraq onu oflayn məqsədlər üçün istifadə edə bilərsiniz. Zəhmət olmasa PDF versiyasını buradan endirin MS və Parkinson arasındakı fərq
