Əsas Fərq – Kardiomiopatiya ilə Konjestif Ürək Çatışmazlığı
Konjestif ürək çatışmazlığı və kardiomiopatiyalar bütün dünyada milyonlarla ölüm və xəstələnmə hallarına cavabdeh olan iki olduqca ümumi vəziyyətdir. Kardiyomiyopatiyalar, adətən uyğun olmayan mədəcik hipertrofiyası və ya dilatasiyası nümayiş etdirən mexaniki və/və ya elektrik disfunksiyası ilə əlaqəli miokardın heterojen xəstəliklər qrupudur. Onlar tez-tez genetik olan müxtəlif amillərdən qaynaqlanır. Onlar ya ürəklə məhdudlaşır, ya da ümumiləşdirilmiş çox sistemli pozğunluqların bir hissəsidir, tez-tez ürək-damar ölümünə və ya mütərəqqi ürək çatışmazlığına səbəb olan qeyri-sabitliyə səbəb olur. Ürəyin orqanizmin metabolik ehtiyaclarını ödəmək üçün adekvat sürətlə qanı vura bilməməsi konjestif ürək çatışmazlığı adlanır. Kardiomiopatiya ilə konjestif ürək çatışmazlığı arasındakı əsas fərq ondan ibarətdir ki, konjestif ürək çatışmazlığı əslində patoloji dəyişiklikləri ürəyin normal fəaliyyətini pozan kardiomiopatiyaların təzahürüdür.
Kardiomiopatiya nədir?
Kardiomiopatiyalar, adətən uyğun olmayan mədəcik hipertrofiyası və ya dilatasiyası nümayiş etdirən mexaniki və/və ya elektrik disfunksiya ilə əlaqəli miokardın heterojen xəstəliklər qrupudur. Onlar müxtəlif səbəblərdən, adətən genetikadan qaynaqlanır. Onlar ya ürəklə məhdudlaşır və ya çox vaxt ürək-damar ölümünə və ya mütərəqqi ürək çatışmazlığına səbəb olan qeyri-sabitliyə gətirib çıxaran ümumiləşdirilmiş multisistem pozğunluqlarının bir hissəsidir.
Kardiomiopatiyanın növləri
Üç əsas kardiomiopatiya növü var:
Genişlənmiş Kardiomiopatiya
Bu tip kardiomiopatiyalar mütərəqqi ürək dilatasiyası və kontraktil (sistolik) disfunksiya ilə xarakterizə olunur, adətən hipertrofiya ilə müşayiət olunur.
Səbəblər
- Genetik mutasiyalar
- Miokardit
- Spirt
- Doğuş
- Dəmir yükü
- Suprafizioloji stress
Morfologiya
Ürək böyüdülmüş, əzik və ağırdır. Duvar tromblarının olması çox vaxt müşahidə olunur. Histoloji tapıntılar qeyri-spesifikdir.
Klinik Xüsusiyyətlər
Xəstələr adətən təngnəfəslik, asan yorulma və zəif yüklənmədən əziyyət çəkirlər
Hipertrofik Kardiomiopatiya
Bu, miyokard hipertrofiyası, zəif uyğun gələn sol mədəciyin miokardı ilə xarakterizə olunan genetik xəstəlikdir və anormal diastolik dolmaya və mədəciyin fasilələrlə çıxış maneəsinə gətirib çıxarır.
Morfologiya
- Kütləvi miokard hipertrofiyası
- Sərbəst divara nisbətən interventrikulyar septumun qeyri-mütənasib qalınlaşması. Buna asimmetrik septal hipertrofiya deyilir.
- Kütləvi miosit hipertrofiyası, sarkomerlərdə miyositlərin və kontraktil elementlərin nizamsız düzülüşü və interstisial fibroz unikal mikroskopik xüsusiyyətlərdir.
Klinik Xüsusiyyətlər
- Diastolik doldurulmanın pozulması səbəbindən vuruşun həcmi azalır.
- Atrial fibrilasiya
- Divar trombüsü
Şəkil 01: Kardiomiopatiyanın əsas növləri
Restriktif Kardiomiopatiya
Bu, kardiomiopatiyaların ən az rast gəlinən növüdür və mədəciklərin uyğunluğunun əsas azalması ilə xarakterizə olunur, nəticədə diastola zamanı mədəciklərin doldurulması pozulur.
Səbəblər
- Radiasiya fibrozu
- Sarkoidoz
- Amiloidoz
- Metastatik şişlər
Konjestif ürək çatışmazlığı nədir?
Konjestif ürək çatışmazlığı ürəyin orqanizmin metabolik tələbatını ödəmək üçün adekvat sürətlə qanı vura bilməməsidir.
Ürək funksiyalarının mütərəqqi pisləşməsi ilə ürəyin nasos qabiliyyətinin çatışmazlığını kompensasiya etmək üçün bir neçə kompensasiya mexanizmləri işə salınır. Bu mexanizmlər
- Frank -starling mexanizmi
- Hipertrofiya kimi miokard uyğunlaşmaları
- Reninangiotenzin aldosteron yolu kimi neyrohormonal mexanizmlərin aktivləşdirilməsi.
Xəstəliyin son mərhələsində bu kompensasiya mexanizmləri də boğularaq xəstələri həyatı üçün təhlükəli vəziyyətə salır.
Patofiziologiya
Təzyiq həddindən artıq yüklənmə Həcmi həddən artıq yükləmə
↓ ↓
Ürəyin yükü artır
↓
Sol mədəciyin miokardında stress artır
↓
Genlərin və protein sintezinin aktivləşdirilməsi
↓
Ürəyin çəkisi və ölçüsü artır
↓
Koronar qan təchizatı qeyri-kafi olur
↓
Ürək əzələlərinin işemiyası
↓
Ürək əzələlərinin işemik ölümü
↓
Ürək çatışmazlığı
Şəkil 02: Ürək Çatışmazlığının İşarə və Simptomları
Sol tərəfli ürək çatışmazlığı
Sol mədəciyin səmərəsiz işləməsi səbəbindən ürək çatışmazlığı meydana gəldiyində, bu, sol tərəfli ürək çatışmazlığı kimi tanınır. Bu vəziyyətdə, sol mədəcik qanı bütün bədənə yaymaq üçün kifayət qədər güc yarada bilmir. Nəticədə, qan ürəyin sol yan kameralarında toplanır və nəticədə ağciyər ödemi və pulmoner hipertoniyaya səbəb olur.
Səbəblər
- İşemik ürək xəstəlikləri
- Hipertoniya
- Aorta və mitral qapaq xəstəlikləri
- İlkin miokard xəstəlikləri
Morfologiya
Ürək – ürəyin morfoloji dəyişiklikləri vəziyyətin ağırlığından asılıdır. Sol mədəciyin hipertrofiyası adətən miokard infarktları kimi digər dəyişikliklərlə birlikdə görülür. İşıq mikroskopu altında fibroz sahələri müşahidə edilə bilər.
Ağciyərlər – ağciyər dövranının tıxanması səbəbindən ağciyərlər ağır, yaş və ödemlidir.
Klinik Xüsusiyyətlər
- Öskürək
- Nəfəs darlığı
- Ortopnea
- Paroksismal gecə nəfəs darlığı
- Böyrək perfuziyası ciddi şəkildə pozulursa, böyrək parenximasında işemik zədələnmələr baş verə bilər və bu, azotemiyaya səbəb ola bilər.
- Beynə qan tədarükünün olmaması işemik ensefalopatiya ilə nəticələnə bilər.
Sağ tərəfli ürək çatışmazlığı
Sağ tərəfli ürək çatışmazlığının ən çox görülən səbəbi sol tərəfli ürək çatışmazlığıdır. Sağ tərəfli ürək çatışmazlığı ağciyərlərdə hər hansı bir patoloji nəticəsində yaranırsa, buna kor pulmonale deyilir.
Sol tərəfli – ürək çatışmazlığı
↓
Qan sol mədəcikdə və sol atriumda toplanır
↓
Ağciyər dövranında qanın durğunluğu
↓
Ağciyər ödemi və ağciyər hipertenziyası
↓
Sol mədəciyin iş yükü artır
↓
Mədəciyin hipertrofiyası kimi morfoloji dəyişikliklər
↓
Qeyri-adekvat koronar qan tədarükü səbəbindən işemik zədələnmələr
↓
Sağ tərəfli ürək çatışmazlığı
Morfoloji Dəyişikliklər
Ürək – ürəkdəki əsas dəyişiklik sağ mədəciyin hipertrofiyasıdır
Qaraciyər və Portal Sistemi
Qapı damarlarının tıxanması səbəbindən portal hipertenziya meydana gəlir və nəticədə portal hepatomeqaliya kimi tanınan qaraciyər genişlənir.
Plevral efüzyon, perikardial efüzyon və peritoneal efüzyon da görünə bilər.
Kardiomiopatiya ilə Konjestif Ürək Çatışmazlığı Arasındakı Fərq Nədir?
Kardiomiopatiya vs Konjestif Ürək Çatışmazlığı |
|
| Kardiomiopatiyalar, adətən uyğun olmayan mədəcik hipertrofiyası və ya dilatasiyası nümayiş etdirən və tez-tez genetik olan müxtəlif səbəblərdən qaynaqlanan, mexaniki və/və ya elektrik disfunksiyası ilə əlaqəli miokardın heterojen xəstəliklər qrupudur. | Ürəyin orqanizmin metabolik tələbatını ödəmək üçün adekvat sürətlə qanı vura bilməməsinə konjestif ürək çatışmazlığı deyilir. |
| Münasibət | |
| Kardiomiopatiyalar konjestif ürək çatışmazlığına səbəb olan xəstəliklər qrupudur. | Konjestif ürək çatışmazlığı ürəyə təsir edən patoloji vəziyyətlərin təzahürüdür. |
Xülasə
Son bir neçə onillikdə kardiomiopatiya və konjestif ürək çatışmazlığı xəstəliklərinin halları kəskin şəkildə artmışdır. Oturaq həyat tərzi, alkoqol istehlakı, qeyri-sağlam qidalanma və stress bunun əsas səbəb olduğu düşünülür. Buna görə də, qəfil ölüm istəmirsinizsə, müntəzəm məşqlər etmək və sağlamlığınıza daha çox diqqət yetirmək son dərəcə vacibdir.
Kardiomiopatiyanın və Konjestif Ürək Çatışmazlığının PDF versiyasını endirin
Bu məqalənin PDF versiyasını yükləyə və sitat qeydlərinə uyğun olaraq onu oflayn məqsədlər üçün istifadə edə bilərsiniz. Zəhmət olmasa, PDF versiyasını buradan yükləyin Kardiomiopatiya və Konjestif Ürək Çatışmazlığı Arasındakı Fərq.
