Hodgkin vs Qeyri-Hodgkin Lenfoma
Hodgkin və Non-Hodgkin limfosit xərçənginin iki mühüm alt növüdür. Hər iki şərt arasında bir çox fərq var, bəzi təqdimat xüsusiyyətləri, araşdırmalar və ümumi müalicə prinsipləri həm Hodgkin, həm də Hodgkin olmayan lenfomalar üçün eynidir. Bu məqalədə Hodgkin və Hodgkin olmayan lenfomaların klinik xüsusiyyətləri, simptomları, səbəbləri, tədqiqi və diaqnozu, müalicə üsulları və proqnozu təsvir edilir və hər ikisi arasındakı fərqlər göstərilir.
Hodgkin Lenfoması
Hodgkin lenfoması limfositlərin bədxassəli proliferasiyasının bir növüdür. Bu, qadınlarda kişilərə nisbətən iki dəfə çox olur. Həm gənc, həm də yaşlı insanlar Hodgkin lenfoma ala bilərlər, çünki iki pik yaş var. Hodgkin lenfomasının beş növü var. Bunlar klassik Hodgkin limfomaları, düyünlü sklerozan, qarışıq hüceyrəlilik, limfositlərlə zəngin və limfositlərlə zəngin olan Hodgkin lenfomalarıdır. Bu lenfomaların ən çox rast gəlinən şikayəti limfa düyünlərinin böyüməsidir. Xəstələrin 25%-i həmçinin letarji, qızdırma, gecə tərləmələri və arıqlamaqdan şikayətlənir. Alkoqol Hodgkin xəstələrində ağrıya səbəb ola bilər. Qızdırma xarakterikdir, lakin nadirdir. Bu, Pel-Ebstein qızdırması adlanır və qızdırma ilə uzun müddət normal/aşağı temperatur arasında dəyişir.
Müayinə zamanı limfa düyünlərinin yeri, ölçüsü, tutarlılığı, hərəkətliliyi və həssaslığı qiymətləndirilməlidir. Tədqiqatlara limfa düyünlərinin biopsiyası, tam qan sayı, ESR, qaraciyər və böyrək funksiyası testləri, CT, MRT, döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası daxildir. Anemiya və artan ESR pis proqnozu göstərir. Hodgkin lenfoma, proqnozla yaxşı əlaqəli olan Ann Arbor metodu ilə mərhələlidir.
Mərhələ 1 – Tək limfa düyünləri ilə məhdudlaşır
Mərhələ 2 – Diafraqmanın eyni tərəfində iki və ya daha çox limfa düyünlərinin tutulması
Mərhələ 3 – Diafraqmanın hər iki tərəfindəki düyünlərin cəlb edilməsi
Mərhələ 4 – Düyünlərdən kənara yayılın
Radioterapiya 1-ci və 2-ci mərhələ üçün seçilən müalicədir. ABVD rejimi ilə kemoterapi (Adriamisin, bleomisin, vinblastin, dakarbazin) 2a və ya daha yuxarı mərhələlər üçün seçilən müalicədir. Müalicənin özü kişilərdə hipotiroidizm, ağciyər fibrozu, ürəkbulanma, alopesiya və subfertiliteyə səbəb ola bilər. % illik sağ qalma nisbəti 1A limfosit üstünlük təşkil edən xəstəlikdə 90%-dən yuxarı, 4A limfosit tükənmiş xəstəlikdə isə 40%-dən azdır.
Qeyri-Hodgkin Lenfoma
Qeyri-Hodgkin lenfoma, Reed Sternberg hüceyrələrinə malik olmayan müxtəlif xəstəliklər qrupudur. Əksəriyyəti B hüceyrəli lenfomalardır. Bütün sahələr limfa düyünlərinin ətrafında mərkəzləşmir. Əlavə nodal limfomalar selikli qişa ilə əlaqəli limfoid toxumada yerləşir. EBV, HİV və immunitetin zəifləməsinin digər səbəbləri Hodgkin olmayan lenfomaların tezliyini artırdı. Hodgkin olmayan lenfomalar əsasən asemptomatikdir, lakin limfa düyünlərinin böyüməsi, dəri, sümük, bağırsaq, sinir sistemi və ağciyər simptomları ilə özünü göstərə bilər. Mərhələ Hodgkin üçün oxşardır, lakin daha az əhəmiyyət kəsb edir, çünki onların əksəriyyəti təqdimat zamanı geniş yayılmış xəstəliklərə malikdir.
Araşdırmalar Hodgkin xəstəliyi üçün edilənlərlə eynidir. Xəstə yaşlıdırsa, simptomatikdirsə, limfa düyünləri 10 sm-dən böyükdürsə və ya təqdimat zamanı anemiya varsa, proqnoz daha pisdir. Aşağı dərəcəli simptomsuz xəstəlik müalicəyə ehtiyac duymaya bilər. Xlorambusil, purin analoqları, radioterapiya son dərəcə effektivdir.
Hodgkin və Qeyri-Hodgkin Lenfoma arasındakı fərq nədir?
• Hodgkin xəstəliyi Reed Sternberg hüceyrəsinə malikdir, qeyri-Hodgkin xəstəliyi isə yoxdur.
• Hodgkin xəstəliyi əsas əlamət kimi limfa düyünlərinin böyüməsi ilə özünü göstərir, qeyri-Hodgkin xəstəliyi isə əsasən asemptomatikdir.
• Hodgkin erkən təqdim olunur və daha yaxşı proqnoza malikdir, qeyri-Hodgkin isə geniş yayılmış xəstəliklə gec təqdim olunur.
• Qeyri-Hodgkin xəstəliyi üçün istifadə edilmədiyi halda, Hodgkin xəstəliyinin müalicəsində adətən istifadə edilən ABVD rejimi.
• Hodgkin xəstəliyində proqnoz vermək üçün mərhələlərin təyini lazımdır, halbuki təqdimat zamanı geniş yayılmış xəstəlik səbəbindən evreleme demək olar ki, həmişə lazımsızdır.
Ətraflı məlumat:
1. Lösemi və Lenfoma Arasındakı Fərq
2. T limfositləri ilə B limfositləri arasındakı fərq
3. Karsinoma və Melanoma Arasındakı Fərq
4. Lösemi və Miyeloma Arasındakı Fərq
5. Kəskin və Xroniki Leykemiya Arasındakı Fərq
