Müvəqqəti arterit və trigeminal nevralgiya arasındakı əsas fərq, temporal arteritin baş və beyni qanla təmin edən temporal arteriyaların iltihabı nəticəsində yaranan bir vəziyyət olmasıdır. Halbuki trigeminal nevralji trigeminal siniri təsir edən xroniki ağrı xəstəliyidir.
Beləliklə, həm temporal arterit, həm də trigeminal nevralji iltihablı vəziyyətlərin nəticəsidir.
Müvəqqəti arterit nədir?
Müvəqqəti arterit və ya nəhəng hüceyrəli arterit baş və beyini qanla təmin edən temporal arteriyaların iltihabı nəticəsində yaranan xəstəlikdir. Bu xəstəlik demək olar ki, həmişə 50 yaşdan yuxarı xəstələrdə müşahidə olunur.
Klinik Xüsusiyyətlər
Baş ağrısı
Xəstələrdə əsasən temporal və oksipital bölgələrdə baş ağrıları olacaq. Arterial pulsasiya itir, sərt və əyri olur. Bundan əlavə, daraq kimi fəaliyyətlərdə iltihablı bölgəyə toxunmaq ağrıya səbəb olur.
Üz Ağrısı
Xarici yuxu arteriyasının çənə, üz və dil budaqlarının iltihabı üzdə ağrıya səbəb olur. Bu ağrı çənənin hərəkətləri ilə güclənir. Bu, çənə klaudikasiyası kimi tanınan xarakterik bir simptomdur. Xəstə dilini çıxarmaqda və ağzını açmaqda çətinlik çəkir.
Vizual Qüsurlar
Vizual fəsadlar bildirilən halların yalnız onda birində baş verir. Posterior siliyer arteriyanın tıxanması ön işemik optik neyropatiyaya səbəb olur. Ani birtərəfli görmə itkisi qismən və ya tam olur. Bundan əlavə, vəziyyət irəliləyirsə, əksər hallarda xəstənin uğursuzluğu səbəbindən dərhal tibbi yardım axtarın, mərkəzi retinal arteriya tıxanması baş verə bilər; bu halda xəstə diskin solğunluğu ilə birlikdə qəfil daimi birtərəfli görmə itkisi alacaq.
Şəkil 01: Baş ağrısı temporal arteritin əlamətidir
Diaqnoz
Müvəqqəti arteritdə ESR və qaraciyər fermentlərinin səviyyəsi yüksəlir. Diaqnozu təsdiqləmək üçün mümkün qədər tez temporal arteriyadan biopsiya nümunələri götürülməlidir.
İdarəetmə
Xəstə ən azı bir il yüksək dozada steroid qəbul etməlidir (adətən prednizolon 1mq/kq/gün).
Trigeminal Nevralji nədir?
Genişlənmiş damar ilgəsi adətən peripontin ərazidə trigeminal siniri sıxır və bu, trigeminal sinirin paylanma sahəsində üz ağrısına səbəb olur. Trigeminal nevralgiyası, dağınıq sklerozu və ya serebellopontin bucağı olan gənc xəstələr şiş riski ilə üzləşirlər.
Klinik Xüsusiyyətlər
- Xəstə elektrik şoku və ya bıçaq kimi ağrılar hiss edəcək. Və bu ağrı adətən mandibulyar bölgədə başlayır və bir neçə saniyə davam edir; sonra, o, yalnız dəyişən müddətə malik odadavamlı müddətdən sonra bərpa olunmaq üçün tədricən azalır.
- Yama və təraş kimi hərəkətlər də ağrıya səbəb ola bilər.
İdarəetmə
Karbamazepin ağrıları yüngülləşdirən adi dərmandır. Lamotrigine və gabapentin digər seçimlərdir. Dərmanların remissiyaya səbəb ola bilməməsi trigeminal sinirin sıxılmasını aradan qaldırmaq üçün cərrahi müdaxilənin göstəricisidir. Biomühəndislik texnologiyasının son inkişafı sinirdəki təzyiqin mikrovaskulyar dekompressiyasına yol açdı.
Müvəqqəti arterit və trigeminal nevralgiya arasındakı fərq nədir?
Temporal arterit və trigeminal nevralji |
|
| Müvəqqəti arterit və ya nəhəng hüceyrəli arterit baş və beyini qanla təmin edən temporal arteriyaların iltihabı nəticəsində yaranan bir vəziyyətdir. | Üçlü sinirin peripontin ərazisində sıxılması nəticəsində yaranan və trigeminal sinirin paylanma sahəsində üz ağrısına səbəb olan vəziyyətdir. |
| İltihab | |
| İltihab temporal arteriyada baş verir. | Üç sinirin nevralgiyası ya trigeminal sinirin sıxılması və ya iltihabı ilə əlaqədardır. |
| Klinik Xüsusiyyətlər | |
|
|
| Müalicə | |
Ən azı bir il yüksək dozada steroid (adətən prednizolon 1mq/kq/gün) |
|
Xülasə – Temporal Arterit və Trigeminal Nevralji
Müvəqqəti arterit baş və beyni qanla təmin edən temporal arteriyaların iltihabı nəticəsində yaranan bir xəstəlikdir. Temporal arterit ilə trigeminal nevralgiya arasındakı əsas fərq, temporal arteritdə temporal arteriyanın, trigeminal nevralgiyada isə trigeminal sinirin təsirlənməsidir.
