Hemoroid və Kolon Xərçəngi
Həm hemoroid və kolon xərçəngi yoğun bağırsaqda və ya aşağıda baş verir və düz bağırsaqdan qanaxma ilə özünü göstərir. Ancaq oxşarlıqlar orada dayanır. Kolon kor bağırsaq, yuxarı qalxan kolon, eninə kolon, enən kolon və sigmoid kolondan ibarətdir. Siqmoid kolon düz bağırsaqla davam edir. Rektum anal kanala bağlıdır. Hemoroid anal kanalda meydana gələrkən, kolon xərçəngi istənilən yerdə meydana gələ bilər. Bu məqalə hemoroid və kolon xərçəngi haqqında ətraflı danışacaq, onların klinik xüsusiyyətlərini, simptomlarını, səbəblərini, araşdırma və diaqnozunu, müalicə kursunu, həmçinin hər ikisi arasındakı fərqləri vurğulayacaqdır.
Hemoroid
Anal kanalda qanla dolduqda anal kanalın lümenine daxil olan üç böyük yumşaq toxuma sahəsi var. Bunlara anal yastıqlar deyilir və xəstə uzanmış vəziyyətdə yatarkən saat 3, 7 və 11' mövqelərində yerləşdirilir. Bu anal yastıqlar qanla dolduqda onlara hemoroid deyilir. Hemoroid üç dərəcəyə bölünür. Birinci dərəcəli hemoroid simptomatikdir və yalnız proktoskopiya zamanı görünür. İkinci dərəcəli hemoroid gərginlik zamanı çıxır, lakin sonra içəriyə qayıdır. Üçüncü dərəcəli hemoroid həmişə kənarda olur. Bunlar boğularaq ağrıya səbəb ola bilər. Hemoroid rektumdan təzə qanaxma ilə özünü göstərir. Boğulma və ya tromboz olmadıqca, onlar adətən ağrısızdırlar. Siqmoidoskopiya digər əlaqəli patologiyaları istisna etmək üçün göstərilir. Skleroterapiya, bantlama, bağlama və hemoroidektomiya mövcud müalicə variantlarıdır.
Kolon Xərçəngi
Kolon xərçəngləri düz bağırsaqdan qanaxma, natamam boşalma hissi, alternativ qəbizlik və ishal ilə özünü göstərir. Sıxlıq, zəiflik, iştahsızlıq və çəki itkisi kimi əlaqəli sistemik xüsusiyyətlər ola bilər. Xəstədə belə simptomlar olduqda, sigmoidoskopiya və ya kolonoskopiya göstərilir. Skopdan istifadə edərək, mikroskop altında tədqiq etmək üçün böyümənin kiçik bir hissəsi çıxarılır. Müalicə üsullarına qərar vermək üçün xərçəngin yayılması qiymətləndirilməlidir. Maqnit rezonans görüntüləmə (MRT), kompüter tomoqrafiyası (CT) və ultrasəs taramaları kimi görüntüləmə tədqiqatları yerli və uzaq yayılmasını qiymətləndirməyə kömək edir. Əməliyyata yararlılığı və digər müvafiq amilləri qiymətləndirmək üçün digər müntəzəm tədqiqatlar da aparılmalıdır. Tam qan sayımı anemiya göstərə bilər. Serum elektrolitləri, qan şəkərinin səviyyəsi, qaraciyər və böyrək funksiyası cərrahi əməliyyatlardan əvvəl optimallaşdırılmalıdır.
Kolon xərçənginin varlığını aşkar etmək üçün istifadə edilə bilən xüsusi şiş markerləri var. Karsinoembrion antigen belə bir araşdırmadır. Kolon xərçənglərinin əksəriyyəti adenokarsinomalardır. Kolorektal xərçəng üçün bir çox risk faktoru var. İltihabi bağırsaq xəstəlikləri (İBD) yüksək hüceyrə bölünməsi və bərpası sürətinə görə xərçəngə səbəb olur. Genetika kanserogenezdə əsas rol oynayır, çünki sürətli hüceyrə bölünməsi ilə xərçəng geninin aktivləşməsi şansı yüksəkdir. Kolon xərçəngi olan birinci dərəcəli qohumlar kolon xərçənginə tutulma şansının əhəmiyyətli dərəcədə yüksək olduğunu göstərir. Proto-onkogenlər adlanan genlər var ki, onlar genetik anormallıq onları onkogenlərə çevirirsə, bədxassəli şişlərlə nəticələnir.
Müalicə planı xərçəngin mərhələsinə görə dəyişir. Hal-hazırda kolon xərçənginin təsnifatı üçün istifadə edilən təsnifat Duke Təsnifatıdır. Bu təsnifat metastazın, regional limfa düyünlərinin və yerli invaziyanın mövcudluğunu və ya olmamasını nəzərə alır. Lokallaşdırılmış xərçənglər üçün müalicəvi müalicə variantı lezyonun hər iki tərəfinə adekvat kənarları olan tam cərrahi rezeksiyadır. Yoğun bağırsaq seqmentinin lokallaşdırılmış rezeksiyası laparoskopiya və laparotomiya vasitəsilə həyata keçirilə bilər. Xərçəngdə limfa düyünlərinə infiltrasiya varsa, kemoterapi ömrünü artırır. Fluorourasil və Oksaliplatin iki çox istifadə edilən kemoterapevtik agentdir. Radiasiya da irəliləmiş xəstəlikdə əhəmiyyətli fayda verir.
Hemoroid və Kolon Xərçəngi arasındakı fərq nədir?
• Kolon xərçəngi olduğu halda hemoroid bədxassəli deyil.
• Xroniki qəbizlik və az lifli qidalar hemoroidləri təhrik edir, halbuki kolon xərçəngi üçün belə deyil.
• Hemoroid kolon xərçəngində qan bir qədər köhnə olduğu halda düz bağırsaqdan təzə qanaxma ilə özünü göstərir.
• Hemoroiddə qan nəcisdə və tualet qabında görünür, kolon xərçəngində isə qan nəcislə qarışır.
• Qəbizlik hemoroiddən əvvəl olarkən kolon xərçəngi qəbizlik və ishala səbəb ola bilər.
• Siqmoidoskopiya hər iki vəziyyətdə göstərilir.
• Cərrahiyyə kolon xərçəngi üçün seçilən müalicədir, hemoroid isə bir müddət konservativ şəkildə idarə oluna bilər.
Xovlar və Hemoroid Arasındakı Fərq
