Sistol və diastolik ürək çatışmazlığı
Diastolik ürək çatışmazlığı mədəciklərin normal təzyiqlər və həcmlər altında adekvat dolmadığı bir vəziyyətdir. Sistolik ürək çatışmazlığı ürəyin yaxşı pompalanmadığı bir vəziyyətdir. Hər iki şərt yüksəlir. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının məlumatına görə, son vaxtlar ürəyin işemik xəstəlikləri və ürək çatışmazlığının pandemiyanın artması alkoqol, siqaret və oturaq həyat tərzi ilə bağlıdır. Bu məqalədə hər iki vəziyyət haqqında ətraflı danışılacaq, onların klinik xüsusiyyətləri, simptomları, səbəbləri, araşdırma və diaqnoz, proqnoz, tələb olunan müalicə və sistolik və diastolik ürək çatışmazlığı arasındakı fərqlər vurğulanacaqdır.
Diastolik Ürək Çatışmazlığı
Diastolik ürək çatışmazlığı mədəciklərin normal təzyiqlər və həcmlər altında adekvat dolmadığı bir vəziyyətdir. Diastolik ürək çatışmazlığı, diastola zamanı bir və ya hər iki mədəciyin funksiyasının azalması ilə xarakterizə olunur. Mədəciklərin zəif rahatlaması və zəif doldurulması var. Yüksək qan təzyiqi, aorta qapağının obstruksiyası, yaş, şəkərli diabet, konstriktiv perikardit, amiloidoz, sarkoidoz və fibroz məlum risk faktorlarıdır. Hipertansiyonda sol mədəciyin qalınlığı daha yüksək qan təzyiqi ilə mübarizə aparmaq üçün artır. Aorta qapağı daraldıqda ürək əzələsi daha çox qan çıxarmaq üçün qalınlaşır. Daha qalın əzələ son diastolik həcmin daha kiçik olması deməkdir. Zəif çıxışa səbəb olan daha az doldurma var. Diastolik ürək çatışmazlığı olan xəstələrdə ayaqların şişməsi, tənəffüs çətinliyi, qarında dartılma və qaraciyərin böyüməsi müşahidə olunur. EKQ sol mədəciyin hipertrofiyasını göstərə bilər.
Sistolik Ürək Çatışmazlığı
Sistol ürək çatışmazlığı sistol zamanı mədəciklərin yığılma qabiliyyətinin azalması ilə xarakterizə olunur. Bu, ürəyin yaxşı pompalanmadığı bir vəziyyətdir. Ürək otaqları diastola zamanı adekvat şəkildə doldurulur, lakin qan təzyiqini yaxşı saxlamaq üçün aortaya kifayət qədər güclə qanı çıxara bilməz. İşemik ürək xəstəliyi ən çox yayılmış səbəbdir. Ürək əzələsi infarktdan sonra yara ilə sağalır. Bu çapıq toxuması ürəyin digər hissələri kimi müqavilə bağlaya bilməz. Sistolik ürək çatışmazlığı olan xəstələrdə məşqə zəif dözümlülük, döş qəfəsində ağrı, başgicəllənmə, başgicəllənmə, zəif sidik ifrazı və soyuq periferiyalar müşahidə olunur. EKQ işemik dəyişiklikləri göstərə bilər.
Sistol və diastolik ürək çatışmazlığı
• Yaşlılıq, diabet, ürək işemik xəstəlikləri və yüksək qan təzyiqi həm sistolik, həm də diastolik ürək çatışmazlığı üçün məlum risk faktorlarıdır.
• Hər iki şərt eyni araşdırma tələb edir. Exokardioqram ürək kamerasının ölçülərini ölçür.
• Sol mədəciyin kütləsi hər iki vəziyyətdə artır.
• Sistol zamanı son diastolik mədəcik həcminin yalnız bir hissəsi aortaya keçir. Sağlam insanlarda bu, 65% -dən çoxdur. Ejeksiyon fraksiya diastolik ürək çatışmazlığında normal, sistolik ürək çatışmazlığında isə aşağıdır.
• Ürək çatışmazlığının növündən asılı olmayaraq angioqrafiya tələb oluna bilər.
• Simptomatik sistolik və diastolik ürək çatışmazlığı oxşar ölüm nisbətlərinə malikdir.
• Bununla belə, sistolik ürək çatışmazlığı diastolik ürək çatışmazlığından daha çox rast gəlinir.
• Yüksək qan təzyiqi diastolik ürək çatışmazlığının, işemiya isə sistolik ürək çatışmazlığının ən ümumi səbəbidir.
• Sol mədəcik boşluğunun ölçüsü sistolik ürək çatışmazlığında artır, diastolik ürək çatışmazlığında isə normal və ya aşağıdır.
• Ventriküler divar qalınlığı diastolik çatışmazlıqda artır, sistolik çatışmazlıqda isə azalır.
• Zəif kontraktil funksiya sistolik çatışmazlıqda əsas nasazlıq, həddindən artıq passiv sərtlik və zəif relaksasiya isə diastolik çatışmazlıqda əsas nasazlıqlardır.
• Sol mədəcik sistolik ürək çatışmazlığında genişlənir, diastolik ürək çatışmazlığında isə genişlənir, əgər əlaqəli işemiya yoxdursa.
• Sistolik ürək çatışmazlığının müalicəsində bir çox irəliləyişlər əldə edilib, eyni zamanda diastolik ürək çatışmazlığının idarə olunması demək olar ki, eyni qalır.
• Defibrilyatorla və ya olmadan xroniki resinxronizasiya sistolik ürək çatışmazlığının proqnozunu yaxşılaşdırır, tədqiqatlar diastolik ürək çatışmazlığında resinxronizasiyanın əhəmiyyətli faydasını göstərməmişdir.
• Qabaqcıl sistolik ürək çatışmazlığı da zəif doldurma xüsusiyyətlərinə (diastolik çatışmazlığın tərkib hissəsi) malik ola bilər, diastolik ürək çatışmazlığı isə zəif çıxış xüsusiyyətlərinə malik deyil (sistolik çatışmazlığın tərkib hissəsi).
Ətraflı oxu:
1. Aorta Sklerozu və Aorta Stenozu Arasındakı Fərq
2. Bypass və Açıq Ürək Cərrahiyyəsi Arasındakı Fərq
3. Sistolik və Diastolik Təzyiq Arasındakı Fərq
4. Ürək Tutması Əlamətləri ilə İnfarkt Simptomu Arasındakı Fərq
5. Miokard İnfarktı ilə Ürək Dayanması Arasındakı Fərq
