Diabet Insipidus vs Diabetes Mellitus
Həm diabetes mellitus, həm də insipidus sidiyə getmə tezliyi və artan susuzluq ilə xarakterizə olunur.
Şəkərli diabet
Diabetes mellitus qanda şəkərin səviyyəsinin yüksəlməsi ilə əlaqəli bir xəstəlikdir. Şəkərli diabetin üç növü var. Tip 1 diabet uşaqlıqda başlayır. Pankreasdakı Langerhan adalarında olan beta hüceyrələri insulini sintez edə bilmir və ya minimal bioloji aktivliyə malik qüsurlu insulin sintez olunur. Bu, həmçinin insulin reseptorlarının genetik pozulması ilə bağlı ola bilər. Tip 2 diabet, hədəf hüceyrələrdə insulin həssaslığının pozulması ilə əlaqədardır. İnsülin mədə altı vəzi hüceyrələri uğursuz olana qədər getdikcə daha yüksək səviyyədə sintez olunur və sonra ekzogen insulin tələb olunur. Hamiləliyə səbəb olan şəkərli diabet hamiləlik hormonlarının təsiri ilə əlaqədardır. Onlar insulinin təsirinə qarşı olaraq qan şəkərinin səviyyəsini artırırlar.
Klassik simptomlar triadası artan susuzluq (polidipsiya), artan aclıq (polifagiya) və sidiyə getmə tezliyinin artmasıdır (poliuriya). Diabetes mellitusda acqarına qan şəkərinin səviyyəsi 120mg/dl-dən yuxarıdır. Ağızdan qlükoza tolerantlıq testi diabet mellitus diaqnozunda qızıl standartdır. Diabetes mellitusda 75 q qlükoza qəbul etdikdən 2 saat sonra qan şəkərinin səviyyəsi 140 mq/dl-dən yuxarıdır.
1-ci tip diabet xəstələri qan şəkərini idarə etmək üçün ekzogen insulin inyeksiyalarına ehtiyac duyurlar. Tip 2 diabet xəstələri metformin və tolbutamid kimi oral hipoqlikemik dərmanlarla idarə oluna bilər. Diabetin ağırlaşmaları iki geniş kateqoriyaya bölünür. Kiçik qan damarları (retinopatiya, nefropatiya və neyropatiya) ilə əlaqəli ağırlaşmalar mikro-damar ağırlaşmaları, böyük qan damarları ilə əlaqəli olanlar (periferik damar xəstəlikləri, insult və miokard infarktı) makro-damar ağırlaşmaları kimi tanınır.
Diabet Insipidus
Diabetes insipidus su və elektrolit tutma xəstəliyidir. Diabet insipidusun iki növü var. Mərkəzi diabet insipidus vazopressinin sintezinin pozulması ilə əlaqədardır. Hipotalamus, hipotalamo-hipofizial trakt və posterior hipofiz xəstəliklərində vazopressin formalaşması pozulur. Hipotalamik xəstəliklərin 30% -i neoplastik (bədxassəli və ya xoşxassəli); 30%-i posttravmatik, 30%-i isə mənşəyi məlum olmayanlardır. Qalanları infeksiyalar, infarktlar və prepropressofizin genindəki genetik səhvlərlə bağlı ola bilər. Nefrogenik diabet insipidus vazopressinin təsirinin pozulması ilə əlaqədardır. Böyrək toplama kanallarında vazopressin reseptorları (V – 2) və ya su kanalları (aquaporin – 2) qüsurlu olarsa, vazopressinin təsiri azalır.
Həm mərkəzi, həm də nefrojenik diabet insipidusunda həddindən artıq su itkisi, seyreltilmiş sidiyin keçməsinə və susuzluğa səbəb olur. Onları yaşadan susuzluqdur. Həm hüceyrədaxili, həm də hüceyrədənkənar bölmələrdən maye itkisinin qarşısını almaq üçün adekvat su qəbulunu təmin edir.
Diabetes Mellitus vs. Diabetes Insipidus
• Diabet insipidus (Dİ) vazopressin təsirinin azalması xəstəliyidir və diabetes mellitus (DM) insulin təsirinin azalmasıdır.
• DM mədə altı vəzi və hədəf hüceyrələrin xəstəliyidir, Dİ isə beyin və böyrəklərin xəstəliyidir.
• DM yüksək qan şəkəri səviyyəsinə səbəb olur, DI isə buna səbəb olmur.
• DM polifagiyaya səbəb olur, DI isə yox.
• DM osmotik diurezlə poliuriyaya səbəb olur (artan qlükoza sidikdə onu saxlayır və suyu çıxarır), DI isə böyrəklərin toplayıcı kanallarında suyun reabsorbsiyasının azalması ilə poliuriyaya səbəb olur.
• DM oral hipoqlikemik preparatlar və insulinlə, DI isə sintetik vazopressinlə müalicə olunur.
