Diabetes Mellitus vs Diabet Insipidus
Hər ikisi Diabetes Mellitus və Diabetes Insipidus eyni səslənir, çünki hər iki vəziyyət həddindən artıq susuzluğa və poliuriyaya səbəb olur, lakin patogenezi, tədqiqatları, ağırlaşmaları və idarə olunması baxımından tamamilə fərqli iki varlıqdır.
Şəkərli diabet
Bu, insulinin mütləq və ya nisbi çatışmazlığı səbəbindən hiperqlikemiya ilə xarakterizə olunan və etiologiyasına görə Tip I, II, III və IV olmaqla dörd alt qrupa təsnif edilən klinik sindromdur.
Tip I ən çox gənc yaşda müşahidə edilən mədə altı vəzinin otoimmün destruksiyasından, II tip isə yetkinlərdə daha çox insulin müqavimətindən qaynaqlanır. Beta hüceyrə funksiyasının genetik qüsurları, mədə altı vəzi xəstəlikləri, dərmanların səbəb olduğu səbəblər, viral infeksiyalar kimi bəzi digər xəstəliklərlə ikincil olaraq əldə edilən diabet III tip, hamiləlik diabeti isə IV tipdir.
Klinik xüsusiyyətlərə polidipsiya, poliuriya, nokturiya, kilo itkisi, görmənin bulanması, vulva qaşınması, hiperfagiya və s. daxildir.
Şəkərli diabetdə müşahidə olunan metabolik pozğunluqlar tez-tez diabetli nefropatiya, neyropatiya və periferik damar xəstəlikləri ilə nəticələnən uzunmüddətli makro və mikro damar ağırlaşmaları ilə əlaqələndirilir. Qarşılaşılan tibbi fövqəladə hallar diabetik ketoasidoz və hiper osmolyar ketotik olmayan komadır.
Tip I diabetin müalicəsi yalnız insulindir, Tip II isə insulinə əlavə olaraq pəhriz nəzarəti və oral hipoqlikemik agentləri əhatə edir.
Diabet Incipidus
Şəkərsiz diabetin etiologiyasına görə kəllə-beyin diabeti insipidus və nefrogen diabet insipidus kimi təsnif edilə bilər. Kranial diabet insipidusunda hipotalamus tərəfindən ADH istehsalı çatışmazlığı müşahidə olunur, nefrogen diabet insipidusunda isə böyrək boruları ADH-yə cavab vermir.
Kəllə səbəblərinə struktur hipotalamik və ya yüksək sap lezyonları, idiopatik və ya genetik qüsurlar, nefrogen səbəblərə isə genetik qüsurlar, metabolik anormallıqlar, dərman müalicəsi, zəhərlənmə və xroniki böyrək xəstəlikləri daxildir.
Diaqnoz plazma osmolyarlığının yüksəlməsi mərhələsində (>300 mOsm/kq), ya ADH serumda ölçülə bilməz, ya da sidik maksimal konsentrasiyada deyil (<600 mOsm/kq) və su çatışmazlığı ilə təsdiqlənir.v
Müalicə ADH-nin analoqu olan desmopressin/DDAVP ilə aparılır. Nefrogen diabetdə poliuriya tiazid diuretikləri və NASID-lərlə yaxşılaşdırılır.
Diabetes Mellitus və Diabetes Insipidus arasındakı fərq nədir?
• Şəkərli diabet ümumi vəziyyətdir, digəri isə nadirdir.
• Şəkərli diabet bədənin demək olar ki, bütün sistemlərinə təsir edən multisistemli xəstəlikdir.
• Diabetes mellitus osmotik diurez vasitəsilə poliuriyaya səbəb olur, diabet insipidusunda isə poliuriya ADH ifrazının pozulması və ya onun böyrək kanalcıqlarına təsirində uğursuzluq nəticəsində yaranır.
• Şəkərli diabetin idarə edilməsinə pəhriz nəzarəti, oral hipoqlikemik agentlər və insulin daxildir, diabet insipidusa desmopressin/DDAVP daxildir.
