İşemik Kolit və Mezenterik İşemiya Arasındakı Fərq

2024 Müəllif: Alex Aldridge | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-17 13:32

İşemik kolit ilə mezenterik işemiya arasındakı əsas fərq ondan ibarətdir ki, işemik kolitdə məhz kolon işemik olur, mezenterik işemiyada isə nazik bağırsaq divarı işemik olur.

Toxumalara qan tədarükünün olmaması işemiyaya səbəb olur. Buna görə də aydındır ki, həm işemik kolit, həm də mezenterik işemiya qeyri-adekvat qan tədarükü ilə bağlı şərtlərdir.

İşemik kolit nədir?

Yüksək mezenterik arteriya və aşağı mezenterik arteriya kolonun qan təchizatından məsul olan iki əsas arteriyadır. Bu arteriyaların birində və ya hər ikisində tıxanma kolon toxumalarının işemiyası ilə nəticələnir. Bunun təzahürü rektal qanaxma ilə müşayiət olunan şiddətli qarın ağrısının qəfil başlanğıcıdır. Dalaq əyilmə sahəsi, yerləşdiyi yerə görə bu vəziyyətdən təsirlənməyə ən həssas bölgədir. Yoğun bağırsağın qan tədarükünün inkişaf tərzinə görə bu yer su hövzəsidir.

Şəkil 01: İşemik kolitin yüksək böyüdülmüş mikroqrafiyası.

Qarın adətən həssasdır və qarın rentgenoqrafiyası dalaq əyilməsində xarakterik baş barmağın çapı görünüşünü göstərəcək.

Mezenterik işemiya nədir?

Mezenterik işemiya nazik bağırsaq divarının qeyri-adekvat qan təchizatı ilə əlaqədardır. Bu vəziyyətin təzahürlərindən bəziləri yeməkdən təxminən iki saat sonra yaranan qarın ağrısı, kilo itkisi, bəzən qanlı nəcis, bağırsaq vərdişlərində dəyişiklik, ürəkbulanma və qusmadır. Doppler USS, bəzən KT angioqrafiyası ilə qarın boşluğunun KT müayinəsi və Mezenterik angioqramma klinik şübhəni təsdiqləməyə kömək edir.

İşemik Kolit və Mezenterik İşemiya Arasındakı Fərq Nədir?

İşemik Kolit və Mezenterik İşemiya
Yoğun bağırsağın qeyri-kafi qan tədarükü işemik kolitə səbəb olur.	Mezenterik işemiya nazik bağırsaq divarının qeyri-kafi qan tədarükü ilə əlaqədardır.
İşemiya
Yoğun bağırsaq işemik olur.	Nazik bağırsaq divarı işemiyaya çevrilir.
Səbəblər
Oral kontraseptiv həblər və nikorandil kimi dərmanlar Trombofiliya Kiçik və orta vaskulit	Ateroskleroz Tromboembolizm Travma Kiçik və orta damar vaskulitinin müxtəlif formaları kimi hipovolemik vəziyyətlər ürək dayanması, septik şok və s. Vazopressorlar və erqotaminlər kimi dərmanların istifadəsi
Klinik Xüsusiyyətlər
Hər rektal qanaxma ilə qəfil başlayan şiddətli qarın ağrısı. Qarın adətən həssas olur	Yeməkdən təxminən 2 saat sonra yaranan qarın ağrısı Çəki itkisi Bəzən qanlı nəcis Bağırsağın vərdişlərində dəyişikliklər Ürəkbulanma Qusma
İdarəetmə
Simptomatik müalicə bu vəziyyəti olan xəstənin müalicəsində əsas şərtdir. Pisləşməyə davam edən xəstələrdə işemik toxumaların qan təchizatını düzəltmək üçün təcili cərrahi müdaxilə tələb olunur.	Həyat tərzi dəyişiklikləri işemiya ateroskleroz və ya tromboemboliya ilə bağlı olduqda simptomların yaxşılaşmasına kömək edir. Daha inkişaf etmiş hallarda mezenterik damarların tıxanmasının qarşısını almaq üçün farmakoloji müdaxilə tələb olunur. Antikoaqulyantlar belə bir ssenaridə təyin edilən seçim dərmanlarıdır. Stentingli və ya stentsiz angioplastika, mezenterik arter bypass və mezenterik endarterektomiya müalicədə mövcud cərrahi seçimlərdir.

Xülasə – İşemik Kolit və Mezenterik İşemiya

İşemik kolitlə mezenterik işemiya arasındakı əsas fərq ondan ibarətdir ki, işemik kolitdə yoğun bağırsağa qan tədarükü azalır, mezenterik işemiyada isə nazik bağırsaq divarlarına qan tədarükü azalır. Buna görə də, hər ikisi pozulmuş qan tədarükünün şərtləridir.