Əsas fərq – Polikistik yumurtalıqlar və PCOS
PCOS və ya Polikistik yumurtalıq sindromu yumurtalıqda çoxlu kiçik kistalar və yumurtalıqlardan artıq androgen istehsalı ilə xarakterizə olunan yumurtalıq xəstəliyidir. Digər tərəfdən, polikistik yumurtalıq, polikistik kimi görünən yumurtalıqların ultrasəs skan görüntüsü olaraq təyin edilə bilər. Polikistik yumurtalıq sindromu (PCOS) kifayət qədər ciddi patoloji fenomen hesab olunur, lakin polikistik yumurtalıqlar başqa bir problem üçün aparılan ultrasəs müayinəsi zamanı təsadüfən aşkar edilən xoşxassəli xəstəliklərdir. Bu polikistik yumurtalıqlar və PCOS arasındakı əsas fərqdir.
PCOS (Polikistik Yumurtalıq Sindromu) nədir?
Polikistik yumurtalıq sindromu yumurtalıqda çoxlu kiçik kistalar və yumurtalıqlardan artıq androgen istehsalı ilə xarakterizə olunan yumurtalıq xəstəliyidir. (və daha az dərəcədə adrenal bezlərdən). Cinsiyyət hormonunu bağlayan qlobulinin səviyyəsinin azalması səbəbindən PCOS zamanı qanda yüksək səviyyəli androgenlər mövcuddur. PCOS-da GnRH sekresiyasının artdığı düşünülür, bu da LH və androgen ifrazının artmasına səbəb olur.
PCOS-da hiperinsulinemiya və insulin müqaviməti tez-tez müşahidə olunur. Bu səbəbdən, 2-ci tip diabetin yayılması PCOS olan qadınlarda normal əhali ilə müqayisədə 10 dəfə yüksəkdir. PCOS hiperlipidemiya və ürək-damar xəstəlikləri riskini bir neçə dəfə artırır. Polikistik yumurtalıqların patogenezini anovulyasiya, hiperandrogenizm və insulin müqaviməti ilə birləşdirən mexanizm hələ də məlum deyil. Çox vaxt, bir genetik komponentin təsirini göstərən 2-ci tip diabet və ya PCOS-un ailə tarixi var.
Klinik Xüsusiyyətlər
Menarşdan qısa müddət sonra PCOS olan xəstələrin əksəriyyəti amenoreya/oliqomenoreya və/yaxud hirsutizm və sızanaqdan əziyyət çəkirlər.
- Hirsutizm – Bu, gənc qadınlarda ciddi ruhi sıxıntıya səbəb ola bilər və xəstənin sosial münasibətlərinə mənfi təsir göstərə bilər.
- Yaş və başlanğıc sürəti – PCOS ilə əlaqəli hirsutizm adətən menarş zamanı görünür və yeniyetmələrdə və erkən yaşlarda yavaş və davamlı şəkildə artır
- Müşayiət edən virilizasiya
- Menstrual pozuntular
- Artıq çəki və ya piylənmə
Araşdırmalar
- Zərdabda ümumi Testosteron – Çox vaxt yüksəlir
- Digər androgen səviyyələri məsələn: Androstenedion və Dehidroepiandrosteron sulfat
- 17 alfa-hidroksiprogesteron səviyyəsi
- Qonadotropin səviyyələri
- Estrogen səviyyələri
- Yumurtalıqların ultrasəsi-Bu, qalınlaşmış kapsul, çoxsaylı 3-5 mm kistlər və hiperekogen stroma göstərə bilər
- Zərdab prolaktin
Deksametazon supressiya testləri, adrenal bezlərin KT və ya MRT-si və selektiv venoz nümunələrin götürülməsi kliniki olaraq və ya araşdırmalardan sonra androgen ifraz edən şişdən şübhələnirsə tövsiyə olunur.
Diaqnoz
PKOS-un dəqiq diaqnozuna gəlməmişdən əvvəl, CAH, Cushing sindromu və yumurtalıqların və ya adrenalların virilizasiya edən şişləri kimi digər səbəblərin ehtimalı istisna edilməlidir.
2003-cü ildə nəşr olunan Rotterdam Kriteriyalarına əsasən, PCOS diaqnozu qoymaq üçün aşağıda qeyd olunan üç meyardan ən azı ikisi mövcud olmalıdır.
- Hiperandrogenizmin klinik və/və ya biokimyəvi sübutu
- Oliqo-ovulyasiya və/və ya anovulyasiya
- Ultrasəsdə polikistik yumurtalıqlar
İdarəetmə
Hirsutizm üçün yerli terapiya
Depilyasiya kremləri, mumlama, ağartma, yolma və ya təraş adətən arzuolunmaz tüklərin miqdarını və yayılmasını minimuma endirmək üçün istifadə olunur. Bu cür üsullar hirsutizmin əsas şiddətini pisləşdirmir və ya yaxşılaşdırmır. Müxtəlif "lazer" epilyasiya sistemlərindən istifadə və elektroliz daha "daimi" həllərdir. Bu üsullar çox təsirli və bahalıdır, lakin yenə də təkrar uzunmüddətli müalicə tələb edir. Eflornitin kremi saç böyüməsini maneə törədə bilər, lakin yalnız bəzi hallarda təsirlidir.
Hirsutizm üçün Sistemli Müalicə
Uzun müddətli müalicə həmişə tələb olunur, çünki müalicə dayandırıldıqda problem təkrarlanır. Aşağıdakı dərmanlar hirsutizmin sistemli müalicəsində istifadə edilə bilər.
- Estrogen
- Siproteron asetat
- Spironolakton
- Finasteride
- Flutamid
Menstrual Bozuklukların Müalicəsi
Siklik estrogen/progestogenin tətbiqi menstrual dövrü tənzimləyəcək və oliqo və ya amenoreya əlamətlərini aradan qaldıracaq. PCOS və insulin müqaviməti arasında tanınmış əlaqəyə görə, Metformin (gündə üç dəfə 500 mq) adətən PCOS olan xəstələrə təyin edilir.
PCOS-da Fertilitenin Müalicəsi
- Clomifene
- Aşağı dozalı FSH
Polikistik yumurtalıq nədir?
Polikistik yumurtalıq, polikistik görünən yumurtalıqların ultrasəs skan şəkli kimi təyin edilə bilər. Polikistik yumurtalıqlar adətən qismən yetkin follikulların yüksək sıxlığını ehtiva edir. Bu xəstəlik deyil. Müşayiət olunan yüksək androgen səviyyələri və PCOS-un digər simptomları bu vəziyyətdə görünmür. PCOS, reproduktiv yaşda olan qadınların üçdə birinə qədər yayılmışdır.
Şəkil 01: Polikistik yumurtalıq
PCO erkən həyatında mövcud olsa da, simptomların olmaması səbəbindən digər sağlamlıq müayinələri zamanı təsadüfən diaqnoz qoyulur. Polikistoz yumurtalıqların olması məhsuldarlığa təsir etmir.
Polikistik yumurtalıq və PCOS arasında hansı oxşarlıqlar var?
- Hər iki xəstəlik yumurtalıqları təsir edən patoloji hallardır.
- Ultrasəs müayinəsi zamanı yumurtalıqların polikistik təbiəti hər iki halda müəyyən edilə bilər
Polikistik yumurtalıqlar və PCOS arasındakı fərq nədir?
Polikistik yumurtalıqlar vs PCOS |
|
| Polikistik yumurtalıq sindromu yumurtalıqda çoxlu kiçik kistlərin olması və yumurtalıqlardan artıq androgen istehsalı ilə xarakterizə olunan yumurtalıq xəstəliyidir. | Polikistik yumurtalıq polikistik görünən yumurtalıqların ultrasəs müayinəsi şəkli kimi müəyyən edilə bilər. |
| Xəstəlik Vəziyyəti | |
| Bu xəstəlik vəziyyətidir. | Bu xəstəlik vəziyyəti deyil. |
| Ayrılıq Ortası | |
| Qanda androgen səviyyəsi yüksəlir. | Qanda androgen səviyyələrində dəyişiklik yoxdur. |
| Çapraz Bağlantı | |
| Bu vəziyyətdə hirsutizm və digər simptomlar mövcuddur. | Bu vəziyyət simptomsuzdur. |
| Səth Sahəsi Həcm Nisbi | |
| Bu, məhsuldarlığa təsir edir. | Bu, məhsuldarlığa təsir etmir. |
Xülasə – Polikistik yumurtalıqlara qarşı PCOS
Polikistik yumurtalıq, polikistik görünən yumurtalıqların ultrasəs skan şəkli kimi təyin edilə bilər. Polikistik yumurtalıq sindromu yumurtalıqda çoxlu kiçik kistalar və yumurtalıqlardan artıq androgen istehsalı ilə xarakterizə olunan yumurtalıq xəstəliyidir. Klinik perspektivdə adlarının oxşarlığına baxmayaraq, bu iki vəziyyət xəstəlikləri şiddətinə görə təsnif edən spektrin iki həddindən artıq ucuna düşür. Polikistik yumurtalıq sindromu tibbi yardım tələb edən ciddi bir vəziyyətdir, polikistik yumurtalıqlar isə xəstəlik sayılmayan xoşxassəli bir vəziyyətdir. Bu polikistik yumurtalıq və PCOS arasındakı fərqdir.
Polikistik Yumurtalıqların PDF versiyasını yükləyin
Bu məqalənin PDF versiyasını yükləyə və sitat qeydinə əsasən onu oflayn məqsədlər üçün istifadə edə bilərsiniz. Zəhmət olmasa PDF versiyasını buradan yükləyin Polikistik yumurtalıqlar və PCOS arasındakı fərq.
