Əsas Fərq – Apne və Nəfəs darlığı
Apne və nəfəs darlığı normal tənəffüs tərzinə və mexanizminə təsir edən iki şərtdir. Apne, yuxu zamanı 10 saniyə və ya daha çox davam edən tənəffüsün dayanmasıdır. Nəfəs darlığı, əksinə, nəfəs almaq üçün narahat bir ehtiyac hissidir. Apne ilə təngnəfəslik arasındakı əsas fərq ondan ibarətdir ki, yuxu apnesində tənəffüs prosesi tamamilə dayandırılır, təngnəfəslik zamanı isə tənəffüs prosesi tamamilə maneə törədilmir, ancaq qismən kəsilir.
Apne nədir?
Apne yuxu zamanı 10 saniyə və ya daha çox davam edən tənəffüsün dayanmasıdır. Ancaq bir yuxu dövrü üçün epizodların sayı beşdən azdırsa, bu, patoloji sayılmır.
Apnenin üç əsas növü təsvir edilmişdir
- Obstruktiv Yuxu Apnesi (OSA)
- Mərkəzi Yuxu Apnesi
- Qarışıq Növ
Obstruktiv Yuxu Apnesi
Müxtəlif səbəblərə görə yuxarı tənəffüs yolu çökə bilər və oradan havanın keçməsinə mane olur. Burun, farenks və ya qırtlağın hər hansı tıxanması nəticəsində yaranan apne də bu kateqoriyaya aiddir.
OSA-nın patofiziologiyası
Apne bədən toxumalarına oksigen tədarükünü pozur və karbon qazının tutulmasına səbəb olur. Bu qaz balansının nəticəsi olaraq, ağciyər damarları daralır və pulmoner hipertenziyaya səbəb olur. Bu, öz növbəsində, ürək hipoksiyasına, konjestif ürək çatışmazlığına və ürək aritmiyalarına səbəb ola bilər.
OSA-nın nəticələri
- Yuxunun parçalanması və gündüz yuxululuğu
- Konjestif ürək çatışmazlığı və kor pulmonale
- Ürək aritmiyaları
- Polisitemiya və hipertoniya
- Horlama həyat yoldaşı sindromu
- Yaddaş itkisi
- Libidonun azalması
Risk Faktorları
- Kişi cinsi
- Yaş 40-dan yuxarı
- Piylənmə
Şəkil 01: Apne
İdarəetmə
Klinik Qiymətləndirmə
Anamnez alarkən xəstənin yataq yoldaşının olması vacibdir, çünki xəstənin verdiyi məlumat çox vaxt həqiqi deyil. Klinik müayinə zamanı diqqət aşağıda qeyd olunan əsas sahələrə yönəldilməlidir.
- BMI
- Yaka ölçüsü
- Tam baş və boyun müayinəsi
- Müllerin manevri
- Hipertoniya və hər hansı digər sistemik xəstəliyin əlamətlərini axtarmaq üçün sistemli müayinə aparılmalıdır
- Sefalometrik rentgenoqrafiya – onların məqsədi hər hansı kraniofasiyal anomaliyaların və dilin kökündə obstruksiya ehtimalını istisna etməkdir.
- Polisomnoqrafiya
Bu, yuxu apnesinin diaqnostikası üçün qızıl standart tədqiqatdır. Polisomnoqrafiya zamanı aşağıdakı qeydlər və ölçmələr alınır;
EEQ, EKQ, Elektrokuloqramma, Elektromioqrafiya, nəbz oksimetriyası, burun və ağızdan hava axını, qan təzyiqi, özofagus təzyiqi və yuxu vəziyyəti.
Müalicə
Qeyri-cərrahi
- Bədən çəkisinin azaldılması, balanslı və sağlam pəhrizə riayət edilməsi və spirt istehlakının minimuma endirilməsi kimi həyat tərzi dəyişiklikləri.
- Mövqe terapiyası
- Ağızdaxili cihazlar
- Davamlı müsbət tənəffüs təzyiqi
Cərrahi
- Tonsillektomiya və/və ya adenoidektomiya
- Burun əməliyyatı
- Orofaringeal cərrahiyyə
- Hioid asqısı ilə təkmil genioplastika
- Dil əsaslı tezlik rentgenoqrafiyası
- Maxillomandibular irəliləmə osteotomiyası
Nəfəs darlığı nədir?
Nəfəs darlığı narahat nəfəs alma ehtiyacı hissi kimi müəyyən edilir. Müddətinə görə onukimi iki kateqoriyaya bölmək olar
- Kəskin Şiddətli nəfəs darlığı
- Xroniki gərgin nəfəs darlığı
Xroniki gərgin nəfəs darlığı
Uzun müddətli nəfəs darlığı xroniki gərgin nəfəs darlığı adlanır. Bu vəziyyətin xüsusiyyətləri əsas patologiyadan asılı olaraq fərqlənir. Buna görə də tarixçənin götürülməsi zamanı bir neçə vacib sual verilməlidir.
İstirahətdə və gecə nəfəsi necədir?
KOAH-da nəfəs darlığı istirahətdə minimumdur, lakin məşqlə güclənir. Astmatik xəstələrdə nəfəs darlığı gecələr pisləşir, nəticədə xəstə dərhal şikayət edir. Xəstədə ürək çatışmazlığı varsa, ortopne olacaq.
Nəfəs almadan nə qədər gəzə bilərsiniz?
Məşq qabiliyyətinin proqressiv itkisi KOAH-ın xüsusiyyətidir. Astmada məşq qabiliyyətinin unikal dəyişkənliyi müşahidə olunur. Digər tərəfdən, əgər xəstə hətta istirahətdə də təngnəfəsdirsə, o zaman xəstənin interstisial fibrozdan əziyyət çəkmə ehtimalı daha yüksəkdir.
Uşaqlıqda tənəffüs problemi olubmu?
Anafilaktik reaksiyaya səbəb ola bilən hər hansı allergen müəyyən edilməlidir.
Hər hansı digər əlaqəli simptomlar var?
Səbəblər
- Xroniki astma
- Xroniki ürək çatışmazlığı
- Miokard işemiyası
- KOAH
- Bronxial karsinoma
- İnterstisial ağciyər xəstəlikləri
- Xroniki ağciyər tromboemboliyası
- Böyük plevral efüzyon
- Limfatik karsinomatoz
- Ağır anemiya
Kəskin Şiddətli nəfəs darlığı
Bu təcili tibbi yardımdır.
Tarix zamanı,ilə bağlı suallar verilməlidir
- Nəfəs darlığının başlanğıc dərəcəsi
- Ciddilik
- Sinə ağrısı kimi əlaqəli simptomların olması
Uşaq xəstələrdə həmişə kəskin epiqlottit və yad cismin tənəffüs yollarını tıxanma ehtimalını nəzərə alın.
Klinik qiymətləndirmə zamanı qiymətləndirilməli olan mühüm xüsusiyyətlər bunlardır:
- Şüur səviyyəsi
- Mərkəzi siyanoz dərəcəsi
- Ürtiker kimi anafilaksi əlamətləri
- Yuxarı tənəffüs yollarının keçiriciliyi
- Danışmaq bacarığı
- Ürək-damar vəziyyəti
Şəkil 02: Nəfəs darlığının əlaməti olan döş sümüyünün geri çəkilmələri
Apne və Nəfəs Alınması Arasındakı Oxşarlıq Nədir?
Hər iki vəziyyətdə tənəffüs mexanizmi pozulur
Apne və Nəfəs Alma Arasındakı Fərq Nədir?
Apne vs Nəfəs darlığı |
|
| Apne yuxu zamanı 10 saniyə və ya daha çox davam edən tənəffüsün dayanmasıdır. | Nəfəs darlığı tənəffüs üçün narahatçılıq hissi kimi müəyyən edilir. |
| Fasilələr | |
| Nəfəs alma mexanizmi tamamilə pozulub. | Nəfəs alma mexanizmində yalnız qismən fasilə var. |
| Vaxt | |
| Bu, yalnız yuxu zamanı baş verir. | Bu, istənilən vaxt baş verə bilər. |
Xülasə – Apne vs Nəfəs darlığı
Apne və nəfəs darlığı normal tənəffüs tərzinə və mexanizminə təsir edən iki şərtdir. Apne ilə təngnəfəslik arasındakı əsas fərq ondan ibarətdir ki, yuxu apnesində tənəffüs prosesi tamamilə dayandırılır, təngnəfəslikdə isə tənəffüs prosesi tamamilə maneə törədilmir, ancaq qismən kəsilir. Bu şərtlərin hər ikisi yüksək müvəffəqiyyət dərəcəsi ilə olduqca rahat şəkildə müalicə olunsa da, düzgün müalicə almamaq ciddi və bəzən hətta ölümcül nəticələrə səbəb ola bilər.
Apne vs Dispnenin PDF versiyasını endirin
Bu məqalənin PDF versiyasını yükləyə və sitat qeydlərinə uyğun olaraq onu oflayn məqsədlər üçün istifadə edə bilərsiniz. Lütfən, PDF versiyasını buradan yükləyin Apne və Nəfəs Alma Arasındakı Fərq.
