Əsas Fərq – Pnevmoniya və Pnevmoniya
Havanın çirklənməsi və udduğumuz havanın keyfiyyətsizliyi tənəffüs xəstəliklərinin hallarını bir neçə dəfə artırıb. Ağciyər toxumasının ekssudativ bərkidilməsini (konsolidasiya) təhrik edən xəstəlik törədicisinin (əsasən bakteriyaların) ağciyər parenximasına daxil olması kimi təyin olunan sətəlcəm son illərdə dünya mediasında bir neçə dəfə manşetlərə çevrilmişdir. Digər tərəfdən pnevmonit termini yoluxucu olmayan agentlərin səbəb olduğu ağciyər toxumalarının iltihabını təsvir etmək üçün istifadə olunur. Hər iki vəziyyət ağciyər toxumalarının iltihabı ilə əlaqəli olsa da, sətəlcəmdə iltihab yoluxucu agentlərdən qaynaqlanır, pnevmonitdə isə iltihab qeyri-infeksion agentlərdən qaynaqlanır. Bu, pnevmoniya ilə pnevmonit arasındakı əsas fərqdir.
Pnevmoniya nədir?
Sətəlcəm xəstəliyin törədicisi tərəfindən ağciyər parenximasının invaziyası nəticəsində ağciyər toxumasının eksudativ bərkiməsidir (konsolidasiya).
Pnevmoniyanın Təsnifat Meyarları
Törədici agentə görə
Bakteriya, viral, göbələk
Xəstəliyin ümumi anatomik paylanmasına görə
Lobar pnevmoniya, bronxopnevmoniya
Sətəlcəmin alındığı yerə görə
İcma tərəfindən alınmış, xəstəxanadan alınmış
Aparıcı reaksiyanın təbiətinə görə
İrinləşdirici, fibrinli
Patogenez
Normal ağciyərdə hər hansı xəstəlik törədən orqanizm və ya maddə yoxdur. Tənəffüs yolları bu xəstəliyə səbəb olan agentlərin daxil olmasının qarşısını almağa yönəlmiş bir neçə müdafiə mexanizminə malikdir.
- Burun boşluğu – tənəffüs yolunun ön hissəsində kirpiksiz epiteldə yığılmış hissəciklər normal olaraq asqırma və ya öskürmə ilə çıxarılır. Arxaya yığılmış hissəciklər süpürülür və udulur.
- Traxeobronxial klirens – bu mukosiliar fəaliyyətlə müşayiət olunur
- Alveolyar klirens – alveolyar makrofaqlar tərəfindən faqositoz.
Sətəlcəm bu müdafiə funksiyaları pozulduqda və ya ev sahibi müqaviməti azaldıqda baş verə bilər. Xroniki xəstəliklər, immunosupressiya və immunosupressiv dərmanların istifadəsi, leykopeniya və viral infeksiyalar kimi faktorlar ev sahibinin müqavimətinə təsir edir və ev sahibini bu cür xəstəliklərə qarşı həssas edir.
Şəkil 01: Pnevmoniya
Təmizləmə mexanizmləri bir neçə yolla zədələnə bilər,
- Öskürək refleksinin və asqırma refleksinin boğulması – İkincil koma, anesteziya və ya sinir-əzələ xəstəlikləri.
- Mukosiliar aparatın zədələnməsi – Xroniki siqaret çəkmə mukosiliar aparatın məhv edilməsinin əsas səbəbidir.
- Faqositik fəaliyyətə müdaxilə
- Ağciyər tıkanıklığı və ödemi
- Kistik fibroz və bronxial obstruksiya kimi hallarda ağciyər sekresiyasının yığılması.
Bronxopnevmoniya
Stafilokoklar, Streptokoklar, Pnevmokoklar, Haemophilus və Pseudomonas auregenosa əsas törədicilərdir
Morfologiya
Bronxopnevmoniya ocaqları kəskin irinli iltihabın konsolidasiya olunmuş sahələridir. Konsolidasiya bir lob vasitəsilə yamaqlı ola bilər, lakin daha çox multilobar və tez-tez ikitərəfli olur
Lobar Pnevmoniya
Əsas törədicilər pnevmokoklar, klebsiellalar, stafilokoklar, streptokoklardır
Morfologiya
İltihab reaksiyasının dörd mərhələsi klassik olaraq təsvir edilmişdir.
Tıxac
Ağciyər ağır, bataqlıq və qırmızıdır. Bu mərhələ damarların yığılması, az sayda neytrofilli alveoldaxili maye və çox vaxt çoxsaylı bakteriyaların olması ilə xarakterizə olunur.
Qırmızı hepatizasiya
Tıxacın ardınca alveolyar boşluqları dolduran qırmızı hüceyrələr, neytrofillər və fibrin ilə kütləvi birləşən eksudasiya ilə xarakterizə olunan qırmızı hepatizasiya baş verir.
Boz hepatizasiya
Boz hepatizasiya mərhələsində alveolyar boşluqlarda toplanmış qırmızı qan hüceyrələrinin tədricən parçalanması səbəbindən ağciyərlər boz rəng alır. Bu bozumtul görünüş fibrino irinli eksudatın olması ilə gücləndirilir.
Qətiyyət
Patogenezin son mərhələsində alveolyar boşluqlarda yığılmış konsolidasiya edilmiş ekssudat, makrofaqlar tərəfindən yenidən sorulan və udulan və ya öskürən dənəvər yarı maye zibil əmələ gətirmək üçün mütərəqqi enzimatik həzmdən keçir.
Fərdlər
- Abses – toxumaların məhv edilməsi və nekroz səbəbiylə
- Empyema- infeksiyanın plevra boşluğuna yayılması nəticəsində
- Təşkilat
- Qan dövranına yayılması.
Klinik Xüsusiyyətlər
- Kəskin başlayan qızdırma
- Nəfəs darlığı
- Məhsuldar öskürək
- Sinə ağrısı
- Plevra sürtünməsi
- Effuziya
Araşdırmalar
- Döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası
- Mədəniyyət üçün bəlğəm
- Əsas patologiyanı düzgün müəyyən etmək üçün əlavə tədqiqatlar tələb oluna bilər.
İdarəetmə
Antibiotiklərin seçimi bəlğəmin kulturasının nəticələrinə əsaslanır. Bəzən selik və bəlğəmin cərrahi drenajı lazımdır.
Pnevmonit nədir?
Pnevmonit ağciyər parenximasının qeyri-infeksion səbəblərdən yaranan iltihabıdır. Müalicə edilmədikdə, xroniki iltihab ağciyər toxumalarının geniş fibrozuna səbəb ola bilər. Bu, ağciyərlərin uyğunluğunu azaldır, qaz mübadiləsini pozur, bu, əsasən nəfəs darlığı kimi özünü göstərir.
Səbəblər
- Pestisidlər, tüklər və toz kimi müxtəlif qıcıqlandırıcılara xroniki məruz qalma.
- Kimyaterapiya və şüalanmaya məruz qalma
- Antibiotiklər kimi müxtəlif dərmanların mənfi təsirləri
Simptomlar
- Nəfəs darlığı
- Yorğunluq
- Bəzən xroniki öskürək
- Arıqlamaq kimi digər qeyri-spesifik simptomlar
Şəkil 02: Pnevmonit
Diaqnoz
Dəqiq diaqnoz qoymaq üçün aşağıdakı tədqiqatlardan istifadə edilir
- Döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası
- CT
- Ağciyər funksiya testləri
- Bronxoskopiya
- Nadir hallarda ağciyər biopsiyası
İdarəetmə
Xəstədə kəskin nəfəs darlığı varsa, oksigen terapiyası tələb oluna bilər. Kortikosteroidlər davam edən iltihabi prosesləri idarə etmək üçün antiinflamatuar vasitələr kimi istifadə olunur.
Sətəlcəm və Pnevmoniya arasındakı oxşarlıq nədir?
Hər iki vəziyyət ağciyər parenximasının iltihabı ilə əlaqələndirilir
Pnevmoniya ilə Pnevmonit Arasındakı Fərq Nədir?
Pnevmoniyaya qarşı Pnevmoniya |
|
| Sətəlcəm ağciyər parenximasına xəstəlik törədicinin invaziyası nəticəsində ağciyər toxumasının eksudativ bərkiməsidir. | Pnevmonit ağciyər parenximasının qeyri-infeksion səbəblərdən yaranan iltihabıdır. |
| İltihab | |
| İltihab yoluxucu agentlər, əsasən də bakteriyalar tərəfindən tetiklenir. | İltihab radiasiya, dərmanlar və müxtəlif digər qıcıqlandırıcılar kimi qeyri-infeksion agentlər tərəfindən tetiklenir. |
| Fərdlər | |
|
Müalicə olunmayan pnevmoniya aşağıdakı ağırlaşmalara səbəb ola bilər · Abses – toxumaların məhv edilməsi və nekroz səbəbiylə · Empiema- infeksiyanın plevra boşluğuna yayılması nəticəsində · Təşkilat · Qan dövranına yayılması. |
Ağciyər toxumalarının xroniki iltihabı ağciyər parenximasının geri dönməz fibrozu ilə nəticələnə bilər. |
| Klinik Xüsusiyyətlər | |
|
Ən ümumi klinik əlamətlər, · Hərarətin kəskin başlanğıcı · Nəfəs darlığı · Məhsuldar öskürək · Sinə ağrısı · Plevra sürtünməsi · Effuziya |
Aşağıdakı simptomlar pnevmonitdə görünə bilər, · Nəfəs darlığı · Yorğunluq · Bəzən xroniki öskürək · Arıqlamaq kimi digər qeyri-spesifik simptomlar |
| Diaqnoz | |
|
Döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası və kultura üçün bəlğəm törədicisi və xəstəliyin yayılma dərəcəsini müəyyən etmək üçün aparılır. Əsas patologiyanı düzgün müəyyən etmək üçün əlavə tədqiqatlar tələb oluna bilər. |
Döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası, KT, ağciyər funksiyası testləri, bronxoskopiya və ağciyər biopsiyası diaqnozu təsdiqləmək üçün aparılan tədqiqatlardır. |
| İdarəetmə | |
| Antibiotiklərin seçimi bəlğəmin kulturasının nəticələrinə əsaslanır. Bəzən selik və bəlğəmin cərrahi drenajı lazımdır. | Xəstədə kəskin nəfəs darlığı varsa, oksigen terapiyası tələb oluna bilər. Kortikosteroidlər davam edən iltihabi prosesləri idarə etmək üçün antiinflamatuar vasitələr kimi istifadə olunur. |
Xülasə – Pnevmoniyaya qarşı Pnevmoniya
Ağciyər parenximasının xəstəliyə səbəb olan agentin (əsasən bakteriya) invaziyası sətəlcəm kimi tanınan ağciyər toxumasının eksudativ bərkiməsinə (konsolidasiyasına) səbəb olur. Pnevmonit ağciyər parenximasının qeyri-infeksion səbəblərdən yaranan iltihabıdır. Hər iki vəziyyət ağciyər toxumalarının iltihabı ilə əlaqəli olsa da, sətəlcəmdə iltihab yoluxucu agentlərdən qaynaqlanır, lakin pnevmonitdə iltihab qeyri-infeksion agentlərdən qaynaqlanır. Bu, pnevmoniya ilə pnevmoniya arasındakı əsas fərqdir.
Pnevmoniyaya qarşı Pnevmonitin PDF versiyasını endirin
Bu məqalənin PDF versiyasını yükləyə və sitat qeydinə əsasən onu oflayn məqsədlər üçün istifadə edə bilərsiniz. Zəhmət olmasa PDF versiyasını buradan yükləyin Pnevmoniya və Pnevmoniya Arasındakı Fərq
