Əsas Fərq – DVT vs PAD
DVT və ya Dərin Vena Trombozu dərin venanın trombüslə tıxanması kimi təyin edilə bilər. Periferik arterial xəstəlik (PAD) arteriyaların aterosklerotik lövhələrlə tıxanması ilə xarakterizə olunur. Buna görə də, adlarından göründüyü kimi, DVT və PAD-nın əsas fərqi okklyuziyanın yerindədir; DVT damarın tıkanmasının nəticəsidir, PAD isə arteriyanın tıkanması nəticəsində yaranır.
DVT nədir?
Dərin venanın trombla tıxanmasına dərin vena trombozu deyilir. Ayaqların DVT-si DVT-nin ən geniş yayılmış formasıdır və onun ölüm nisbəti həyəcan verici dərəcədə yüksəkdir.
Risk Faktorları
Xəstə faktorları
- Yaş artır
- Piylənmə
- Varikoz damarları
- Hamiləlik
- Oral kontraseptiv həblərin istifadəsi
- Ailə tarixçəsi
Cərrahi Vəziyyətlər
Otuz dəqiqədən çox davam edən hər hansı əməliyyat
Tibbi Vəziyyətlər
- Miokard infarktı
- İltihabi bağırsaq xəstəliyi
- Bədxassəlilik
- Nefrotik sindrom
- Pnevmoniya
- Hematoloji xəstəliklər
Klinik Xüsusiyyətlər
Adətən, alt ekstremitələrin DVT-si distal venalarda başlayır və xəstə şikayət etdikdə şübhələnməlidir,
- Ağrı
- Aşağı ətrafların şişməsi
- Aşağı ətraflarda temperaturun artması
- Səthi damarların genişlənməsi
Bu simptomlar tez-tez birtərəfli görünsə də, onların ikitərəfli olması da mümkündür. Lakin ikitərəfli DVT demək olar ki, həmişə IVC-də bədxassəli şişlər və anormallıqlar kimi müşayiət olunan xəstəliklərlə əlaqələndirilir.
Xəstə yuxarıda qeyd olunan simptomlarla qarşılaşdıqda, DVT üçün risk faktorları nəzərə alınmalıdır. Müayinə zamanı hər hansı bir bədxassəli vəziyyəti müəyyən etməyə xüsusi diqqət yetirilməlidir. DVT ilə birlikdə ağciyər emboliyasının olması mümkün olduğundan, ağciyər emboliyasının simptom və əlamətləri də yoxlanılmalıdır.
Vells balı adlanan bir sıra klinik meyarlar xəstələrin DVT olma ehtimallarına görə sıralanmasında istifadə olunur.
Şəkil 01: DVT
Araşdırmalar
Tədqiqatların seçimi xəstənin Wells balından asılıdır.
DVT ehtimalı aşağı olan xəstələrdə
D dimer testi edilir və nəticələr normaldırsa, DVT-ni istisna etmək üçün əlavə araşdırmalara ehtiyac yoxdur.
Orta və yüksək ehtimalı olan xəstələrdə və D dimer testinin nəticələri yüksək olan yuxarıdakı kateqoriyaya aid olan xəstələrdə
Sıxılma ultrasəs müayinəsi aparılmalıdır. Eyni zamanda, çanaq orqanlarının bədxassəli şişləri kimi əsas patologiyaları istisna etmək üçün araşdırmaların aparılması çox vacibdir.
İdarəetmə
Bura yüksəklik və analjeziya ilə birlikdə əsas vasitə kimi antikoaqulyasiya terapiyası daxildir. Tromboliz yalnız xəstənin həyatı üçün təhlükəli vəziyyətdə olduqda bir seçim kimi nəzərdən keçirilməlidir. Antikoaqulyant terapiyada ilkin olaraq LMWH yeridilir və ondan sonra varfarin kimi kumarin antikoaqulyantı tətbiq edilir
PAD nədir?
Periferik arteriya xəstəliyi arteriyaların aterosklerotik lövhələrlə tıxanması ilə xarakterizə olunur.
Risk Faktorları
- Siqaret
- Şəkərli diabet
- Hiperlipidemiya
- Hipertoniya
Klinik təzahürlər
PAD-ın klinik təzahürləri əsas 4 amildən asılıdır.
- Anatomik sayt
- Girov təminatının olması
- Başlama sürəti
- Yaralanma mexanizmi
Xroniki alt ekstremitə işemiyası
PAD yuxarı ətraflardan daha tez-tez aşağı ətraflara təsir edir.
Aşağı ətrafların xroniki işemiyasında xəstə iki görkəmli klinik əlamətlə müraciət edir.
Fasiləli Klaudikasiya
Gəzinti zamanı adətən buzovlarda şiddətli ağrı hiss olunur. Bu, əzələlərə qan tədarükünün olmaması nəticəsində yaranan işemik ağrıdır. Ağrının yeri təsirlənən arteriyaya görə dəyişir. Bud arteriyası tıxanıbsa baldırda ağrı hiss olunur və tıxanmış iliak arteriyadırsa, bud və ya omba nahiyəsində ağrı hiss olunacaq.
Kritik ətrafların işemiyası
Bu şərt altı meyar əsasında müəyyən edilib.
- Gecə/istirahət ağrısı
- Analjeziklər kimi opiatlara ehtiyac
- Aşağı ətraflarda dərinin temperaturunun azalması
- Toxuma itkisi (xora)
- Müddəti (2 həftədən çox)
- Ankle qan təzyiqi (50mmHg-dən az)
Klinik Xüsusiyyətlər
- Pulslar azalıb və ya yoxdur
- Böyrəklərin olması
- Buerger işarəsi
- Əzələ israfı
- Saç tökülməsi
- Quru, nazik və kövrək dırnaqlar
Diabetik Damar Xəstəliyi
Şəkərli diabet PAD-a necə meyl edir?
Buerger Xəstəliyi
Bu, damarlara təsir edən iltihablı bir vəziyyətdir, burada iltihablı dəyişikliklər arterial obliterasiya ilə nəticələnir. Buerger xəstəliyi adətən gənc kişi siqaret çəkənlər arasında müşahidə olunur.
Yuxarı ətrafların xroniki arterial xəstəliyi
Körpücük altı arteriya ən çox tutulan yerdir.
Bu vəziyyətin klinik təzahürləri,
- Qol klaudikasiyası
- Ateroembolizm
- Körpücük altı oğurluq
Raynaud Fenomeni
Soyuq və emosional sarsıntılar vazospazmlara səbəb ola bilər ki, bu da Raynaud fenomeni kimi tanınan hadisələrin xarakterik ardıcıllığı ilə nəticələnə bilər:
- Rəqəmsal solğunluq
- Sianoz
- Rubor
Şəkil 02: PAD
DVT və PAD arasında hansı oxşarlıqlar var?
- Burada müzakirə etdiyimiz hər iki şəraitdə, bütün patoloji ağırlaşmaların əsası kimi çıxış edən qan damarının tıxanmasıdır.
- Həm DVT, həm də PAD adətən aşağı ətrafları təsir edir.
DVT və PAD arasındakı fərq nədir?
DVT vs PAD |
|
| DVT və ya dərin vena trombozu dərin venanın trombüslə tıxanması kimi müəyyən edilə bilər. | Periferik arteriya xəstəliyi (PAD) arteriyaların aterosklerotik lövhələrlə tıxanması ilə xarakterizə olunur. |
| Oklüziya | |
| DVT-də damarlar tıxanıb. | Arteriyalar PAD-da tıxanıb. |
Xülasə – DVT vs PAD
Dəqiq diaqnoz qoymaq və bu şərtləri müalicə etmək üçün DVT və PAD arasındakı fərqi aydın şəkildə anlamaq vacibdir. Diqqət edilməli vacib bir fakt odur ki, həyat tərzi dəyişiklikləri vasitəsilə DVT və PAD üçün risk faktorlarının əksəriyyəti tənlikdən çıxarıla bilər. Beləliklə, bu profilaktik həyat tərzi dəyişiklikləri haqqında ictimaiyyətin məlumatlılığının artırılmasının vacibliyi vurğulanmalıdır, çünki xəstəliyin qarşısını almaq həmişə onu müalicə etməyə çalışmaqdan daha yaxşıdır.
DVT vs PAD-ın PDF Versiyasını endirin
Bu məqalənin PDF versiyasını yükləyə və sitat qeydlərinə uyğun olaraq onu oflayn məqsədlər üçün istifadə edə bilərsiniz. Zəhmət olmasa PDF versiyasını buradan endirin DVT və PAD Arasındakı Fərq.
