Əsas Fərq – PVD vs PAD
PVD (Periferik Damar Xəstəliyi) beynin və ürəyin xaricindəki qan damarlarının xəstəliklərini təsvir etmək üçün istifadə edilən geniş bir termindir. Bura əsasən yuxarı və aşağı ətraflara, böyrəklərə və bağırsaqlara qan dövranını həyata keçirən böyük və kiçik arteriyalar, damarlar, kapilyarlar və venulalar daxildir. PVD əsasən iki növ ola bilər; Üzvi PVD və Funksional PVD. Üzvi PVD-də iltihab, toxuma zədələnməsi və damarların tıxanması kimi struktur zədələnmələr baş verir, funksional PVD-də isə qan damarlarının belə struktur zədələri yoxdur. PAD (Periferik Arterial Xəstəlik) üzvi PVD növüdür. PAD-da arteriya divarlarında aterosklerotik lövhələr yığılır, arteriyanın lümenini tıxayır və normal qan axınında dəyişikliklərə səbəb olur. Beləliklə, PVD ilə PAD arasındakı əsas fərq ondan ibarətdir ki, PAD bir sıra əlaqəli xəstəliklərə istinad edən geniş bir termindir, PAD isə əsas PVD kateqoriyasına daxil olan damar xəstəliklərinin alt kateqoriyasıdır.
PVD nədir?
PVD və ya periferik damar xəstəliyi günümüzdə adi bir vəziyyətə çevrilib və əzaların itirilməsinə və ya hətta həyatına səbəb ola bilər. Əsasən, PVD tromboz və ya emboliya ilə müşayiət olunan ateroskleroz nəticəsində baş verən toxuma perfuziyasının azalması ilə əlaqədardır. PVD nadir hallarda kəskin başlanğıc göstərir, lakin simptomların xroniki gedişatını göstərir. Adətən, PVD asemptomatikdir, lakin kəskin əzaların işemiyası kimi hallarda ölüm və xəstələnməni az altmaq üçün təcili müdaxilə tələb olunur.
PVD və ya ateroskleroz obliterans əsasən ateroskleroz səbəbindən baş verir. Xolesterol kristallarının mərkəzi nekrotik nüvəsindən və hamar əzələ hüceyrələrinin səthi lifli qapağından və sıx kollagendən ibarət olan aterosklerotik lövhələr inkişaf edərək orta və böyük arteriyaları tamamilə məhv edə bilər. Tromblar, emboli və ya travma ilə ətraflara qan tədarükü kəsildikdə, bu, PVD ilə nəticələnir. Trombların əmələ gəlməsi yuxarı ətraflardan daha çox aşağı ətraflarda olur. Aşağı ürək çıxışı, anevrizmalar, aşağı qan təzyiqi, ateroskleroz, arterial transplantasiya və sepsis kimi faktorlar tromboza səbəb ola bilər.
Şəkil 01: Aterosklerozun ağırlaşmaları
Damarların qəfil tıxanması da emboliya səbəbindən baş verə bilər. Emboliya səbəbindən ölüm halları yüksəkdir, çünki əzaların pozulmuş qan tədarükünü kompensasiya etmək üçün girovları inkişaf etdirmək üçün kifayət qədər vaxtı yoxdur. Emboli əsasən arterial bifurkasiya yerlərində və dar lümenli arteriyalarda yerləşir. Emboliya ilə bloklanan ən çox yayılmış bifurkasiya yeri bud arteriyasının bifurkasiyasıdır. PVD-nin koronar arteriya xəstəliyi ilə birgə olması ateroma riskinin artdığını göstərir.
PVD üçün əsas risk faktorları hiperlipidemiya, siqaret, şəkərli diabet və hiperviskozitedir. Digər səbəblər damarların iltihabı, damar sisteminin otoimmün vəziyyəti, koaqulopatiyalar və əməliyyatlar ola bilər.
Tarix
PVD-nin əsas klinik təzahürü aralıq klaudikasiyadır. Ağrının yeri tıkanmış arteriyanın yeri ilə əlaqələndirilir. Məsələn, aortoiliak xəstəlik bud və kalçada ağrıya səbəb olur. Xəstələrin dərmanları ilə PVD haqqında bir ipucu əldə edə bilərsiniz. PVD xəstələrinə xüsusi olaraq pentoksifillin təyin edilir. Aspirin adətən PVD göstəricisi verən CAD üçün istifadə olunur.
Simptomlar
PVD-nin klassik əlamətlərinə 5 P daxildir: nəbzsizlik, iflic, paresteziya, ağrı və solğunluq.
Alopesiya, xroniki piqmentasiya dəyişiklikləri, kövrək dırnaqlar və quru, qırmızımtıl, pullu dəri kimi dəri dəyişiklikləri görünə bilər.
Uzun davam edən PVD ekstremitələrdə uyuşma, iflic və siyanoza səbəb ola bilər. Əzalar soyuqlaşa bilər, qanqren inkişaf edə bilər. Xəstədə uzun müddət davam edən sağalmayan xora varsa, PVD-dən şübhələnmək lazımdır.
Diaqnoz
Tam Qan Sayımı, Qan karbamid azotu, Kreatinin və elektrolit tədqiqatları kimi ilkin qan testləri edilə bilər. D-dimer və C-reaktiv zülallar iltihab əlamətləri üçün yoxlanıla bilər. İntraluminal obstruksiyanı yoxlamaq üçün standart test arterioqrafiyadır, lakin bu risklidir və fövqəladə hallarda əlçatmazdır. Damardan keçən axını Doppler ultrasəs ilə təyin etmək olar. PVD-ni qiymətləndirmək üçün CT və MRT də edilə bilər. Ayaq biləyinin brakiyal pleksus indeksi aşağı ətrafdakı təzyiqi yuxarı ətrafdakı təzyiqlə müqayisə edən müntəzəm olaraq istifadə edilən testdir.
İdarəetmə
Antiplatelet dərmanlar və statinlər qəbul edilə bilər. Fövqəladə hallarda heparin venadaxili verilə bilər. Daxili qanaxma olmadıqda arterial trombolitiklər tətbiq oluna bilər.
Cərrahi müdaxilə PVD-nin müalicəsində başqa bir seçimdir. Forgarty kateter emboliyanı çıxarmaq üçün istifadə edilə bilər. Perkutan transluminal koronar angioplastika daralmış arteriyaların revaskulyarizasiyası üçün istifadə edilə bilər.
PAD nədir?
PAD-da arteriyaların divarlarında aterosklerotik lövhələrin inkişafı əsasən əzalarda, bağırsaqlarda və böyrəklərdə baş verir. Bu, toxuma perfuziyasının azalması ilə nəticələnir. Düzgün müalicə edilmədikdə, üst-üstə yığılmış anaerob bakterial infeksiyalar ola bilər və bu vəziyyət son nəticədə qanqrenanın meydana gəlməsinə səbəb ola bilər. Qanqrenoz toxumalar qara, qəhvəyi və ya tünd göy rəngdədir və zamanla qurumuş sərt kütləyə çevrilir. Ağrı, təsirlənmiş bölgədə nosiseptorların və sinir liflərinin işemik ölümü ilə tədricən azalır. Amputasiya adətən vəziyyət bu səviyyəyə qədər pisləşərsə həyata keçirilir.
Şəkil 02: PAD
Simptomlar
Əzalarda zəif perfuziya simptomlarına ağırlıq, ara-sıra klaudikasiya, kramp və yorğunluq daxil ola bilər. Böyrəklərə perfuziyanın azalmasının simptomlarına qan təzyiqinin artması daxildir və kəskin şəkildə azalmış perfuziya böyrək çatışmazlığına səbəb ola bilər.
Diaqnoz
PVD-yə bənzər, PAD sadə test, ABI (ayaq biləyi brakial indeksi) ilə də diaqnoz edilə bilər. Digər faydalı araşdırmalaradaxildir
- Doppler ultrasəs
- Maqnit rezonans angioqrafiyası (MRA)
- CT angioqrafiya
- kateter əsaslı angioqrafiya İdarəetmə:
İdarəetmə
Aşağıda sadalanan həyat tərzi dəyişiklikləri PAD-ın idarə edilməsində böyük rol oynayır
- Siqaretin dayandırılması
- Düzgün diabet nəzarəti
- Az doymuş yağ və trans yağ ilə balanslaşdırılmış pəhriz yemək
- Qan təzyiqinə düzgün nəzarət
- Daimi məşqlərlə məşğul olmaq
PAD müalicəsində istifadə edilən dərmanlara antiplatelet dərmanlar, statinlər və antihipertenziv dərmanlar daxildir. Həyat tərzi dəyişiklikləri və dərmanlarla rahatlaşa bilməyən xəstələr üçün angioplastika və bypass əməliyyatı kimi cərrahi müdaxilələr tələb olunur.
PVD və PAD arasında hansı oxşarlıqlar var?
- Hər ikisi damar divarının patoloji dəyişiklikləri nəticəsində baş verir.
- Nəbzsizlik, iflic, paresteziya, ağrı və solğunluq hər iki vəziyyətdə görünə bilər.
- ABİ diaqnozu qoyula bilər.
- Statinlər, antiplatelet dərmanlar və antihipertenziv dərmanlarla müalicə edilə bilər.
- Həyat tərzi dəyişiklikləri hər iki xəstəliyin inkişafının qarşısını ala bilər.
PVD və PAD arasındakı fərq nədir?
PVD vs PAD |
|
| PVD (periferik damar xəstəliyi) beynin və ürəyin xaricindəki qan damarlarının xəstəliklərini təsvir etmək üçün istifadə edilən geniş termindir. | PAD PVD altkateqoriyasıdır, burada aterosklerotik lövhələr arteriya divarlarında yığılır, arteriyanın lümenini bağlayır və normal qan axınında dəyişikliklərə səbəb olur. |
| Yer | |
| PVD həm arteriyalarda, həm də venalarda baş verir. | PAD yalnız arteriyalarda olur. |
Xülasə – PVD vs PAD
Həm PVD (periferik damar xəstəliyi) həm də PAD ((periferik arterial xəstəlik) damar divarının patoloji dəyişməsi nəticəsində yaranır. PAD PVD-nin alt kateqoriyasıdır. PVD ilə PAD arasındakı əsas fərq PVD-nin həm arteriyalarda, həm də damarlarda, PAD isə adından da göründüyü kimi yalnız arteriyalarda olur.
PVD vs PAD-ın PDF versiyasını endirin
Bu məqalənin PDF versiyasını yükləyə və sitat qeydlərinə uyğun olaraq onu oflayn məqsədlər üçün istifadə edə bilərsiniz. Zəhmət olmasa PDF versiyasını buradan endirin PVD və PAD Arasındakı Fərq.
