Çıxarılan və Cibdən Çıxarılan Maksimum
Tibbi sığorta polisləri adətən ümumi tibbi xərcləri əhatə etmir. Sığorta şirkətlərinin ödəniş yükünü xəstə ilə bölüşmək üçün istifadə etdikləri bir sıra mexanizmlər var. Bu yazıda biz tibbi sığorta ilə bağlı olan iki terminə daha yaxından nəzər salırıq; çıxılan və cibdən maksimum. Məqalədə hər bir termin aydın şəkildə izah edilir, onların əlaqəsi vurğulanır və hər birinin tibbi sığorta siyasətinin əhatə etdiyi xərclərə və xəstələr tərəfindən ediləcək ödənişlərə necə təsir etdiyi izah edilir.
Çıxılan nədir?
Çıxılan məbləğ, sığorta şirkəti hər hansı tibbi ödənişləri ödəməyə başlamazdan əvvəl xəstənin hər il tibbi sığortası üçün ödəməli olduğu məbləğdir. Məsələn, tibbi sığorta təminatı üzrə çıxılan məbləğ 1500 ABŞ dollarıdır. Bir xəstənin il ərzində ümumi tibbi xərcləri 6000 dollardır. Sığorta şirkəti qalan 4500 dolları ödəməzdən əvvəl xəstə ilk 1500 dolları ödəməlidir. Daha yüksək endirim almaq, xəstənin mükafat olaraq ödəməli olduğu məbləği azaldır. Bununla belə, xüsusilə xəstə daim xəstələnirsə, daha yüksək çıxılan məbləği götürmək məsləhət görülə bilməz. Çıxarılanlar profilaktik və ya müntəzəm sağlamlıq müayinələri üçün tətbiq edilmir. Çıxarılanlar fərdin tibbi sığorta üçün ödəməli olduğu yeganə xərc deyil. O, həmçinin kopay (tibbi xidmət təminatçısına hər səfər və ya doldurulmuş hər resept üçün ödənilən sabit məbləğlər) və sığorta ödənişləri (sığorta şirkəti ilə xəstə arasında tibbi xərclərin faiz bölgüsü) etməlidir.
Cibdən Maksimum nədir?
Cibdən maksimum, xəstənin tibbi xərclər üçün hər il öz cibindən ödəməli olduğu ümumi məbləğdir. Cibdən maksimum sığorta haqqını əhatə etmir, lakin bütün digər çıxılan, copay və coinsurance ödənişlərini əhatə edir. Cibdən sığorta, fərdin illik tibbi ödənişləri üçün ödəməli olduğu ümumi məbləği məhdudlaşdırır və bununla da əlverişli tibbi sığorta təminatı təklif edir. Məsələn, bir şəxsin maksimum cibindən sığorta ödənişi ildə 5000 dollardır. Əgər fərd 300 000 ABŞ dolları məbləğində ümumi tibbi ödənişlərlə nəticələnən dəhşətli qəzaya uğrayarsa, sığorta şirkəti dəyərin 295 000 dollarını ödəyəcək (çıxılan məbləğ çıxılmaqla). Əlavə ödəniş, çıxılan və ya sığorta ödənişləri tələb olunmayacaq, çünki 5000 ABŞ dolları fərdin il ərzində ödəməli olduğu cibdən maksimum məbləğdir.
Çıxılan və Cibdən Çıxarılan arasındakı fərq nədir?
Əksər tibbi sığorta siyasətləri xərclərin 100%-ni əhatə etmir və fərdin tibbi ödənişlərin ödənilməsinə töhfə verməsini tələb edir. Fiziki şəxslərin öz ciblərindən çıxılan, sığorta ödənişi və sığorta ödənişi daxil olmaqla üç növ ödənişi var. Cibdən sığortaya tibbi əhatəni qorumaq üçün müntəzəm olaraq ödənilən mükafat daxil deyil. Çıxılan məbləğ, sığorta şirkəti tibbi iddialar üçün ödəməyə başlamazdan əvvəl fərdin ödəməli olduğu ümumi məbləğdir. Cibdən maksimum, digər tərəfdən, xəstənin öz cibindən bir il ərzində etməli olduğu ümumi ödənişlərdir (çıxılan, sığorta və sığorta ödənişi daxil olmaqla). Cibdən maksimuma çatdıqdan sonra sığorta şirkəti bütün digər tibbi ödənişləri əhatə edir. Cibdən sığorta limitinin olması xəstə üçün faydalıdır, çünki limit onlara münasib tibbi sığorta polisi təqdim edir, çünki cibdən çıxan məbləğ onların tibbi xərcləri üçün ildə ödəməli olduqları maksimum məbləğdir və qalan hər şey sığorta tərəfindən qarşılanır. tibbi sığorta polisi.
Xülasə:
Çıxarılanlara qarşı Maksimum Çıxış
• Tibbi sığorta polisləri adətən ümumi tibbi xərcləri əhatə etmir. Sığorta şirkətlərinin ödəniş yükünü xəstə ilə bölüşmək üçün istifadə etdikləri bir sıra mexanizmlər var.
• Fiziki şəxslərin öz ciblərindən çıxılan, sığorta ödənişi və sığorta ödənişi daxil olmaqla üç növ ödəniş var.
• Çıxılan məbləğ, sığorta şirkəti hər hansı tibbi ödənişləri ödəməyə başlamazdan əvvəl xəstənin hər il tibbi sığortası üçün ödəməli olduğu məbləğdir.
• Cibdən maksimum, xəstənin tibbi xərclər üçün hər il öz cibindən ödəməli olduğu ümumi məbləğdir.
• Cibdən maksimum sığorta haqqını əhatə etmir, lakin bütün digər çıxılan, sığorta ödənişi və sığorta ödənişlərini əhatə edir.
