Demans və Psixoz
Demans və psixoz fərdin normal fəaliyyətinə mane olan iki psixiatrik vəziyyətdir. Psixiatriya və psixologiyanın öyrənilməsində bu iki termin tez-tez eşidilsə də, bu ikisinin psixikanın müxtəlif hissələrinə təsir edən tamamilə fərqli iki varlıq olduğunu başa düşmək vacibdir.
Demans
Demans bütün idrak funksiyalarının normal qocalmaya görə mümkün olandan artıq anormal pisləşməsi ilə xarakterizə olunur. Demans, beyin qabığının mütərəqqi degenerasiyası ilə əlaqədar olduğu düşünülən mütərəqqi və ya statik simptomlar və əlamətlər qrupuna aid olan ümumi bir termindir. Serebral korteks beynin ən kənarda yerləşən bir hissəsidir və bütün yüksək beyin funksiyalarını idarə edir. Demans öyrənmə, düşünmə, yaddaş, davranış, danışma və emosiyaların idarə edilməsinin pozulmasına aiddir.
Demans yaşlılar arasında yayılmış bir xəstəlikdir və statistika göstərir ki, 65 yaşdan yuxarı dünya əhalisinin heyrətamiz 5%-i bu xəstəlikdən əziyyət çəkir. 65 yaşdan aşağı insanların 1%-i, 65-74 yaş arası insanların 8%-i, 74-84 yaş arası insanların 20%-i və 85 yaşdan yuxarı insanların 50%-i demensiyadan əziyyət çəkir. Demansın 5 əsas növü var. Sabit koqnitiv pozğunluq şiddətdə irəliləməyən bir demans növüdür. Bu orqanik beyin zədələnməsi nəticəsində yaranır; damar demensiyası yaxşı bir nümunədir. Yavaş-yavaş irəliləyən demans sadəcə bir narahatlıq kimi başlayır və gündəlik həyat fəaliyyətinin təsirləndiyi bir mərhələdə sona çatır. Bunun beynin mütərəqqi pozğunluqları ilə bağlı olduğu düşünülür. Semantik demans söz və nitq mənasının itirilməsi ilə xarakterizə olunur. Diffuz Lewy bədən demensiyası Alzheimer xəstəliyinə bənzər şəkildə irəliləyir, lakin beyində Lewy cisimləri var. Sürətlə irəliləyən demensiya adından da göründüyü kimi bir neçə ay ərzində pisləşir.
Hər hansı bir əsas pozğunluğun müalicəsi, üst-üstə düşən deliriumun müalicəsi, hətta kiçik tibbi problemlərin müalicəsi, ailə dəstəyinin cəlb edilməsi, evdə praktiki yardımın təşkili, baxıcılara yardımın təşkili, dərman müalicəsi və evdə qulluq uğursuz olduğu halda müəssisədə müalicənin təşkili qayğının əsas prinsipləri. Dərman müalicəsi yalnız mümkün yan təsirlər faydalardan daha çox olduqda istifadə olunur. Həyəcan və emosional qeyri-sabitlik kimi şiddətli davranış dəyişikliklərində ara-sıra sedativlərin (Promazine, Thioridazine) istifadəsi təmin edilir. Sanrılar və halüsinasiyalar zamanı antipsikotik dərmanlar təyin oluna bilər. Depressiv xüsusiyyətlər dərin olarsa, antidepresan terapiya başlana bilər. Mərkəzdə fəaliyyət göstərən xolinesteraza inhibitorları Alzheimer xəstəliyi səbəbindən demansdan əziyyət çəkən xəstələrin təxminən yarısı üçün istifadə olunur. Onlar bilişsel pozğunluğun inkişafını gecikdirir və bəzi hallarda hətta simptomları bir müddət yaxşılaşdıra bilər.
Psixoz
Psixoz halüsinasiyalar və hezeyanların olması ilə səciyyələnən reallığın kritik pozulmasıdır. Halüsinasiyalar əslində mövcud olmayan şeylərin real təzahürləridir. Halüsinasiyaları qavrayan duyğu sisteminə görə bölmək olar. Bunlar vizual, eşitmə, toxunma, qoxu və dad hissləridir. Sanrılar, insanların əksini sübut edən çoxlu dəlillərə baxmayaraq, inandıqları möhkəm inanclardır.
Bir çox psixotik pozğunluqlar var. Şizofreniya onların arasında birincidir. Psixotik epizod əhval pozğunluqları, düşüncə pozğunluqları və digər psixiatrik vəziyyətlərlə müşayiət oluna bilər. Antipsikotik dərmanlar əsas müalicə üsuludur.
Demans və Psixoz arasındakı fərq nədir?
• Demans yüksək beyin funksiyalarının itirilməsi, psixoz isə bütün koqnitiv fakültələrin toxunulmazlığı ilə reallığın itirilməsidir.
• Yaşlılarda demans tez-tez rast gəlinir, lakin psixoz belə deyil.
• Psixoz müalicə oluna bildiyi halda demans müalicə edilə bilməz.
