Lupus və Revmatoid Artrit
Həm romatoid artrit, həm də lupus artriti periferik oynaqları təsir edir. Hər ikisi ağrı, şişlik və sərtlik ilə özünü göstərir və hər iki artrit sistemli təzahürlərə malikdir. Bənzər simptomlarla təqdim olunsalar da, klinik olaraq romatoid artrit və lupus fərqlidir. Bu məqalədə həm revmatoid artrit, həm də lupus və onlar arasındakı fərqlər ətraflı müzakirə olunacaq, onların klinik xüsusiyyətləri, simptomları, araşdırma və diaqnostika, proqnoz, həmçinin onların tələb etdiyi müalicə/idarəetmə kursu işıqlandırılacaq.
Revmatoid Artrit
Revmatoid artrit davamlı, deformasiya edən artritdir. Adətən hər iki tərəfə eyni anda təsir edir. (Məsələn: hər iki bilək oynağının romatoid artriti). Normalda bədənin ekstremitələrində oynaqları əhatə edir. (Məsələn: barmaqlar, ayaq barmaqları, ayaq biləyi və bilək). Romatoid artrit ən çox beşinci onillikdə baş verir. Kişilərdən daha çox qadınlara təsir göstərir. Siqaret çəkənlərin romatoid artritə tutulma riski daha yüksəkdir. Adətən şişmiş, ağrılı, sərt əl və ayaqlarla özünü göstərir. Romatoid simptomlar səhər saatlarında daha pis olur. Bəzən romatoid artrit daha böyük oynaqlara da təsir göstərir. Bu tipik təqdimatdan başqa, bəzi atipik təqdimatlar da var.
Revmatoid artrit nadir hallarda müxtəlif oynaqların təkrarlanan poliartriti, davamlı mono-artrit, minimal oynaq problemləri ilə sistemik xəstəlik, qeyri-müəyyən əza qurşağı ağrısı və qəfil başlayan geniş yayılmış artrit kimi özünü göstərə bilər. Qurulmuş romatoid artritdə üç xarakterik birgə deformasiya var. Bunlar Boutonniere deformasiyası, qu boyun deformasiyası və Z baş barmağının deformasiyasıdır. Hiper bükülmüş proksimal interfalangeal oynağın hiper genişlənmiş distal falanqalararası oynaqla birləşməsinə Boutonniere deformasiyası deyilir. Bu, 2nd - 5th barmaqlarda baş verə bilər. Hiper genişlənmiş proksimal falanqalararası oynağın hiper bükülmüş distal falangeal oynaqla birləşməsinə qu boynu deformasiyası deyilir. Hiper bükülmüş karpo-metakarpal oynağın, hiper bükülmüş metakarpo-falanqa oynağının baş barmağın hiper uzadılmış falanqalararası oynağının birləşməsinə Z baş barmağı deyilir. Oynaq xüsusiyyətlərindən başqa, aşağı hemoglobin, dəri altında kiçik düyünlər, limfa düyünlərinin böyüməsi, karpal tunel sindromu, leykositlərin sayının azalması, kilo itkisi, ağrılı qırmızı gözlər, quru gözlər, nəfəs almaqda çətinlik, sinə ağrısı, zəif sümüklər, və romatoid artritdə tez-tez sınıqlar.
Oynaqların rentgenoqrafiyası oynaqların boşalmasını və sümük eroziyasını göstərir. Oynaqları istiləşdirmək və ağrıları az altmaq üçün müntəzəm məşq vacibdir. Birgə şinlər təsirlənmiş oynaqlardan gərginliyi götürür. Steroid inyeksiyaları birgə iltihabı azaldır. NSAİİlər də birgə iltihabı azaldır. Sülfasalazin, metotreksat və siklosporin kimi xəstəlikləri dəyişdirən dərmanlar xəstəliyin mexanizmlərinə müdaxilə edir və xəstəliyin gedişatını ləngidir.
Lupus Artrit
Sistemli lupus eritematosus multisistem xəstəlikdir. Həssas fərdlər öz molekullarına qarşı antikorlar əmələ gətirirlər. Buna görə bədənin hər yerindəki toxumalarda iltihab əlamətləri görünür. Sistemik lupus eritematosusda artrit eroziv deyil. Artrit oynaqların qığırdaqlarını və sümüklərin oynaq səthlərini məhv etmir. Tipik olaraq, xəstəlik iki və ya daha çox oynaqları əhatə edir. Onlar incə, ağrılı və sərtdirlər. Maye oynaq boşluğunda toplana bilər ki, bu da efüzyona səbəb olur. Sistemik lupus eritematozuslu xəstələrin 90% -i birgə iştirak göstərir. Birgə kapsul gevşetilə bilər (subluksasiya). Bu, birləşməni deformasiya edə bilər. Bu Jaccoud artropatiyası adlanır. Sümüklərin oynaqların yaxınlığındakı hissələri ölə bilər (aseptik nekroz).
Lupus və Revmatoid Artrit arasındakı fərq nədir?
• Lupus artriti (LA) nadirdir, lakin romatoid artrit (RA) tez-tez rast gəlinir.
• Lupus artriti, romatoid artrit zamanı oynaqları məhv etmir.
• Lupus artriti birtərəfli, revmatoid artrit isə ikitərəfli ola bilər.
• Romatoid artrit simptomları səhərlər daha pis olur, Lupus artritinin simptomları isə gün ərzində daha çox yayılır.
• Sistemik lupus eritematozuslu bütün xəstələrdə artrit yoxdur, lakin bütün revmatoid artritli xəstələrdə oynaq tutulumu var.
• Lupus artritli xəstələrdə anti-nüvə anticisimləri müsbət olub, revmatoid artrit xəstələri isə yox.
• Romatoid artritli bütün xəstələrdə revmatoid faktor müsbət, sistemik lupus eritematozusun yalnız 40%-də revmatoid faktor müsbətdir.
Oxumaq da maraqlı ola bilər:
1. Gut və Artrit Arasındakı Fərq
2. Osteoartrit və Osteoporoz arasındakı fərq
3. Osteoartrit və Romatoid Artrit Arasındakı Fərq
