Cushings xəstəliyi ilə Cushings sindromu arasındakı əsas fərq, Kuşinq xəstəliyinin beyindəki hipofiz şişi nəticəsində bədəndə əmələ gələn kortizolun artıq olması, Cushing sindromu isə kənardan gələn kortizolun artıq olması ilə bağlıdır. bədən dərmanlar vasitəsilə və ya hipofiz və ya böyrəküstü vəzinin şişi nəticəsində bədəndə hazırlanır.
ACTH (adrenokortikotrop hormon) beynin alt hissəsində yerləşən hipofiz vəzi tərəfindən ifraz olunan hormondur. Kortizol kimi tanınan başqa bir hormonun istehsalını idarə edir. Kortizol böyrəyin üstündə yerləşən adrenal bezlər tərəfindən istehsal olunur. Kortizol insanlara stresə cavab verməkdə, infeksiya ilə mübarizədə, qan qlükozasını saxlamaqda və maddələr mübadiləsini tənzimləməkdə mühüm rol oynayır. Kuşinq xəstəliyi və Kuşinq sindromu bədəndə çox kortizol hormonunun olması ilə bağlı iki tibbi vəziyyətdir.
Kushinqs xəstəliyi nədir?
Kuşinq xəstəliyi həddindən artıq ACTH hormonu ifraz edən hipofiz şişi nəticəsində yaranan xəstəlikdir. Bu, hər il milyonda 10-15-ə təsir edən nadir bir xəstəlikdir. Həmçinin 20-50 yaş arası böyüklərdə daha çox rast gəlinir. Normalda qadınların 70 faizdən çoxu halların payına düşür. Cushing xəstəliyi olan xəstələrdə hipofizdə hipofiz mikroadenomaları adlanan kiçik şişlər (bəzən böyük şişlər və ya makroadenomalar) olur. Cushing xəstəliyi ACTH hormonunu ifraz edən hipofiz şişindən yaranan bədəndə həddindən artıq kortizolun tibbi vəziyyətini təsvir etmək üçün istifadə olunur.
Şəkil 01: Kuşinq xəstəliyi
Semptomlara üzün dolğunluğu və ya yuvarlaqlaşması, boynun arxasına yağ əlavə edilməsi, dərinin asan göyərməsi, bənövşəyi uzanma izləri, həddindən artıq çəki artımı, qırmızı yanaqlar, üzdə, boyunda həddindən artıq tüklənmə, döş qəfəsi, ümumi zəiflik, menstrual pozğunluqlar, yüksək qan təzyiqi, şəkərli diabet, əhval və davranış pozğunluqları və s. Hipofizdə olan iri şişlər və ya makroadenomalar görmə itkisinə, hipopituitarizmə, qanda prolaktin səviyyəsinin yüksəlməsinə və s. səbəb ola bilər. Bu tibbi diaqnoz vəziyyət fiziki müayinə, hormon testi, MRT və ya aşağı petrozal sinus nümunəsi ilə olur. Müalicə seçimlərinə hipofiz adenomalarının cərrahi yolla çıxarılması, böyrəküstü vəzin kortizol istehsalını az altmaq üçün dərmanlar, şüalanma və ya ikitərəfli adrenalektomiya daxildir.
Kushinq sindromu nədir?
Kuşinq sindromu, hipofiz və ya böyrəküstü vəzinin şişi nəticəsində bədəndə istehsal olunan dərmanlar və ya artıq kortizol vasitəsilə bədəndən kənardan gələn kortizolun artıq olması ilə əlaqədardır. Cushing sindromunun ən çox görülən səbəbi qlükokortikoidlər kimi kortizol dozalarının uzunmüddətli istifadəsidir. Bu dərmanlar astma, romatoid artrit və lupus kimi xəstəlikləri müalicə etmək üçün istifadə olunur. Hipofiz şişləri, ektopik ACTH yaradan şişlər və ya böyrəküstü vəzinin şişləri kimi bir neçə şiş də Kuşinq sindromuna səbəb ola bilər.
Şəkil 02: Kuşinq Sindromu
Semptomlara çəki artımı, arıq qollar və ayaqlar, yuvarlaq üz, boyun altındakı yağ artımı, çiyinlər arasında piylənmə, asan göyərmə, geniş bənövşəyi uzanma izləri və zəif əzələlər daxil ola bilər. Bu vəziyyətin diaqnozu 24 saatlıq sidikdə sərbəst kortizol testi, gecə tüpürcək kortizol testi, aşağı dozada deksametazon supressiya testi (LDDST), deksametazon-CRH testi, qan testi, MRT scan, CT scan və petrosal sinus vasitəsilə edilə bilər. nümunə götürmə. Müalicə variantlarına şişlərin cərrahi yolla çıxarılması, radiasiya, böyrəküstü vəzilərin çıxarılması, kortizolun həddindən artıq istehsalını az altmaq üçün dərmanlara ketokonazol, mitotan, metirapon, mifepriston daxildir.
Kushinqs xəstəliyi və Cushings sindromu arasında hansı oxşarlıqlar var?
- Kuşinq xəstəliyi və Kuşinq sindromu bədəndə həddindən artıq kortizol hormonu ilə bağlı iki tibbi vəziyyətdir.
- Hər iki vəziyyət bu şərtləri ilk dəfə 1912-ci ildə təsvir edən neyrocərrah Harvey Cushing-in adını daşıyır.
- Bu şərtlər ACTH hormonunun həddindən artıq istehsalına səbəb ola bilər.
- Hər iki vəziyyət sporadik və irsi genetik mutasiyalara bağlı ola bilər.
- Oxşar simptomlar yaradır və oxşar müalicə variantları ilə müalicə edilə bilər.
- Hər iki vəziyyətdə qadınlar kişilərdən daha çox təsirlənir.
Kushinqs xəstəliyi ilə Cushings sindromu arasındakı fərq nədir?
Kuşinq xəstəliyi beyindəki hipofiz şişi nəticəsində bədəndə istehsal olunan kortizolun artıq olması səbəbindən, Kuşinq sindromu isə dərman vasitəsi ilə bədəndən kənardan gələn və ya bunun nəticəsində bədəndə əmələ gələn kortizolun artıq olması səbəbindən baş verir. hipofiz və ya böyrəküstü vəzinin şişi. Beləliklə, Cushing xəstəliyi ilə Cushing sindromu arasındakı əsas fərq budur. Bundan əlavə, Cushing xəstəliyi Menin 1, NR3C1, AIP, TP53 və NR0B1 kimi genlərdəki mutasiyalarla əlaqədardır. Digər tərəfdən, Cushing sindromu CTNNB1, APC, PRKACA kimi genlərdəki mutasiyalara bağlıdır.
Aşağıdakı infoqrafika yan-yana müqayisə üçün Cushings xəstəliyi ilə Cushings sindromu arasındakı fərqləri cədvəl şəklində təqdim edir.
Xülasə – Cushings xəstəliyi və Cushings sindromu
Kuşinq xəstəliyi və Kuşinq sindromu bədəndə çox kortizol hormonunun olması ilə bağlı iki tibbi vəziyyətdir. Kuşinq xəstəliyi beyindəki hipofiz şişi nəticəsində bədəndə əmələ gələn kortizolun çox olması, Kuşinq sindromu isə dərmanlar vasitəsilə bədəndən kənardan gələn və ya hipofiz və ya adrenal bezlər nəticəsində bədəndə əmələ gələn kortizolun artıq olması ilə əlaqədardır. bez şişi. Beləliklə, Cushings xəstəliyi ilə Cushings sindromu arasındakı əsas fərq budur.
