Kiçik hüceyrəli və kiçik hüceyrəli olmayan ağciyər xərçəngi arasındakı əsas fərq onların mənşəyindədir. Kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi neyroendokrin hüceyrələrdən yaranan bir növ ağciyər xərçəngidir, kiçik hüceyrəli olmayan ağciyər xərçəngi isə müxtəlif səbəblərdən yaranır və mənşəyinə görə üç əsas növə malikdir; skuamöz hüceyrəli karsinoma, adenokarsinoma və böyük hüceyrəli karsinoma. Karsinomalar epitel mənşəli ciddi invaziv xərçəng üçün tibbi termindir.
Ağciyər xərçəngləri ən çox rast gəlinən bədxassəli xəstəliklərdən biridir və bütün dünyada hər il milyonlarla ölümə səbəb olur. Siqaret ağciyər xərçəngi üçün əsas risk faktoru kimi müəyyən edilir, lakin bu, yeganə töhfə verən faktor deyil. Bu xərçənglər kiçik hüceyrəli xərçənglər və kiçik hüceyrəli olmayan xərçənglər kimi iki geniş kateqoriyaya bölünə bilər. Kiçik hüceyrəli xərçənglər neyroendokrin hüceyrələrdən yaranır və buna görə də müxtəlif paraneoplastik sindromlarla əlaqələndirilir. Kiçik hüceyrəli olmayan xərçənglərin üç əsas alt növü var; skuamöz hüceyrəli xərçənglər, adenokarsinomalar və böyük hüceyrəli xərçənglər. Skuamöz hüceyrəli xərçənglər və adenokarsinomalar müvafiq olaraq epitel hüceyrələrindən və glandular toxumalardan əmələ gəlir, lakin böyük hüceyrəli xərçənglərin mənşəyi müəyyən edilə bilməz, çünki onlar zəif diferensiallaşdırılıblar.
Kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi nədir?
Kiçik hüceyrəli karsinomalar neyroendokrin hüceyrələrdən əmələ gələn bir növ ağciyər xərçəngidir. Onlar adətən ağciyərlərin mərkəzi nahiyələrində baş verir və erkən metastazlarla əlaqələndirilir.
Nöroendokrin hüceyrələrdən yarandıqları üçün müxtəlif hormonlar ifraz edirlər.
Kiçik hüceyrəli olmayan ağciyər xərçəngi nədir?
Kiçik hüceyrəli olmayan karsinomaların skuamöz hüceyrəli karsinoma, adenokarsinoma və böyük hüceyrəli karsinoma kimi üç əsas növü vardır.
Skuamöz Hüceyrəli Xərçənglər
Skuamöz hüceyrə xərçəngləri epitel hüceyrələrindən əmələ gəlir və keratin istehsalı ilə əlaqələndirilir. Şiş kavitasiya edə bilər və tez-tez postobstruktiv infeksiyalarla yanaşı tənəffüs yollarının tıxanmasına səbəb olur.
Adenokarsinomalar
Adenokarsinomalar selik ifraz edən vəzi hüceyrələrindən əmələ gəlir. Bunlar siqaret çəkməyənlər arasında ən çox rast gəlinən ağciyər xərçəngi növüdür. Onlar adətən ağciyərlərin periferik zonalarında inkişaf edir.
Şəkil 01: Qeyri-Kiçik Hüceyrəli Xərçəng
Böyük hüceyrəli karsinoma
Böyük hüceyrəli karsinomalar tez-tez zəif diferensiallaşır və erkən mərhələdə metastaz verirlər.
Kiçik hüceyrəli və kiçik hüceyrəli olmayan ağciyər xərçəngi arasında hansı oxşarlıqlar var?
Etioloji faktorlar – ağciyər xərçənginin bütün növləri ümumi etioloji faktorları paylaşır, bunlara aşağıdakılar daxildir,
- Siqaret
- Radiasiyaya məruz qalma
- Asbest
- Aromatik karbohidrogenlər
- Arsen kimi kimyəvi maddələrə məruz qalma
İmmun çatışmazlığı və xroniki ağciyər xəstəlikləri kimi ana faktorlar da hər iki ağciyər xərçəngi üçün risk faktorları kimi müəyyən edilmişdir.
Klinik Xüsusiyyətlər – ağciyər xərçənginin müxtəlif növləri olsa da, hamısının oxşar klinik mənzərəsi var,
- Yerli yayılma ilə bağlı simptomlar- öskürək, təngnəfəslik, hemoptizi, sinə ağrısı, səsin xırıltısı, döş qəfəsinin təkrarlanan infeksiyaları, plevral efüzyonlar
- Metastatik yayılma ilə bağlı simptomlar-Ümumi qaşınma, sarılıq, qanaxma təzahürləri, keçilməz bel ağrısı, yaxınlarda başlayan qıcolmalar, səhər tezdən baş ağrısı.
Araşdırmalar – aşağıdakı tədqiqatlar toplusu ağciyər xərçənginin diaqnozu üçün edilir,
- Döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası
- CT
- MRT
- PET
- Bronxoskopiya
- Endobronxial USS
Ağciyər xərçənglərinin idarə edilməsi – ağciyər xərçənginin erkən mərhələlərində cərrahiyyə ən təsirli müalicəvi müalicə olaraq qalır. Radioterapiyanın erkən mərhələdə ağciyər xərçənginin müalicəsində də effektivliyi sübut edilmişdir. Qabaqcıl bədxassəli şişlər və ya xəstə cərrahi müdaxiləyə yararsız olduqda palliativ yardım nəzərdə tutulur.
Kiçik hüceyrəli və kiçik hüceyrəli olmayan ağciyər xərçəngi arasındakı fərq nədir?
Kiçik hüceyrəli karsinomalar neyroendokrin hüceyrələrdən əmələ gələn bir növ ağciyər xərçəngidir. Digər tərəfdən, mənşəyinə görə kiçik hüceyrəli olmayan karsinomaların üç əsas növü vardır; yəni skuamöz hüceyrəli karsinoma, adenokarsinoma və iri hüceyrəli karsinoma. Onlar müxtəlif səbəblərdən yaranır. Bu kiçik hüceyrəli və kiçik hüceyrəli olmayan ağciyər xərçəngi arasındakı əsas fərqdir.
Bundan başqa, kiçik hüceyrəli və kiçik hüceyrəli olmayan ağciyər xərçəngi arasındakı digər fərq, kiçik hüceyrəli karsinomaların adətən paraneoplastik təzahürlərlə əlaqələndirilməsidir. Lakin əksinə, kiçik hüceyrəli olmayan karsinomalarda paraneoplastik təzahürlər nadirdir.
Xülasə – Kiçik Hüceyrəli və Qeyri Hüceyrəli Ağciyər Xərçəngi
Ağciyər xərçənginin kiçik hüceyrəli karsinomalar və böyük hüceyrəli karsinomalar kimi iki əsas qrupu vardır. Skuamöz hüceyrəli xərçənglər, adenokarsinomalar və böyük hüceyrəli karsinomalar kimi kiçik hüceyrəli olmayan xərçənglərin üç alt növü var. Kiçik hüceyrəli karsinomalar neyroendokrin hüceyrələrdən əmələ gəlir. Skuamöz hüceyrəli karsinomalar və adenokarsinomalar müvafiq olaraq epitel hüceyrələrindən və glandular toxumalardan əmələ gəlir, lakin böyük hüceyrəli xərçənglərin mənşəyini müəyyən etmək mümkün deyil, çünki onlar zəif differensasiya olunur. Bu ağciyər xərçəngi qrupları arasındakı əsas fərqdir.
