Əsas Fərq – Qırmızı atəş və Revmatik atəş
Streptokoklar insanlarda bir çox yoluxucu xəstəliklərə səbəb olan qram-müsbət bakteriyalar qrupudur. Skarlatina və revmatik qızdırma bir vaxtlar streptokok infeksiyalarının birbaşa və ya dolayı səbəb olduğu son dərəcə ümumi vəziyyət olan iki xəstəlikdir. Skarlatina, zərərsizləşdirici antitoksin antikorlarına malik olmayan bir insanda bir yoluxucu agent eritrogen toksinlər istehsal etdikdə baş verir. Revmatik qızdırma A qrupu streptokokların infeksiyası nəticəsində yaranan iltihablı bir xəstəlikdir və adətən uşaqları və gəncləri təsir edir. Mərkəzi sinir sistemində, oynaqlarda və ürəkdə baş verən klinik əhəmiyyətli dəyişikliklərlə multisistem tutulması var. Revmatik qızdırma sistemli təsir göstərsə də, qırmızı qızdırma adətən daha lokal təsirlərə və klinik təsirlərə malikdir. Bu qırmızı atəş və revmatik qızdırma arasındakı əsas fərqdir.
Scarlet Fever nədir?
Qırmızı qızdırma, zərərsizləşdirici antitoksin anticisimlərinə malik olmayan bir insanda infeksion agent eritrogen toksinlər əmələ gətirdikdə baş verir. Qrup A streptokokları qırmızı atəşə səbəb olan ən çox yayılmış patogenlərdir. Adətən bu, epizodik infeksiyalar kimi baş verir, lakin bəzən məktəblər kimi yaşayış yerlərində epidemiyalar baş verə bilər.
Klinik Xüsusiyyətlər
Bu, tez-tez uşaqlarda faringeal streptokok infeksiyasından 2-3 gün sonra baş verir.
- Qızdırma
- Soyuqdəymə və sərtlik
- Baş ağrısı
- Qusma
- Regional limfadenopatiya
- Təzyiq zamanı ağaran səpgi infeksiyanın ikinci günündə görünür. Üz, ovuclar istisna olmaqla ümumiləşir və təxminən beş gündən sonra dərinin sonrakı desquamasiyası ilə səpgi yox olur.
- Üz qızarıb
- Dil əvvəlcə ağ örtüklü xarakterik çiyələk dili görünüşünə malikdir, sonra isə yox olur, parlaq qırmızı “moruq dili” qalır.
- Qırmızı qızdırma mürəkkəb otit mediası, peritonsilyar və retrofaringeal abseslər ola bilər.
Diaqnoz
Diaqnoz əsasən klinik xüsusiyyətlərə əsaslanır və boğaz yaxmalarının kultivasiyası ilə dəstəklənir.
Şəkil 01: Qırmızı atəşdə çiyələk dili
İdarəetmə
Fenoksimetil penisilin və ya parenteral benzilpenisilin davam edən infeksiyaya qarşı mübarizə üçün təyin edilən antibiotiklərdir.
Revmatik qızdırma nədir?
Revmatik qızdırma A qrupu streptokokların infeksiyası nəticəsində yaranan iltihablı xəstəlikdir və adətən uşaqları və gəncləri təsir edir. Mərkəzi sinir sistemi, oynaqlar və ürəkdə baş verən klinik əhəmiyyətli dəyişikliklərlə multisistem tutulması var.
İlk olaraq, A qrupu streptokoklar tərəfindən faringeal infeksiya var və onların antigenlərinin olması revmatik qızdırma kimi müəyyən etdiyimiz bir sıra klinik əlamətlərə səbəb olan otoimmün reaksiyaya səbəb olur. Bakteriya birbaşa təsirlənmiş orqanların heç birini yoluxdurmur.
Revmatik qızdırma diaqnozu üçün dəyişdirilmiş Jones meyarları
Əvvəlki Streptokok infeksiyasının sübutu
Əsas meyarlar
- Kardit
- Poliartrit
- Chorea
- Eritema marginatum
- Dəri altı düyünlər
Kiçik meyarlar
- Qızdırma
- Arthrit
- Revmatik qızdırmanın əvvəlki tarixi
- Yükseltilmiş ESR səviyyəsi
- Leykositoz
- EKQ-də uzadılmış PR intervalı
Klinik Xüsusiyyətlər
- Qəfil qızdırma, oynaq ağrısı və halsızlıq
- Ürək mırıltılarının görünüşü
- Perikard efüzyonunun və kardiomeqaliyanın inkişafı
- Diz, dirsək və topuq kimi böyük oynaqları təsir edən köçəri poliartrit
- Nitq pozğunluğu ilə xorea
- Bir qədər yuxarı kənarları olan keçici çəhrayı döküntü
- Bəzən dəri altı düyünlər ola bilər, dərinin düz altında sərt qabar kimi hiss olunur
Araşdırmalar
- Boğaz yaxmalarının kulturalanması
- Revmatik qızdırma zamanı yüksəlmiş antistreptolizin O səviyyəsinin ölçülməsi
- Həmçinin artan ESR və CRP səviyyələrinin ölçülməsi
- Karditlə bağlı ürək dəyişiklikləri EKQ və exokardioqramma vasitəsilə müəyyən edilə bilər
İdarəetmə
- Qalıq streptokok infeksiyası oral fenoksimetil penisilinlə müalicə edilməlidir. Bu antibiotik hətta kultura nəticələri A qrupu streptokokklarının mövcudluğunu təsdiqləmədikdə belə verilməlidir.
- Artriti QSİƏP-lərlə müalicə etmək olar
- Gələcəkdə inkişaf edən hər hansı streptokok infeksiyası müalicə edilməlidir
Qırmızı atəş və revmatik atəş arasında hansı oxşarlıqlar var?
- Streptokoklar hər iki xəstəliyə səbəb ola bilər.
- Həm qırmızı qızdırmada, həm də revmatik qızdırmada klinik təzahürlər əvvəlki streptokokk faringeal infeksiyadan bir neçə gün sonra görünür.
- Hər iki xəstəlik çox vaxt uşaqları təsir edir
Qırmızı atəş və revmatik qızdırma arasındakı fərq nədir?
Qırmızı atəş və revmatik atəş |
|
| Qırmızı qızdırma, zərərsizləşdirici antitoksin anticisimlərinə malik olmayan bir insanda infeksion agent eritrogen toksinlər əmələ gətirdikdə baş verir. Qrup A streptokoklar qırmızı atəşə səbəb olan ən çox yayılmış patogenlərdir. | Revmatik qızdırma A qrupu streptokokların infeksiyası nəticəsində yaranan iltihablı xəstəlikdir və adətən uşaqları və gəncləri təsir edir. Mərkəzi sinir sistemi, oynaqlar və ürəkdə baş verən klinik əhəmiyyətli dəyişikliklərlə multisistem tutulması var. |
| Diaqnoz | |
| Qırmızı qızdırmanın diaqnozu əsasən klinik əlamətlərə əsaslanır və boğaz yaxmalarının kultivasiyası ilə dəstəklənir. |
Revmatik qızdırma diaqnozu üçün aparılan araşdırmalar, · Boğaz yaxmalarının kulturalanması · Revmatik qızdırma zamanı yüksəlmiş antistreptolizin O səviyyəsinin ölçülməsi · Artan ESR və CRP səviyyələrinin ölçülməsi · Karditlə bağlı ürək dəyişiklikləri EKQ və exokardioqramma vasitəsilə müəyyən edilə bilər |
| Müalicə | |
| Fenoksimetilpenisilin və ya parenteral benzilpenisilin davam edən infeksiyaya qarşı təyin olunan antibiotiklərdir. |
· Qalıq streptokok infeksiyası oral fenoksimetilpenisilinlə müalicə edilməlidir. Bu antibiotik hətta kultura nəticələri A qrupu streptokokklarının mövcudluğunu təsdiqləmədikdə belə verilməlidir. · Artrit NSAİİ-lərlə müalicə edilə bilər · Gələcəkdə inkişaf edən hər hansı streptokok infeksiyası dərhal müalicə edilməlidir. |
| Klinik Xüsusiyyətlər | |
|
Aşağıdakı klinik əlamətlər qırmızı atəşdə müşahidə edilə bilər, · Qızdırma · Üşümə və sərtlik · Başağrısı · Qusma · Regional limfadenopatiya · İnfeksiyanın ikinci günündə təzyiqlə ağaran səpgilər görünür. Üz, ovuclar və ayaqlar istisna olmaqla ümumiləşdirilmişdir. Təxminən beş gündən sonra səpgi dərinin sonrakı desquamasiyası ilə yox olur. · Üz qızarıb · Dil əvvəlcə ağ örtüklü xarakterik çiyələk dili görünüşünə malikdir, sonra isə yox olur, parlaq qırmızı “moruq dili” qalır. · Qırmızı qızdırma mürəkkəb otit mediası, peritonsillar və retrofaringeal abseslər ola bilər. |
Revmatik qızdırmanın kliniki xüsusiyyətləri, · Ani qızdırma, oynaq ağrısı və halsızlıq · Ürək mırıltılarının görünüşü · Perikard efüzyonunun və kardiomeqaliyanın inkişafı · Diz, dirsək və topuq kimi böyük oynaqları təsir edən köçəri poliartrit · Nitq pozğunluğu ilə xorea · Bir az yuxarı kənarları olan keçici çəhrayı döküntü · Bəzən dəri altı düyünlər ola bilər, dərinin düz altında sərt qabar kimi hiss olunur |
| Simptomlar | |
| Adətən, sistemli təzahürlər olmur | Çox sistemli təzahürlər var |
Xülasə – Qırmızı atəşə qarşı Revmatik atəş
Qırmızı qızdırma, zərərsizləşdirici antitoksin anticisimlərinə malik olmayan bir insanda infeksion agent eritrogen toksinlər əmələ gətirdikdə baş verir. Qrup A streptokokları qırmızı atəşə səbəb olan ən çox yayılmış patogenlərdir. Digər tərəfdən, revmatik qızdırma A qrupu streptokokların infeksiyası nəticəsində yaranan iltihablı bir xəstəlikdir və adətən uşaqları və gəncləri təsir edir. Mərkəzi sinir sistemində, oynaqlarda və ürəkdə baş verən klinik əhəmiyyətli dəyişikliklərlə multisistem tutulması var. Revmatik qızdırmadan fərqli olaraq skarlatina heç bir sistemik təsir göstərmir. Skarlatina ilə revmatik qızdırma arasındakı fərq budur.
Qırmızı atəş və revmatik atəşin PDF faylını endirin
Bu məqalənin PDF versiyasını yükləyə və sitat qeydinə əsasən onu oflayn məqsədlər üçün istifadə edə bilərsiniz. Zəhmət olmasa PDF versiyasını buradan yükləyin Qırmızı atəş və revmatik atəş arasındakı fərq
