Əsas Fərq – Perikard Effuziyası ilə Ürək Tamponadası
Seroz perikardial kisədə mayenin toplanması perikardial efüzyon kimi tanınır. Perikard boşluğunda yalnız az miqdarda maye olduqda, ürəyin funksional qabiliyyətinə mane olmur. Lakin perikardial efüzyonun əsas səbəbi aradan qaldırılmazsa, maye perikard kisəsində yığılmağa davam edir. Nəticədə, qonşu ürək otaqları sıxılır və ürəyin nasos fəaliyyəti pozulur. Bu ağır mərhələ ürək tamponadası adlanır. Perikard efüzyonunda ürəyin nasos qabiliyyətində dəyişiklik olmasa da, ürək tamponadasında nasos qabiliyyəti xeyli azalır. Bu, perikardial efüzyon və ürək tamponadası arasındakı əsas fərqdir.
Perikardial Effuziya nədir?
Seroz perikardial kisədə mayenin toplanması perikardial efüzyon kimi tanınır. Bu vəziyyət adətən kəskin perikarditin əvvəlki epizodu ilə əlaqələndirilir.
Klinik Xüsusiyyətlər
- Yumşaq və uzaq ürək səsləri
- Apeks vuruşunun təbiəti dəyişdirilib
- İlkin mərhələlərdə zamanla tədricən azalan sürtünmə sürtünməsi ola bilər
- Bəzən mayenin yığılması sol ağciyərin əsasını sıxa bilər. Bu, sol kürək sümüyündən aşağı nahiyədə zərb alətində küt səsə səbəb ola bilər.
Araşdırmalar
- EKQ – sinus taxikardiyası ilə aşağı gərginlikli QRS kompleksləri müşahidə oluna bilər
- Döş qəfəsinin rentgenoqrafiyasında iri qlobulyar və ya armudvari ürək görünür
- Exokardioqrafiya perikardial efüzyonun diaqnozu üçün ən etibarlı tədqiqatdır
- Ürəyin CT, perikardial biopsiyası və perikardiyosentez adətən aparılan digər tədqiqatlardır.
Şəkil 01: Perikard Effuziyasının Exokardioqrafiya Şəkli
Müalicə
Əsas səbəb aradan qaldırılmalıdır. Adətən, perikardial efüzyonlar öz-özünə yox olur.
Ürək tamponadası nədir?
Seroz perikard kisəsində böyük miqdarda maye yığılıb perikardial efüzyona səbəb olduqda, o, qonşu mədəcikləri sıxaraq mədəciklərin doldurulmasını dayandıra və ürəyin nasos fəaliyyətini poza bilər. Bu fenomen ürək tamponadası kimi tanınır.
Klinik Xüsusiyyətlər
- Juguler venoz təzyiq qeyri-adi şəkildə yüksəlir
- Ürək çıxışı qorxulu şəkildə azalır
- Sistolik qan təzyiqində təxminən 10mmHg azalma var
Perikard efüzyonunun diaqnostikasında istifadə edilən eyni tədqiqatlar dəsti ürək tamponadasının diaqnozu üçün də istifadə edilə bilər.
Şəkil 02: Ürək Tamponadası
Müalicə
- Yığılmış mayenin boşaldılması və mədəciklərə təsir edən rezistiv təzyiqin aradan qaldırılması üçün perikardiosentez tələb olunur
- Perikardial fenestrasiya ürək tamponadası mərhələsinə qədər pisləşə bilən perikardial efüzyonların inkişaf ehtimalı yüksək olduqda göstərilir. Bu proses perikardial kisədə yığılan mayenin perikardial boşluqda açılış yaradaraq qonşu toxumalara sərbəst axmasını asanlaşdırır.
Perikardial efüzyon və ürək tamponadası arasında hansı oxşarlıqlar var?
- Perikard kisəsində mayenin toplanması hər iki vəziyyətin patoloji əsasını təşkil edir
- EKQ, döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası və exokardioqrafiyanı əhatə edən eyni tədqiqat qrupu həm perikardial efüzyonun, həm də ürək tamponadasının müəyyən edilməsi üçün istifadə edilə bilər.
Perikardial Effuziya ilə Ürək Tamponadası Arasındakı Fərq Nədir?
Perikardial Effuziyaya qarşı Ürək Tamponadası |
|
| Perikardial efüzyon seroz perikardial kisə (ürəyin ətrafındakı kisə) daxilində mayenin toplanmasıdır. | Ürək tamponadası perikardda mayenin yığılması nəticəsində perikardial efüzyona səbəb olur və ürəyin sıxılması ilə nəticələnir ki, bu da ürəyin nasos fəaliyyətini pozur. |
| Nasos | |
| Mədəciklərin nasos fəaliyyəti pozulmayıb. | Mədəciklərin nasos fəaliyyəti pozulur. |
| Hədəf Tamaşaçı | |
|
Perikardial efüzyonun kliniki xüsusiyyətləri bunlardır,
|
Aşağıdakılar ürək tamponadasının klinik təzahürləridir,
|
| Müalicə | |
| Əsas səbəb aradan qaldırılmalıdır. Adətən, perikardial efüzyonlar öz-özünə yox olur. | Perikardiyosentez və perikardial fenestrasiya ümumi müalicə üsullarıdır. |
Xülasə – Perikard Effuziyası və Ürək Tamponadası
Seroz perikardial kisədə mayenin toplanması perikardial efüzyon kimi tanınır. Perikard kisəsində bitişik ürək otaqlarını sıxmağa qadir olan böyük həcmdə maye yığıldıqda, buna ürək tamponadası deyilir. Perikardial efüzyonda ürəyin nasos qabiliyyəti təsirlənmir, lakin ürək tamponadasında ürəyin nasos qabiliyyətinin azalması müşahidə olunur. Bu, perikardial efüzyon və ürək tamponadası arasındakı əsas fərq kimi qəbul edilə bilər.
Perikardial Effuziyaya qarşı Kardiyak Tamponadanın PDF versiyasını endirin
Bu məqalənin PDF versiyasını yükləyə və sitat qeydinə əsasən onu oflayn məqsədlər üçün istifadə edə bilərsiniz. Zəhmət olmasa PDF versiyasını buradan yükləyin Perikard Effuziyası ilə Ürək Tamponadası Arasındakı Fərq
