Əsas Fərq – Ateroma vs Ateroskleroz
Ateroskleroz arteriya divarının daxilində piylərin yığılması ilə xarakterizə olunan damarların patoloji vəziyyətidir. Ateroskleroz nəticəsində əmələ gələn bu yağ yataqlarına ateromalar deyilir. Bu, ateroma və ateroskleroz arasındakı əsas fərqdir. Ateroskleroz ürək, beyin və periferik damar xəstəliklərinin ən çox yayılmış səbəbidir və buna görə də digər xəstəliklərin əksəriyyətini üstələyən ölüm və xəstələnmə nisbətlərinə malikdir.
Ateroskleroz nədir?
Ateroskleroz arteriya divarının daxilində piy yığılması ilə xarakterizə olunan damarların patoloji vəziyyətidir. Aterosklerozun inkişafına kömək edən müxtəlif amillər və komorbidlər var. Bu töhfə verən amillər əsasən dəyişdirilə bilən amillər və dəyişdirilə bilməyən amillər kimi iki kateqoriyaya bölünə bilər.
Dəyişdirilə bilən Faktorlar
- Hiperlipidemiya
- Hipertoniya
- Şəkərli diabet
- İltihab
- Siqaret çəkmə
Dəyişdirilməyən Faktorlar
- Genetik qüsurlar
- Ailə tarixçəsi
- Yaş artır
- Kişi cinsi
Aterosklerozun patogenezi
“Zədəyə cavab” yuxarıda qeyd olunan risk faktorlarını arterial divarda baş verən patoloji hadisələrlə birləşdirərək bu vəziyyətin patogenezini izah edən ən geniş qəbul edilən fərziyyədir. Bu fərziyyə ateromanın inkişafı üçün yeddi mərhələli mexanizm təklif edir.
- Damar keçiriciliyini, leykositlərin yapışmasını və tromboz ehtimalını artıran endotelial zədə və disfunksiya.
- Damar divarında lipidlərin yığılması – LDL və onun oksidləşmiş formaları bolca yığılan yağ növləridir.
- Monositlərin endotelə yapışması – bu monositlər daha sonra intimaya miqrasiya edir və köpük hüceyrələrinə və ya makrofaqlara çevrilir.
- Trombosit yapışması
- Trombositlər, makrofaqlar və zədə yerində toplanan müxtəlif növ hüceyrələr hamar əzələ hüceyrələrinin ya mediadan, ya da dövran edən prekursorlardan toplanmasına səbəb olan müxtəlif kimyəvi vasitəçiləri buraxmağa başlayır.
- İşə götürülmüş hamar əzələ hüceyrələri hüceyrədənkənar matris maddələrini sintez edərkən və T hüceyrələrini zədələnmiş damara doğru cəlb edərkən çoxalır.
- Lipid həm hüceyrədənkənar, həm də hüceyrədaxili (makrofaqlar və hamar əzələ hüceyrələrinin daxilində) toplanır və ateroma əmələ gətirir.
Aterosklerozun morfologiyası
Aterosklerozun iki morfoloji əlaməti yağlı zolaqların və ateromaların olmasıdır.
Yağlı zolaqlar lipidlərlə dolu köpüklü makrofaqları ehtiva edir. Başlanğıcda onlar kiçik sarı ləkələr kimi görünürlər və daha sonra birləşərək adətən təxminən 1 sm uzunluğunda zolaqlar əmələ gətirirlər. Səthdən kifayət qədər yüksəlmədikləri üçün damardan qan axını kəsilmir. Yağlı zolaqlar ateromalara qədər irəliləsə də, onların əksəriyyəti kortəbii şəkildə yox olur. Sağlam körpələrin və yeniyetmələrin aortalarında da bu yağlı zolaqlar ola bilər.
(Ateromaların morfologiyası “aterom” başlığı altında müzakirə olunur)
Şəkil 01: Aterosklerozda Endotel disfunksiyasının mərhələləri
Aterosklerozun ağırlaşmaları
Ateroskleroz əsasən aorta kimi böyük arteriyaları və koronar arteriyalar kimi orta ölçülü arteriyaları təsir edir. Bu patoloji prosesin bədənin hər hansı bir yerində baş verməsi mümkün olsa da, insan yalnız ateroskleroz ürək, beyin və aşağı ətrafları qanla təmin edən damarları zədələdikdə simptomatik olur. Beləliklə, aterosklerozun əsas ağırlaşmaları
- Miokard infarktı
- Beyin infarktı
- Aşağı ətrafların qanqrenası
- Aorta anevrizmaları
Ateroma nədir?
Ateroskleroz nəticəsində arterial divarın daxilində əmələ gələn yağ yataqlarına ateromalar deyilir. Bunlar lifli qapaqla örtülmüş lipid nüvədən ibarət intimal zədələrdir.
Ateroma Morfologiyası
Aterosklerotik lövhələr tipik sarımtıl ağ rəngə malikdir, lakin üst-üstə yığılmış trombun olması lövhəyə qırmızımtıl qəhvəyi rəng verə bilər. Onlar damarlar vasitəsilə qan axını maneə törədən damarların lümeninə çıxırlar. Lövhələr müxtəlif ölçülərdə əmələ gəlir, lakin onlar damar lümenini tamamilə bağlaya bilən böyük kütlələrə birləşə bilər.
Şəkil 02: Ateroma
Ateroma üç əsas komponentdən ibarətdir:
- Har əzələlər, makrofaqlar, T hüceyrələri
- Kollagen, elastik liflər və proteoqlikana malik hüceyrəxarici matris
- Hüceyrədaxili və hüceyrədənkənar lipid
Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, ateromanın hamar əzələ hüceyrələrindən və sıx kollagen liflərindən ibarət lifli qapağı var. Bu qapağın altında digər hüceyrələr və zibillərlə birlikdə zədələnmiş yerdə yığılmış yağ yatır. Lezyonun periferiyasında yeni qan kapilyarları görünməyə başlayır və bu fenomen Neovaskulyarizasiya adlanır. Tipik ateromatoz lövhələrdən fərqli olaraq, lifli ateromalarda çox az miqdarda yağ var və onlar əsasən lifli birləşdirici toxumalardan və hamar əzələ hüceyrələrindən ibarətdir. Zamanla, ateromalar tədricən böyüyür və kalsifikasiya olunur. Bu kalsifikasiya arterial divarı sərtləşdirir, onu daha az uyğunlaşdırır və koronar arterial xəstəliklər riskini artırır.
Ateromaların Kliniki Əhəmiyyətli Patoloji Dəyişiklikləri
- Lifli qapağın cırılması, xorası və ya eroziyası trombozla nəticələnən əsas trombogen maddələri ifşa edir.
- Lövhəyə qanaxma
- Ateroembolizm
- Anevrizmaların əmələ gəlməsi
Ateroma ilə Ateroskleroz arasındakı fərq nədir?
Ateroma vs Ateroskleroz |
|
| Ateroskleroz arteriya divarının daxilində piylərin yığılması ilə xarakterizə olunan damarların patoloji vəziyyətidir. | Ateroskleroz nəticəsində arterial divarın daxilində əmələ gələn yağ yataqlarına ateromalar deyilir. |
| Münasibət | |
| Ateroskleroz patoloji prosesdir. | Ateromalar aterosklerozun məhsuludur. |
Xülasə – Ateroma vs Ateroskleroz
Ateromalar arterial divarın daxilində əmələ gələn piy yataqlarıdır, ateroskleroz isə arteriyaların patoloji vəziyyətidir və arteriya divarında piy yataqlarının yığılması ilə xarakterizə olunur. Bu, ateroma və ateroskleroz arasındakı əsas fərqdir. Burada müzakirə edildiyi kimi, balanslaşdırılmış pəhriz, idman və siqaretdən uzaq olmaq üçün özünü məhdudlaşdırmaq ateroskleroz riskini kəskin şəkildə azaldır. Əgər sizdə bu risk faktorları varsa, uzun və sağlam ömür sürmək üçün onlardan ən qısa zamanda xilas olmaq vacibdir.
Ateroma və Aterosklerozun PDF versiyasını endirin
Bu məqalənin PDF versiyasını yükləyə və sitat qeydinə əsasən onu oflayn məqsədlər üçün istifadə edə bilərsiniz. Lütfən, PDF versiyasını buradan yükləyin Ateroma və Ateroskleroz Arasındakı Fərqlər.
