Peptik və mədə xorası
Peptik xora mədə və onikibarmaq bağırsaqda meydana gələn bütün xoraları əhatə edir. Mədə xorası mədə xorasının bir növüdür. Mədə xorasının iki növü var. Bunlar mədə xorası və onikibarmaq bağırsaq xorasıdır. Peptik, mədə və onikibarmaq bağırsaq xorası terminlərinin düzgün istifadəsində çox qarışıqlıq var. Duodenal xoralar daha çox mədə xorası kimi tanınır. Mədə xorası adətən eyni adla adlanır. İki varlıq arasında müəyyən oxşarlıqlar var. Mədə və peptik xoralar qarın yuxarı hissəsində yanma ağrısı, həzmsizlik, sinə ağrısı, tərləmə ilə eyni şəkildə özünü göstərir. Onlar xoradan qanaxma səbəbindən qara, qatranlı nəcis kimi təqdim edilə bilər. Hər iki vəziyyət stress, nizamsız qidalanma vərdişləri, mədə şirələrinin həddindən artıq ifrazı və Helicobacter pylori ilə əlaqələndirilir. Onikibarmaq bağırsağın ikinci hissəsinə qədər olan həzm kanalını vizuallaşdırmaq üçün yuxarı mədə-bağırsaq endoskopiyası hər iki vəziyyətdə seçim araşdırmasıdır. Xərçəngləri istisna etmək üçün mikroskop altında araşdırmaq üçün xoranın kənarından kiçik bir parça çıxarıla bilər. Helicobacter pylori xroniki qastrit ilə əlaqələndirilir. Helicobacter pylori eradikasiya müalicəsi, antasidlər və proton nasos inhibitorları mövcud müalicə variantlarıdır.
Mədə xorası mədə şirəsinin həddindən artıq ifrazı və nizamsız qidalanma vərdişləri nəticəsində yarana bilər. Səhər yeməyindən sonra və nahardan sonra iki kiçik qəlyan altı olmaqla günün üç əsas yeməyi var. İnsan bədəni bu nizamlı rejimə uyğunlaşdırılıb və mədə şirələri mədədə heç bir şey olmasa belə, yemək vaxtı saat mexanizmi kimi axır. Mədə şirələri yeməyi həzm etməyə kömək edir. Mədə şirəsinin ifrazı üç mərhələdə baş verir. Sefalik faza aclıq hiss etdiyimiz zaman və yemək gördüyümüz zaman başlayır. Yeməyə başladığımız zaman mədə fazası başlayır və qida kiçik bağırsağa daxil olduqda bağırsaq mərhələsi başlayır. Mədədə turşu mədə şirələrinin təsir göstərməsi üçün heç bir şey olmadıqda, selikli qişa onun hədəfinə çevrilir. Mədədə onu yüksək turşulu ifrazatlardan qorumaq üçün bir çox qoruyucu mexanizmlər mövcuddur. Mədə selikli qişasının hüceyrələrini əhatə edən qalın bir selikli təbəqə var. Turşuluq selikli təbəqənin qalınlığı boyunca yüksək turşuluqlu mədə boşluğundan mədə selikli qişa hüceyrələrində neytral pH səviyyəsinə düşür. Hər hansı bir azmış turşuları deaktiv etmək üçün çoxlu tamponlar var. Uzun müddət davam edən aclıq və ya qeyri-müntəzəm/qeyri-kafi qida qəbulu olduqda, bu qoruyucu mexanizmlər sıradan çıxır. Bu qorunma olmadan, turşu mədə selikli hüceyrələrini məhv edir və nəticədə xora yarana bilər. Mədə xoraları adətən mədənin kiçik və böyük əyriliklərində və pilorik nahiyədə əmələ gəlir. Mədə turşuluğunun daimi qıcıqlanması səbəbindən bu xoraları müalicə etmək çətindir. Qida da xroniki qastrit ilə özofagusun geri axınına səbəb ola bilər. Uzun müddət davam edən qastrit ilə, aşağı özofagusun selikli qişası xərçəngdən əvvəlki vəziyyətə keçə bilər. Bu, Barette özofagusu adlanır.
Duodenal xora, daha çox mədə xorası olaraq bilinir, onikibarmaq bağırsağın hər hansı bir yerində baş verə bilər, lakin onikibarmaq bağırsağın ikinci hissəsinə qədər daha çox rast gəlinir. Onikibarmaq bağırsaq xorası həm də onikibarmaq bağırsağın selikli qişasının qoruyucu mexanizmlərinin işləməməsi nəticəsində yaranır. Onikibarmaq bağırsağında pankreas şirələri səbəbindən əlavə qıcıqlanma var. Qoruyucu mexanizmlər uğursuz olduqda, mədə altı vəzi şirəsindəki protein həzm edən fermentlər onikibarmaq bağırsağın selikli qişasını zədələyir. Helicobacter pylori duodenal xoralarda da böyük rol oynayır. Onikibarmaq bağırsaq xorasının həyati təhlükəsi olan məşhur ağırlaşması eroziyaya uğramış mədə-duodenal arteriyadan leysan qanaxmadır.
Mədə və Peptik xoralar arasındakı fərq nədir?
• Mədə xorası mədədə, peptik xora isə onikibarmaq bağırsaqda əmələ gəlir.
• Mədə xorası ağrısı yeməkdən əvvəl, onikibarmaq bağırsaq xorası isə yeməkdən sonra daha çox olur.
Ətraflı oxu:
1. Xora və Qastrit Arasındakı Fərq
2. Xora və Soyuqdəymə Arasındakı Fərq
3. Xora və Turşu Reflü Arasındakı Fərq
4. Arterial və venoz xoralar arasındakı fərq
