Neostigmin və piridostigmin arasındakı əsas fərq ondan ibarətdir ki, neostigmin miasteniya qravisinin müalicəsi üçün piridostigmindən daha güclü dərmandır.
Myasteniya gravis xroniki otoimmün xəstəlikdir. Bu vəziyyətdə otoantikorlar sinir və əzələ arasındakı əlaqəni pozur, nəticədə skelet əzələləri zəifləyir. Buna görə də, miyasteniya gravis bədənin könüllü əzələlərini təsir edir. Bu könüllü əzələlər, xüsusən də gözləri, ağızları, boğazları və ətrafları idarə edən əzələlər. Ağızdan asetilkolin esteraz inhibitorları miyasteniya qravisini müalicə etmək üçün istifadə olunur. Neostigmin və piridostigmin, miyasteniya gravisinin müalicəsi üçün istifadə olunan iki oral asetilkolin esteraz inhibitorudur.
Neostigmine nədir?
Neostigmin miyasteniya gravisinin müalicəsində istifadə edilən daha güclü dərmandır. Bloxiverz markası altında satılır. O, həmçinin Ogilvie sindromu və sidik tutulması kimi digər xəstəliklərin müalicəsi üçün istifadə edilən bir dərmandır. Bundan əlavə, anesteziyada depolarizasiya etməyən sinir-əzələ blokadasının təsirini dayandırmaq üçün istifadə olunur. Normalda, bu dərman damarlara, əzələlərə və ya dəri altına inyeksiya yolu ilə verilir. Neostigmine inyeksiyasından sonra təsirlər ümumiyyətlə 30 dəqiqə ərzində ən yüksək olur və 4 saata qədər davam edir. Neostigmin, asetilkolinesteraza fermenti tərəfindən asetilkolin (neyrotransmitter) parçalanmasına müdaxilə edir və qarşısını alır. Bundan əlavə, neostigmin dolayı yolla həm nikotinik, həm də muskarinik reseptorları stimullaşdırır. Neostigmin, asetilkolinesteraza fermentinin anion və ester sahəsinə bağlanır, beləliklə, bu molekullar postsinaptik membran reseptorlarına çatmazdan əvvəl fermentin asetilkolin molekullarını parçalamasını maneə törədir.
Şəkil 01: Neostigmin
Bu dərmanın istifadəsi nəticəsində yaranan yan təsirlərə ürəkbulanma, tüpürcək ifrazının artması, qarın ağrısı, ürək döyüntüsünün yavaşlaması, aşağı qan təzyiqi zəifliyi və allergik reaksiyalar daxildir. Neostigmine ilk dəfə 1931-ci ildə patentləşdirilmişdir və o, Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının Əsas Dərmanlar Siyahısındadır.
Piridostigmin nədir?
Piridostigmin, miasteniya gravisinin müalicəsində istifadə edilən daha az təsirli dərmandır. O, həmçinin az fəaliyyət göstərən sidik kisələrinin müalicəsində də istifadə olunur. Bu dərman atropinlə birlikdə depolarizasiya etməyən tipli sinir-əzələ bloklayan dərmanların təsirini dayandırmaq üçün istifadə olunur. Piridostigmin adətən şifahi olaraq verilir. Bununla belə, inyeksiya yolu ilə də verilə bilər. Piridostigminin təsiri adətən 45 dəqiqə ərzində başlayır və 6 saata qədər davam edir.
Şəkil 02: Piridostigmin
Bu dərmanın ümumi yan təsirlərinə ürəkbulanma, ishal, tez-tez sidiyə getmə və qarın ağrısı daxildir. Piridostigminin daha ciddi yan təsirlərinə aşağı qan təzyiqi, zəiflik və allergik reaksiyalar daxildir. Üstəlik, bu dərmanın hamiləlikdə istifadəsinin döl üçün təhlükəsiz olub-olmaması aydın deyil.
Bundan başqa, piridostigmin xolinergik dərmanlar qrupuna daxil olan asetilkolinesteraza fermentinin inhibitorudur. Bu dərman asetilkolinesteraza fermentinin təsirini maneə törətməklə işləyir və asetilkolin səviyyəsini artırır. Piridostigmin ilk dəfə 1945-ci ildə patentləşdirilmişdir və o, Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının Əsas Dərmanlar siyahısındadır.
Neostigmin və Piridostigmin arasındakı oxşarlıqlar nələrdir?
- Neostigmin və piridostigmin, myastenia gravisin müalicəsində istifadə edilən iki oral asetilkolin esteraz inhibitorudur.
- Hər iki dərman asetilkolinesteraza fermentinin fəaliyyətini bloklayaraq və asetilkolin səviyyələrini artıraraq işləyir.
- Hər iki dərman Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının Əsas Dərmanlar Siyahısındadır.
- Depolarizasiya etməyən sinir-əzələ bloklayıcı dərmanların təsirini dayandırmaq üçün anesteziyada istifadə olunur.
Neostigmin və Piridostigmin Arasındakı Fərq Nədir?
Neostigmin myastenia gravisin müalicəsində istifadə edilən daha güclü dərmandır, piridostigmin isə myastenia gravisin müalicəsində istifadə edilən daha az təsirli dərmandır. Beləliklə, bu neostigmin və piridostigmin arasındakı əsas fərqdir. Bundan əlavə, neostigmin 1931-ci ildə, piridostigmin isə 1945-ci ildə patentləşdirilmişdir.
Aşağıdakı infoqrafika yan-yana müqayisə üçün neostigmin və piridostigmin arasındakı fərqləri cədvəl şəklində təqdim edir.
Xülasə – Neostigmin vs Piridostigmin
Neostigmin və piridostigmin iki oral asetilkolin esteraz inhibitorudur. Onlar əsasən miyasteniya gravisinin müalicəsi üçün istifadə olunur. Neostigmin, miasteniya gravisinin müalicəsi üçün piridostigmindən daha güclü bir dərmandır. Beləliklə, bu neostigmin və piridostigmin arasındakı əsas fərqdir
