HFpEF və HFrEF arasındakı əsas fərq ondan ibarətdir ki, HFpEF (ejeksiyon fraksiyasının saxlandığı ürək çatışmazlığı) sol mədəciyin diastolik fazada düzgün doldurulmaması zamanı, HFrEF isə (azalmış boşalma fraksiyası ilə ürək çatışmazlığı) baş verir. ürək əzələləri sistolik faza zamanı adekvat miqdarda oksigenlə zəngin qanı bədənin digər hissələrinə pompalamaq üçün düzgün sıxa bilmir.
Ejeksiyon fraksiyası hər daralma zamanı sol mədəciyin nə qədər qan pompalandığını bildirir. Bu, ürəyinizin vəziyyətini aşkar edə bilən və ürək çatışmazlığını diaqnoz etməyə kömək edən bir ölçüdür. Diastolik ürək çatışmazlığı və ya HFpEF və sistolik ürək çatışmazlığı və ya HFrEF, ejeksiyon fraksiyası ilə əlaqəli iki növ ürək çatışmazlığıdır. Sol mədəciyin diastola zamanı düzgün doldurulmaması halında HFpEF baş verir. Sol mədəciyin sistol zamanı bədənə lazımi miqdarda oksigenlə zəngin qanı vura bilmədiyi zaman HFrEF baş verir. Ejeksiyon fraksiyasının daha sağlam diapazonu 50-70% arasındadır. Əgər 75%-dən çox olarsa, bu, hipertrofik kardiyomiyopatiyadan xəbər verir. Əgər 40-49% arasında dəyişirsə, bu, ürək çatışmazlığının inkişafını göstərir. Şiddətli ürək çatışmazlığı zamanı ejeksiyon payı 40%-dən aşağı düşür.
HFpEF nədir?
Diastolik ürək çatışmazlığı və ya ejeksiyon fraksiyasının qorunduğu ürək çatışmazlığı (HFpEF) sol mədəciyin qanla kifayət qədər doldurulmaması nəticəsində yaranan ürək çatışmazlığının bir növüdür. Burada mədəcik düzgün istirahət etmir. Bu, əzələlərin sərtliyinə görə ola bilər. Nəticədə mədəciklərin doldurulması düzgün baş vermir. Başqa sözlə desək, diastola zamanı sol mədəciyin qanı düzgün doldura bilmir. Nəticədə, sol mədəcikdən çıxarılan qanın miqdarı normal dəyərdən azdır. Sol mədəcik düzgün doldurulmadıqda, ürək onu kompensasiya etmək üçün mədəciyin içindəki təzyiqi artırır. Zamanla bu artan doldurulma qanın sol atriumda və nəticədə ağciyərlərə yığılmasına səbəb olur. Sonda mayenin yığılması və ürək çatışmazlığı əlamətlərini göstərir. Koronar arteriya xəstəliyi, yüksək qan təzyiqi, aorta stenozu, hipertrofik kardiomiopatiya və perikardial xəstəlik HFpEF-nin əsas səbəbləridir.
Şəkil 01: Sol mədəciyin əzələlərinin qalınlaşması
HFrEF nədir?
Sistolik ürək çatışmazlığı və ya azalmış boşalma fraksiyasına malik ürək çatışmazlığı (HFrEF) sol mədəciyin bədənə adekvat miqdarda oksigenlə zəngin qanı pompalamaması zamanı baş verən ürək çatışmazlığı növüdür. Sadə sözlə, ürək bədəninizin ehtiyac duyduğu miqdardan daha az miqdarda təmizlənmiş qan pompalayır. Sistol zamanı ürək əzələləri büzülür və oksigenlə zəngin qanı bədən toxumalarının və orqanlarının qalan hissəsinə pompalayır. Hər daralma zamanı sol mədəcikdəki ümumi qanın bir hissəsi xaric olur. Bu fraksiya ejection fraksiya kimi tanınır. 55% ejection fraksiya o deməkdir ki, sol mədəciyin ümumi qanın 55% hər daralma zamanı pompalanır. Normal ejeksiyon fraksiyası 55% -dən çoxdur. Ümumiyyətlə, 50-70% arasında dəyişir. Bu dəyər 40% və ya daha azdırsa, bu, sistolik ürək çatışmazlığını və ya HRfEF-i göstərir.
Sistolik ürək çatışmazlığının bir çox səbəbi var. Ürək böhranı ürək əzələlərini zədələyir, ürək çatışmazlığına səbəb olur. Koronar arteriya xəstəliyi, yüksək qan təzyiqi, mitral çatışmazlığı, viral miokardit və aorta stenozu sistolik ürək çatışmazlığının digər əsas səbəbidir. HFrEF olan xəstələr duz istehlakını məhdudlaşdırmaqla, maye qəbulunu idarə etməklə və müntəzəm olaraq məşq etməklə aşağı ejeksiyon fraksiyasını idarə edə bilərlər.
HFpEF və HFrEF arasında hansı oxşarlıqlar var?
- HFpEF və HFrEF ejeksiyon fraksiyasına əsaslanan iki növ ürək çatışmazlığıdır.
- Hər iki növdə bədənə vurulan qanın miqdarı normadan azdır.
- İki növ ürəyin sol mədəciyi ilə əlaqəlidir.
- Yorğunluq və nəfəs darlığı həm HFpEF, həm də HFrEF-nin ümumi simptomlarıdır.
- Şəkərli diabet, hipertoniya, böyrək xəstəlikləri və piylənmə hər ikisinin ümumi risk faktorlarıdır.
- Ən əsası, hər ikisi müstəqil və ayrı-ayrı qurumlar hesab edilmir.
HFpEF və HFrEF arasındakı fərq nədir?
HFpEF sol mədəciyin lazımi şəkildə rahatlaya bilməməsi nəticəsində yaranan ürək çatışmazlığının bir növüdür. HFrEF, sol mədəciyin düzgün yığıla bilməməsi səbəbindən meydana gələn bir növ ürək çatışmazlığıdır. Beləliklə, bu HFpEF və HFrEF arasındakı əsas fərqdir. Sol mədəcik HFpEF-ni düzgün doldura bilmir, sol mədəcik isə HFrEF-də bədənə adekvat miqdarda qan pompalaya bilmir. HFpEF-də ejeksiyon fraksiyası 50% -dən çox, HFrEF-də isə ejeksiyon fraksiyası 40% -dən aşağıdır. Üstəlik, HFpEF qadınlarda kişilərə nisbətən üstünlük təşkil edir. HFrEF kişilərdə qadınlara nisbətən üstünlük təşkil edir.
Aşağıda infoqrafik cədvəl HFpEF və HFrEF arasındakı fərqləri yan-yana göstərir.
Xülasə – HFpEF vs HFrEF
Ürək çatışmazlığı zamanı ürək orqanizmin metabolik tələbatını ödəmək üçün kifayət qədər qan vura bilmir. HFpEF (ejeksiyon fraksiyasının saxlanması ilə ürək çatışmazlığı) sol mədəciyin diastolik fazada düzgün doldurulmaması, HFrEF (azalmış boşalma fraksiyası ilə ürək çatışmazlığı) isə ürək əzələlərinin adekvat miqdarda oksigen vurmaq üçün düzgün sıxılmaması zamanı baş verir. sistolik mərhələdə bədənin digər hissələrinə zəngin qan. Beləliklə, bu, HFpEF və HFrEF arasındakı fərqin xülasəsidir.
