Kazeasiya edən və olmayan qranulomalar arasında əsas fərq ondan ibarətdir ki, kazeasiya edən qranuloma mərkəzdə ağımtıl, pendir kimi zibil olur, halbuki qeyri-kazeit qranulomada nekroz keçirmiş mərkəz yoxdur.
Qranulomatoz iltihab, vücudumuzun aradan qaldıra bilmədiyi bir yoluxucu agentin yayılmasının qarşısını almağa çalışdığı xroniki iltihab reaksiyasının bir aspektidir. Mərkəzində kazeoz nekroz keçirmiş qranuloma, kazeating qranuloma kimi tanınır. Digər tərəfdən, qeyri-kazeifikasiyalı qranuloma, mərkəzi kazeating nekrozu olmayan qranulomadır.
Qranuloma nədir?
Qranulomatoz iltihab xroniki iltihabın bədənə yoluxucu agentin yayılmasını saxlamağa kömək edən bir formasıdır. Bu vəziyyətdə T limfositlərinin geniş aktivləşməsi var ki, bu da öz növbəsində makrofaqların aktivləşməsinə səbəb olur. Bu prosesdə makrofaqlar çoxlu miqdarda sitoplazma alır və nəticədə epitel hüceyrələrinə bənzəməyə başlayır. Buna görə də, qranulomada genişlənmiş makrofaqlar epiteloid hüceyrələri kimi tanınır. Üstəlik, bu hüceyrələrin birləşməsindən çoxnüvəli nəhəng hüceyrələr əmələ gəlir.
Qranulomaların təsnifatı
Patogenezindən asılı olaraq qranulomaların iki kateqoriyası var; bunlar immun qranuloma və yad cisim qranulomasıdır.
Xarici cisim qranulomaları adətən tikiş materialları və talk ətrafında əmələ gəlir. Bu materiallar xüsusi bir iltihab prosesini tətikləmir, lakin makrofaqlar tərəfindən faqositozu aktivləşdirir. Makrofaqlar və epiteloid hüceyrələri qranulomaların mərkəzində yerləşən yad cismi əhatə edir.
T hüceyrələrinin vasitəçiliyi ilə immun cavabı yarada bilən yoluxucu agentlər immun qranulomaların patogenezini tetikler. Birincisi, makrofaqlar aktivləşir; sonra T hüceyrələrini aktivləşdirirlər. Aktivləşdirilmiş T hüceyrələri daha sonra IL2 və IFN kimi sitokinləri buraxır, bu da öz növbəsində müvafiq olaraq digər T hüceyrələrini və makrofaqları aktivləşdirir.
Kazeating qranuloma nədir?
Qranuloma əmələ gəlməsinin törədiciləri müəyyən yoluxucu orqanizmlər olduqda, hipoksiya və sərbəst radikalların aktivliyi səbəbindən qranulomaların mərkəzi zonası nekroz keçir. Mərkəzdəki nekrotik materiallar pendirli ağ görünüşə malikdir. Kazeating qranuloma kazeoz nekroz keçirmiş belə bir mərkəzi olan qranulomadır.
Şəkil 01: Vərəmdə kazeating qranuloma
Mikroskop altında bu nekrotik toxumalar öz hüceyrə quruluşunu tamamilə itirmiş ağ amorf kütlələr kimi görünür. Kazeating qranulomaları vərəmin əlamətdar xüsusiyyətidir.
Qansız Qranuloma nədir?
Qəsmə olmayan qranuloma, mərkəzi olmayan, kazeating nekroz keçirmiş bütün qranulomalara aiddir. Aşağıda qranuloma olmayan mikroskopik təsvir verilmişdir.
Şəkil 02: Qranulomaların Mikroskopik Görünüşü
Sərksiz qranuloma sarkoidoz, cüzam və Crohn xəstəliyi kimi hallarda görünür.
Kazalaşdırıcı və Qranuloma Arasındakı Oxşarlıqlar
Qranuloma əmələ gəlməsi hər iki halda daxili və ya xarici zədələyici agentə cavab olaraq baş verir
Kazalaşdırıcı və Qranuloma Arasındakı Fərq
Qəsmə və Qırmızı Qranuloma |
|
| Caseating qranuloma mərkəzi kazeoz nekroz keçirmiş qranulomadır. | Qeyri-qənaətbəxş qranuloma kazeating nekroz keçirmiş belə bir mərkəzi olmayan bütün qranulomalara aiddir. |
| Xəstəliklər | |
| Adətən vərəmdə olur. | Sarkoidoz, Crohn xəstəliyi və cüzam kimi xəstəliklərdə baş verir. |
Xülasə – Caseating vs Caseating Granuloma
Kazeating qranuloma mərkəzi kazeoz nekroz keçirmiş qranulomadır. Qeyri-kazeativ qranulomalara mərkəzi olmayan bütün qranulomalar daxildir. Buna görə də, kazeasiya edən və olmayan qranulomalar arasında əsas fərq ondan ibarətdir ki, qranulomalar nekrotik mərkəzə malik deyil, qranulomalar isə nekrotik mərkəzə malikdir.
