Marasmus vs Kwashiorkor
Protein enerjisi çatışmazlığı inkişaf etməkdə olan ölkələrdə marasmus və ya kvaşiorkor kimi özünü göstərən əsas sağlamlıq və qidalanma problemi kimi müəyyən edilmişdir. Bu iki termin onların tərifi, klinik simptomları, oxunması, müşahidə edilən biokimyəvi dəyişikliklər və idarə edilməsi baxımından fərqlənir.
Marasmus
Uşaqlarda ağır zülal enerjisi çatışmazlığı adətən yaş üçün orta çəkinin 60%-dən az çəkisi ilə marazmusa və ödemsiz, tükənmiş, tükənmiş görünüşə gətirib çıxarır.
Marasmusda əzələ zəifləməsi dəri altı yağın kəskin şəkildə itirilməsi ilə açıq şəkildə müşahidə olunur. Ümumi ödem görünmür və boy üçün çəki çox azdır. Bu uşaqlar bəzən sakit və laqeyd olurlar. İştah adətən yaxşıdır və dermatoloji təzahürlər adətən görünmür. Hepatomeqali olmayan saç dəyişiklikləri nadirdir. Bu xəstələrdə zərdab albumini adətən normal və ya bir qədər aşağı olur, normal plazma əsas olmayan/əsas amin turşusu nisbəti ilə.
Kwashiorkor
Bu vəziyyətdə bədən çəkisi gözlənilən çəkinin 60-80%-ni təşkil edir və ümumiləşdirilmiş ödem mövcuddur.
Kwashiorkorda əzələlərin zəifləməsi bəzən ödemlə gizlənir və yağ çox vaxt saxlanılır, lakin möhkəm deyil. Ödem adətən ayaqların aşağı hissəsində, üzdə və yuxarı qolların ətraflarında görünür. Adətən onlar əsəbi, iniltili və laqeyd olurlar. İştah zəifdir. Dermatoloji təzahürlər hiperkeratoz və desquamasiya ilə lopa-boya dəri döküntüsü ilə tez-tez olur. Genişlənmiş qaraciyər ilə genişlənmiş qarın tez-tez görülür. Saç ehtiyatlıdır və depiqmentasiya edilmişdir. Qan zərdabında albumin səviyyəsi aşağıdır, plazmada əsas olmayan/əsas amin turşusu nisbəti yüksəlir.
Marasmus və Kvaşiorkor arasındakı fərq nədir?
• Marasmusda çəki yaş üçün orta göstəricinin 60%-dən azdır, kvaşiorkorda isə bədən çəkisi gözlənilən çəkinin 60-80%-ni təşkil edir.
• Ödem adətən kvaşiorkorda müşahidə olunur, lakin marasmusda ümumi deyil.
• Marasmusda əzələ zəifləməsi dəri altı yağın kəskin şəkildə itirilməsi ilə açıq-aşkar görünür, lakin kvaşiorkorda əzələ zəifləməsi bəzən ödemlə gizlənir.
• Kvaşiorkorda böyümüş qaraciyər yağ infiltrasiyasına görə müşahidə edilir, lakin marasmusda deyil.
• Kvaşiorkorda hiperkeratoz və desquamasiya ilə birlikdə lopa-boya dermatiti kimi dermatoloji təzahürlər marasmusda deyil.
• Saç dəyişiklikləri marasmusda nadirdir, lakin kvaşiorkorda saçlar boş və rəngsizdir.
• Biyokimyəvi dəyişikliklər iki şəraitdə fərqlidir.
