Uşaqlıq boynu və yumurtalıq xərçəngi
Uşaqlıq boynu xərçəngi və yumurtalıq xərçəngi qadınlarda rast gəlinən ginekoloji xərçəngdir. Qabaqcıl mərhələlərdə hər ikisinin proqnozu pis olur və hər ikisi çox gec aşkarlana bilməz. Bu məqalədə həm uşaqlıq boynu, həm də yumurtalıq xərçəngi haqqında ətraflı danışılacaq, onların klinik xüsusiyyətləri, simptomları, səbəbləri, tədqiqi və diaqnozu, proqnozu, həmçinin onların tələb etdiyi müalicə kursu işıqlandırılacaq.
Uşaqlıq Boynu Xərçəngi
Uşaqlıq boynu xərçəngi uşaqlıq boynu xərçəngidir. Uşaqlıq boynu xaricdən təbəqələşmiş keratinləşməmiş skuamöz epitellə, daxili tərəfdən isə hündür sütunvari epitellə örtülmüşdür. İki bölgə arasında keçid zonası var. Bu keçid zonası uşaqlıq boynu xərçəngi üçün ən həssas yerdir. Erkən menarş, erkən menopoz, erkən ilk cinsi əlaqə, talk və oral kontraseptiv həblər uşaqlıq boynu xərçəngi riskini artırır. İnsan papilloma virusu uşaqlıq boynu xərçəngi ilə də əlaqəlidir.
Uşaqlıq boynu xərçəngi uşaqlıq boynu intraepitelial neoplaziyası kimi başlayır. Servikal intraepitelial neoplaziya epiteldəki xərçəng dəyişikliklərinin yalnız epitellə məhdudlaşdığı bir vəziyyətdir. Dəyişikliklər uşaqlıq boynunun yalnız yuxarı üçdə birində olduqda CIN 1 adlanır. Sonradan yuxarı üçdə ikisini təsir edərsə, tam epitel iştirak edərsə CIN 2 və CIN 3 olur. Bu mərhələdə xərçəng bazal membrana yayılmamışdır və uşaqlıq çıxarılarsa, tamamilə müalicə edilə bilər. Uşaqlıq boynu xərçəngi çox yaygın olduğu üçün 35 yaşdan yuxarı bütün qadınlar quyu qadın klinikalarında pap-smear ilə yoxlanılır. Pap-smear iltihablı dəyişiklikləri göstərirsə, altı aydan sonra təkrarlanmalıdır. Servikal intraepitelial neoplaziya demək olar ki, həmişə asemptomatikdir və o, mütləq uşaqlıq boynu xərçənginə çevrilir.
Uşaqlıq boynu xərçəngləri spontan vaginal qanaxma, postkoital qanaxma və xoşagəlməz qoxulu vaginal axıntı kimi özünü göstərə bilər. Rəqəmsal vaginal müayinə erkən hallarda serviksdə kiçik hiss olunan böyüməni və ya inkişaf etmiş hallarda geniş parametrial yayılma ilə məhv edilmiş uşaqlıq boynunu aşkar edə bilər. Xəstəliyin mərhələlərini təyin etmək üçün MRT və CT tələb oluna bilər. Histerektomiya şişin kütləsini çıxarır və kimyaterapiya və radioterapiya da lazım ola bilər.
Yumurtalıq Xərçəngi
Yumurtalıq xərçəngləri geniş yayılmış ginekoloji xərçəngdir. Bunlara əsasən orta yaşlı qadınlardan yaşlı qadınlara qədər rast gəlinir. Uşaqlıq, uşaqlıq boynu, bağırsaq və yumurtalıq xərçənglərinin müsbət ailə tarixi yumurtalıq xərçəngi ilə əlaqələndirilir. Polikistik yumurtalıq xəstəliyi (PCOD) yumurtalıq xərçəngi riskini artıran mürəkkəb endokrin xəstəlikdir.
Yumurtalıq xərçəngləri çox inkişaf edənə qədər diqqətdən kənarda qala bilər. Onlar qarında kütlələr, qarında maye, qeyri-müntəzəm dövrlər və təsadüfən rutin müayinələr zamanı özünü göstərə bilər. Çanaq boşluğunun ultrasəs müayinəsi yumurtalıqların bədxassəli şişlərini aşkar etmək üçün asanlıqla əldə edilə bilən və etibarlı bir üsuldur. Çoxlokulyar, damarlı, septasiyalı, hemorragik və böyüyən yumurtalıq kütlələrinin yumurtalıq xərçəngi olma ehtimalı daha yüksəkdir. CA125 kimi spesifik şiş markerləri yumurtalıq epitelial xərçənglərində yüksəlir. Müalicənin effektivliyini qiymətləndirmək üçün də istifadə edilə bilər. Yumurtalıq xərçəngi yerli limfa düyünlərinə, çanaq divarına, ağciyərlərə, onurğa sütununa və peritona yayılır. Erkən xərçənglər ooferektomiya ilə müalicə edilə bilər. Vəziyyətin mərhələsindən asılı olaraq kimyaterapiya və radioterapiya tələb oluna bilər.
Uşaqlıq boynu xərçəngi ilə yumurtalıq xərçəngi arasındakı fərq nədir?
• Uşaqlıq boynu xərçəngləri uşaqlıq boynunda, yumurtalıq xərçəngləri isə yumurtalıqlardan əmələ gəlir.
• Uşaqlıq boynu xərçənglərində histerektomiya, yumurtalıq xərçənglərində isə ooferektomiya lazımdır. Erkən aşkar edilərsə, hər ikisi müalicə edilə bilər.
Ətraflı oxu:
1. Adenokarsinoma və Skuamöz Hüceyrəli Karsinoma Arasındakı Fərq
2. Kolon Xərçəngi ilə Kolorektal Xərçəng Arasındakı Fərq
3. Mədə altı vəzi Xərçəngi ilə Pankreatit Arasındakı Fərq
4. Döş Xərçəngi və Fibroadenoma Arasındakı Fərq
5. Sümük Xərçəngi və Lösemi Arasındakı Fərq
