Adenokarsinoma vs Skuamöz Hüceyrəli Karsinoma
Adenokarsinoma və skuamöz hüceyrəli karsinoma iki növ bədxassəli vəziyyətdir. Bunlar oxşar şəkildə təqdim oluna bilər, lakin hüceyrə səviyyəsində fərqlidirlər. Bəzi adenokarsinomalar yüksək invazivdir, digərləri isə deyil. Skuamöz hüceyrəli karsinoma ilə belə deyil. Hər iki xərçəng adətən toxuma səthlərində olur. Hər ikisi epitelial hüceyrə xərçəngidir. Xərçənglərin nəzarətsiz hüceyrə bölünməsini təşviq edən anormal genetik siqnalla əlaqəli olduğu düşünülür. Xərçəngə səbəb ola biləcək sadə bir dəyişikliklə proto-onkogen adlı genlər var. Bu dəyişikliklərin mexanizmləri aydın şəkildə başa düşülmür. İki vuruş hipotezi belə bir mexanizmə misaldır. Xərçəng invazivliyinə, yayılmasına və xəstənin ümumi nəticələrinə görə, həm adenokarsinoma, həm də skuamöz hüceyrəli karsinoma müalicə və palliasiya üçün dəstəkləyici müalicəyə, radioterapiyaya, kemoterapiya və cərrahi eksizyona ehtiyac duyur.
Adenokarsinoma
Adenokarsinoma vəzi toxuması olan hər yerdə baş verə bilər. Adenokarsinoma vəzi toxumasının nəzarətsiz anormal proliferasiyasıdır. Vəzilər epitelial invaginasiyalardan əmələ gəlir. Vəzilər ya endokrin və ya ekzokrindir. Endokrin bezlər öz ifrazatlarını birbaşa qan axınına buraxırlar. Ekzokrin bezlər kanal sistemi vasitəsilə sekresiyalarını epiteliya səthinə buraxırlar. Ekzokrin bezlər sadə və ya mürəkkəb ola bilər. Sadə ekzokrin bezlər epitel səthinə açılan qısa budaqsız kanaldan ibarətdir. Məsələn: duodenal bezlər. Mürəkkəb bezlər budaqlanmış kanal sistemini və hər bir kanalın ətrafında asinar hüceyrə quruluşunu ehtiva edə bilər. Məsələn: Döş toxuması. Histoloji görünüşünə görə bezləri iki kateqoriyaya bölmək olar. Boru vəziləri, adətən, kor uclarının ifrazat olduğu budaqlanmış kanallar sistemidir. Acinar bezlərin hər bir kanalın sonunda bulbous hüceyrə quruluşu var. Hipofiz prolaktinoması endokrin xərçəngə nümunədir. Döş adenokarsinoması ekzokrin xərçəngə nümunədir. Adenokarsinoma qan və limfa yolu ilə yayıla bilər. Qaraciyər, sümüklər, ağciyər və peritonda metastatik çöküntülər məlumdur.
Skuamöz hüceyrəli karsinoma
Skuamöz hüceyrə epiteli dəridə, anusda, ağızda, kiçik tənəffüs yollarında və bir neçə başqa yerdə olur. Sürətlə bölünən və yenilənən toxumalar xərçəngə daha həssasdır. Bu xərçənglər, buna görə də, skuamöz hüceyrələrlə örtülmüş yerlərdə olur. Bu xərçənglər çox görünür və qaçırılmamalıdır. Skuamöz hüceyrəli xərçənglər sərt, qaldırılmış kənarları olan xoralar şəklində özünü göstərir. Bu xərçənglər anormal piqmentasiya, çapıq toxuması və sadə yaralar kimi başlaya bilər. Sürətlə bölünən marjinal hüceyrələri olan uzun müddət davam edən sağalmayan xoralar skuamöz hüceyrə xərçənginə çevrilə bilər. Çox vaxt siqaret çəkənlərin dodaqlarında olur. Bu xərçəng hüceyrələri nadir hallarda qan və limfa axını ilə yayılır, lakin yerli toxumaların geniş şəkildə məhv edilməsi ola bilər. Skuamöz hüceyrəli xərçənglər keratoakantoma ilə qarışdırıla bilər. Keratoakantoma sürətlə böyüyən, xoşxassəli, özünü məhdudlaşdıran, keratin tıxanması olan yuxarı qalxan lezyondur.
Yara kənarının biopsiyasının mikroskop altında müayinəsi xərçəng hüceyrələrini göstərə bilər. Diaqnozdan sonra total lokal eksizyon əsasən müalicəvi olur.
Adenokarsinoma ilə Skuamöz Hüceyrəli Karsinoma arasındakı fərq nədir?
• Adenokarsinoma vəzi toxumasının olduğu hər yerdə, skuamöz hüceyrəli karsinoma isə əsasən dəri səthində baş verə bilər.
• Adenokarsinoma bezlərdən, skuamöz hüceyrəli xərçənglər isə düz skuamöz hüceyrələrdən əmələ gəlir.
• Adenokarsinoma tez-tez metastaz verə bilər, skuamöz hüceyrəli xərçəng isə nadir hallarda metastaz verir.
• Yerli eksizyon əsasən skuamöz hüceyrəli xərçənglərdə müalicəvi olur, adenokarsinomada isə belə olmaya bilər.
Həmçinin oxuyun:
Karsinoma və Melanoma Arasındakı Fərq
