Antibiotiklər və ağrıkəsicilər
Antibiotiklər və ağrıkəsicilər ümumi təyin olunan dərmanlardır. Antibakterial olaraq da bilinən antibiotiklər, bədəndən bakterial infeksiyanı aradan qaldırmaq üçün təyin olunan dərmanlardır, ağrı kəsiciləri isə ağrıları aradan qaldırmaq üçün təyin edilir. Bu iki dərman sinfində həm təsir üsulu, həm də istifadə göstəricisi fərqlidir. Antibiotiklər bakteriya hüceyrə divarlarının müxtəlif hədəflərinə təsir edərək onları aradan qaldırır və ya onların çoxalmasının qarşısını alır. Kimyəvi sinifə və fəaliyyət hədəfinə görə antibiotiklər daha da müxtəlif siniflərə bölünür.
Ağrı kəsicilər bir çox cəhətdən təsnif edilir və çox fərqli rejim və fəaliyyət hədəfinə malik ola bilər. Orada fəaliyyətin intensivliyi də onların sinfinə görə dəyişir. Ən çox istifadə edilən qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanlardır (QSİƏP), ağrı ilə iltihab üçün təyin edilə bilər. Parasetamol məşhur ağrıkəsicilərdən biridir.
Antibiotiklər
Yuxarıda müzakirə edildiyi kimi antibiotiklər infeksiyaya qarşı istifadə edilən antimikrob dərmanlardır. Bu dərmanlar tibb elmi tarixində güclü kəşfdir. İlk kəşf edilən antibiotik Penisilindir. Penisilindən sonra yaxın keçmişdə daha bir çoxları tətbiq olundu və yoluxucu xəstəliklər zamanı mühüm rol oynayır. Antibiotiklər aminoqlikozidlər, sefalosporinlər, qlikopeptidlər, lipopeptidlər, makrolidlər və s. kimi müxtəlif siniflərdə təsnif edilir. Hamının üzərində işləmək üçün mikroblar üzərində fərqli hədəfləri var. Bəzi antibiotiklər hüceyrə divarının sintezini maneə törədir, bəziləri protein sintezinin qarşısını almaq üçün ribosoma bağlanır və bəziləri DNT replikasiyasını və transkripsiyasını maneə törətmək üçün DNT giraz fermentinə bağlanır. Antibiotiklər infeksiyada iştirak edən mikroorqanizmlərin növünə uyğun olaraq ağıllı şəkildə seçilməlidir, çünki dərmana qarşı müqavimət inkişaf etdirmək şansları güclüdür.
Ağrıkəsicilər
Ağrı kəsiciləri 5 sinifə təsnif edilir, məsələn NSAİİlər, COX-2 inhibitorları, Opiatlar və Morfinomimetikalar, Flupirtin və xüsusi agentlər. Birinci sinfə Parasetamol da daxildir, lakin onun inhibisyonuna səbəb olan siklooksigenaza təsir edən sinfin digər üzvlərindən fərqli olaraq onun təsir mexanizmi hələ də məlum deyil. Bu, prostaglandin istehsalının azalması ilə nəticələnir və ağrı və iltihabı aradan qaldırır. COX-2 inhibitorları siklooksigenaz üzərində də təsir göstərir, lakin onlar analjezik təsiri ilə birbaşa əlaqəli olan COX-2 variantı üçün daha spesifikdirlər. Bunlar NSAİİ-lərdən daha üstündür, çünki NSAİİlər COX-1-i inhibə edir və daha çox mənfi təsirlərə səbəb olur. Opiatlar beyində və bütün bədəndə yerləşən morfin və opiat reseptorlarının törəmələridir. Bunlar ən güclü ağrıkəsicilərdir, lakin asılılıq və dözümlülük riski yüksəkdir. Hal-hazırda bazarda morfinin təsirini təqlid edən bir çox sintetik dərmanlar mövcuddur, buna görə də morfinomimetika adlanır. Flupirtin mərkəzi sinir sisteminə təsir edərək əzələlərin K+ kanalını açır. Orta və şiddətli ağrılar üçün istifadə olunur. Opiatlardan üstündür, çünki asılılıq yoxdur və tolerantlıq inkişaf etmir. Nefopam, amitriptilin, karbamezepin kimi bəzi spesifik agentlər də ağrıları aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur, lakin təsir mexanizmi məlum deyil.
Antibiotiklər və ağrıkəsicilər arasındakı fərq
Antibiotiklər infeksiya zamanı ağrı və iltihabı aradan qaldırmaq üçün ağrıkəsicilər və iltihabəleyhinə vasitələrlə yoluxma zamanı təyin edilir. Bunlar ağrıkəsicilərlə birlikdə əməliyyat keçirmiş xəstələrə infeksiyanın profilaktikası üçün verilə bilər. Həm antibiotiklər, həm də ağrıkəsicilər istifadə göstəricilərinə görə müxtəlif dərman dəstlərinə aiddirlər kimyəvi tərkibi və təsir mexanizmi. Bunlar yuxarıda yazıldığı kimi eyni vaxtda təyin oluna bilər, lakin reseptin səbəbi fərqli olaraq qalır.
Nəticə
Antibiotiklər xəstəni mikrobları öldürərək və ya məhdudlaşdıraraq müalicə edir, ağrıkəsici isə xəstəni sakitləşdirir və ağrıdan azad edir. Dərmanların müxtəlif sinifləri var və bəzi hallarda vəziyyət tələb olunduqda eyni vaxtda istifadə edilə bilər. Dərmanların qarşılıqlı təsirini nəzərə alaraq hər ikisi eyni vaxtda təyin edilə bilər.
