Əsas Fərq – Göy öskürək və Krup
Tənəffüs yolu infeksiyaları əsasən yuxarı tənəffüs yollarının infeksiyaları və aşağı tənəffüs yollarının infeksiyaları kimi iki kateqoriyaya bölünə bilər. Yuxarı tənəffüs yollarının infeksiyaları daha çox uşaqlarda müşahidə edilir və daha çox viruslar səbəb olur. Krup və göy öskürək uşaqlıqda tez-tez rast gəlinən yuxarı tənəffüs yollarının infeksiyalarıdır. Krup viral mənşəlidir və tənəffüs yollarının selikli qişasının iltihabına səbəb olur, nəticədə hürən öskürək, göy öskürək və ya göyöskürək bakterial mənşəlidir və boğmaca ilə öskürək kimi xarakterik paroksismə malikdir. Bu, göy öskürək və krup arasındakı əsas fərqdir.
Krup nədir?
Laringotraxeobronxit kimi də tanınan krup selikli qişanın iltihabı və ifrazatın artması ilə əlaqələndirilir. Ancaq kritik olan, uşaqlarda traxeyanın daha da daralmasına səbəb olan ödemdir. Ən ağır vəziyyət 3 yaşa qədər uşaqlarda müşahidə edilə bilər. Krupun ən çox yayılmış törədicisi Paraqrip virusudur. İnsan metapnevmovirusu, RSV, qızılca, adenovirus və qrip kimi digər viruslar da eyni klinik vəziyyətə səbəb ola bilər.
Şəkil 01: Paraqrip virusu
Klinik Xüsusiyyətlər
Xəstəlik hürən öskürək, boğuq səs və stridor ilə xarakterizə olunur. Coryzal simptomları və qızdırma da mövcud ola bilər. Semptomlar gecə daha da pisləşə bilər. Davamlı tənəffüs yollarının obstruksiyası səbəbindən boyun və qarın yumşaq toxumalarının resessiyaları baş verə bilər. Tənəffüs yollarının iltihabı azalıbsa, uşaq istirahət edərkən döş qəfəsinin resessiyaları və stridor yox ola bilər. Ağır hallarda tənəffüs çətinliyi və siyanoz da müşahidə edilə bilər.
İdarəetmə
Krupda uşaq adətən evdə idarə oluna bilər. Lakin valideynlər uşağı hər hansı şiddət əlamətləri üçün yaxından müşahidə etməlidirlər.
Xəstədə aşağıdakı əlamətlər olduqda xəstəxanaya yerləşdirmə lazımdır;
- istirahətdə şiddətli stridor
- proqressiv stridor
- tənəffüs çətinliyi
- hipoksiya
- narahatsızlıq
- azaldılmış sensorium
- qeyri-müəyyən diaqnoz
Buxar inhalyasiyası geniş istifadə olunur, lakin simptomların yaxşılaşması şübhəlidir. Ağızdan prednizolon, oral deksametazon və nebulize edilmiş steroidlər (budesonid) adətən antiinflamatuar agentlər kimi verilir. Oksigen üz maskası ilə nebulizə edilmiş epinefrin yuxarı tənəffüs yollarının ağır tıxanmasında rahatlıq verə bilər. Xəstənin maye qəbulunun adekvat olduğundan əmin olmaq vacibdir. Epinefrin tətbiq edildikdən sonra yaxından monitorinq lazımdır, çünki dərmanın qəbulundan təxminən iki saat keçdikdən sonra simptomlar təkrarlana bilər.
Göyöskürək nədir?
Göyöskürək kimi də tanınan göy öskürək qlobal ictimai sağlamlıq problemidir. Bu, uşaqlıq dövründə baş verən bir xəstəlikdir, halların 90% -i 5 yaşa qədərdir. Göyöskürək çox yoluxucudur və xəstə öskürən zaman ayrılan tənəffüs damcıları ilə yayılır. İmmuniteti olmayan bir uşaq kohortunun yığılması səbəbindən hər 3-4 ildən bir epidemiyaya səbəb ola bilər. Göyöskürəyə səbəb olan patogenin heyvan anbarı olmadığı üçün xəstəliyin ötürülməsində asemptomatik yetkinlər böyük rol oynayır. Göyöskürək qram-mənfi kokkobasil, Bordetella boğmaca səbəb olur. Xəstəliyin daha yüngül formasına B.parapertussis və B.bronchiseptica səbəb olur. Patogenin farenksdə kolonizasiyasına patogenlərin özləri tərəfindən istehsal olunan xüsusi bir toksin kömək edir. Xəstəliyin klinik xüsusiyyətlərinin immunoloji vasitəçiliyi olduğu düşünülür. Göyöskürək qadınlarda kişilərə nisbətən daha tez-tez və şiddətlidir.
Klinik Xüsusiyyətlər
Əsasən xəstəliyin 3 mərhələsi var,
- kataral faza
- paroksismal faza
- konvalessensiya mərhələsi
Xəstə kataral faza zamanı çox yoluxucu olur. 90% hallarda tənəffüs sekresiyalarının kulturaları bu mərhələdə müsbət olur. Korizal simptomlar, nasazlıq və konyunktivit müşahidə edilə bilər.
Təxminən bir həftədən sonra öskürək paroksismləri ilə səciyyələnən paroksismal faza başlayır. Tənəffüs yollarının ifrazat və ödemlə tıxanması səbəbindən gənc fərdlərdə ağlama görünür. Adətən gecələr daha pis olur və qusma ilə başa çatır. Frenulumun xorası, konyunktival suffuziya və petexiya xəstəliyin bu mərhələsində axtarmaq lazım olan digər əlamətlərdir.
Şəkil 02: Göy öskürək
Semptomlar sağalma mərhələsində tədricən yox olur.
Fərdlər
- pnevmoniya
- atelektazi
- rektal prolaps
- qasıq yırtığı
Diaqnoz
Unikal simptomların olması səbəbindən ilkin diaqnoza gəlmək asan olsa da, diaqnozu təsdiqləmək üçün nazofarengeal tamponun kulturasiyası lazımdır.
İdarəetmə
- Makrolidlər kataral fazada verilsə, xəstəliyin şiddətini azaldacaq.
- Azitromisin adətən 5 gün istifadə olunur.
- Yaxın təmaslar profilaktik eritromisin qəbul edə bilər.
Qarşısının alınması
Göyöskürək çox yoluxucu olduğundan, təsirlənmiş xəstələr təcrid olunmalıdır. Peyvənd boğmacanın qarşısını asanlıqla ala bilər.
Göyöskürək və Krup arasında hansı oxşarlıqlar var?
- Göy öskürək və krup yuxarı tənəffüs yollarının infeksiyalarıdır.
- Hər iki vəziyyət uşaqlarda çox rast gəlinir.
- Tənəffüs yollarının selikli qişasının iltihabı və ödemi həm göyöskürəkdə, həm də krupda əsas patoloji dəyişikliklərdir.
Göy öskürək və krup arasındakı fərq nədir?
Göy öskürək vs Croup |
|
| Göy öskürək, əsasən uşaqlara təsir edən qıcolma öskürək və sonra boğulma ilə xarakterizə olunan bakterial xəstəlikdir. | Krup adətən uşaqlarda rast gəlinən və virusun səbəb olduğu yuxarı tənəffüs yollarının infeksiyası növüdür. |
| Təbbür Agent | |
| Törədici bakteriyadır. | Törədici virusdur. |
| Əsas simptomlar | |
| Xəstədə öskürək ilə xarakterik boğmaca paroksismi inkişaf edir. | Xəstədə hürən öskürək yaranır |
| Yoluxuculuq | |
| Bu çox yoluxucudur; beləliklə, təsirlənmiş xəstələr təcrid olunmalıdır. | Bu yoluxucu deyil. |
| İmmunizasiya | |
| Xəstəliyin qarşısının alınması üçün immunizasiya mövcuddur. | İmmunizasiya mövcud deyil. |
| Müalicə | |
| Antibiotiklər göy öskürəyin müalicəsində istifadə olunur. | İdarəetmədə iltihab əleyhinə preparatlar istifadə olunur. |
Xülasə – Göy öskürək vs Krup
Göyöskürək və krup arasındakı əsas fərq onların səbəbidir; göy öskürək bakterial, krup isə virus mənşəlidir. Bu iki tənəffüs yolu infeksiyası yüksək yoluxucu (xüsusilə göyöskürək) olduğundan patogenlərin yayılmasını minimuma endirmək və xəstəliyin ötürülməsinin qarşısını almaq üçün peyvənd olunmaq və digər ehtiyat tədbirlərinin görülməsi vacibdir.
Boğmacaya qarşı Krupun PDF versiyasını endirin
Bu məqalənin PDF versiyasını yükləyə və sitat qeydinə əsasən onu oflayn məqsədlər üçün istifadə edə bilərsiniz. Lütfən, PDF versiyasını buradan yükləyin Göy öskürək və krup arasındakı fərq.
