Empiyema ilə Emfizem arasındakı əsas fərq ondan ibarətdir ki, empiyemanın əmələ gəlməsi təsirlənmiş nahiyənin infeksiyası nəticəsində yaranan piogen iltihabın nəticəsidir, lakin amfizem xroniki iltihabi proseslər nəticəsində baş verir ki, bu da damarın məhv olması ilə nəticələnir. alveol divarları.
Empyema bədən boşluğunda irin yığılmasıdır. Digər tərəfdən, amfizem, əhəmiyyətli fibroz olmadan, alveol divarının məhv edilməsi ilə əlaqəli acinusların anormal və daimi genişlənməsidir.
Empiyema nədir?
Empiyema bədən boşluğunda irin yığılmasıdır. Buna görə də, bunlar bədənin hər yerində əmələ gələ bilər, lakin adətən kəskin xolesistit hücumlarından sonra pnevmoniya və ya öd kisəsində plevra boşluğunda olur.
Şəkil 01: Empiema
Antibiotiklərə cavab verməyən yüksək dərəcəli yellənən qızdırma ampiyemanın adi təzahürüdür. Ön arxa və yan görünüşlərdə döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası ampiyemin varlığını müəyyən etməyə və onun uzanmasını qiymətləndirməyə kömək edə bilər. Üstəlik, torakosentez və mayenin drenajı daha geniş piogen iltihabın qarşısının alınması üçün vacibdir.
Emfizema nədir?
Emfizema, əhəmiyyətli fibroz olmadan alveol divarının destruksiyası ilə əlaqəli acininin anormal və daimi genişlənməsidir.
Emfizem növləri
Akinus daxilində amfizemin anatomik paylanmasına əsasən amfizemanı dörd qrupa ayıra bilərik.
- Centriacinar – tənəffüs bronxiollarını əhatə edir, lakin distal hissələri ehtiyat edir
- Panacinar – acinusun vahid genişlənməsi, e. cavab. bronxiol, alveol kanalı və alveol
- Paraseptal – asinusun distal hissəsində böyümə, lakin proksimal hissə normaldır
- Qeyri-müntəzəm – acinusun nizamsız tutulması.
Centriacinar və panacinar növləri klinik cəhətdən əhəmiyyətli tənəffüs yollarının obstruksiyasına səbəb olur. Buna görə də, siqaret çəkmə ilə emfizem arasında güclü etioloji əlaqə vardır.
Alfa1– antitripsin çatışmazlığı olan xəstələrdə amfizem inkişaf şansı artır. Elastin alveol divarlarının əsas tərkib hissəsidir. Elastinin deqradasiyası ilə nəticələnən daxili elastaz fəaliyyəti alfa 1 antitripsin tərəfindən nəzarət altında saxlanılır. Siqaret çəkənlərdə alfa 1antitripsin səviyyəsində azalma, eləcə də elastaz aktivliyində artım var. Buna görə də, bu disbalans ən çox alveol divarının məhvinə səbəb olur.
Şəkil 02: Emfizema
Morfologiya
Ağciyərlər həddindən artıq şişirilir. Bu xüsusiyyət, digər növlərə nisbətən, həddindən artıq şişmiş ağciyərlərin ürəyin ön hissəsini əhatə edə biləcəyi panasinar tipdə daha nəzərə çarpır.
Sentriasinar tipdə normal ağciyər toxuması arasında səpələnmiş kiçik kistik boşluqlarla dəyişikliklər daha incə ola bilər. Bu səpələnmiş boşluqlar içərisində karbon hissəciklərinin toplanması səbəbindən qaramtıl görünə bilər. Pan acinar tipində hava ilə dolu boşluqlar daha qabarıq və diffuz olur. Ağır hallarda böyük hava boşluqları bülbül əmələ gətirə bilər (bullyoz amfizem).
Makroskopiya
Mikroskopiya daha böyük boşluqların əmələ gəlməsi ilə asinar divarların məhv olduğunu göstərir. Qalan alveol divarları nazikdir və əhəmiyyətli fibroz yoxdur.
Klinik təzahürlər
Funksional ağciyər toxumasının təqribən 1/3rd hissəsi məhv olana qədər xəstələr asemptomatik olaraq qalırlar. Simptomlar amfizem və birlikdə mövcud olan xroniki bronxitin (KOAH) qarışığıdır. Ancaq tipik xüsusiyyətlər öskürək və hırıltıdır. Birgə mövcud olan xroniki bronxit nəzərə çarpırsa, geniş bəlğəm istehsalı.
Üstəlik, hipoksemiyanı kompensasiya etmək üçün ağciyərlərin həddindən artıq şişməsi və təngnəfəslik səbəbiylə barrel sinəsi var. Bu xəstələr adətən həddindən artıq ventilyasiya edir və qan qazlarının səviyyəsini normal saxlayırlar. Amfizem termininin boş (yanlış) istifadə edildiyi asinar divarları məhv etmədən ağciyərlərin hiperinflyasiyası ilə əlaqəli bir neçə başqa vəziyyət var. Nümunələr
- Kompensator amfizem
- Yaşlı amfizem
- Maneedici həddindən artıq inflyasiya
Empiyema və Amfizem Arasındakı oxşarlıqlar nələrdir?
- Hər iki vəziyyət ağciyərlərlə bağlıdır.
- Döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası hər iki vəziyyətin diaqnozunda faydalıdır.
Empiyema ilə Emfizema Arasındakı Fərq Nədir?
Empyema bədən boşluğunda irin toplanmasının olduğu vəziyyətə aiddir, Emfizema isə əhəmiyyətli fibroz olmadan alveol divarının məhv edilməsi ilə əlaqəli acininin anormal və daimi genişlənməsidir. Buna görə də, ampiyema adətən infeksiyanın bir komplikasiyasıdır. Bununla belə, amfizem davamlı xroniki iltihabın nəticəsidir. Bu Empiyema və Emfizem arasındakı əsas fərqdir. Eynilə, qızdırma ampiyemin tipik xüsusiyyətidir, halbuki qızdırma emfizema ilə əlaqəli deyil, əgər üst-üstə düşən infeksiyaya bağlı bir fəsad yoxdursa.
Xülasə – Empiema vs Emfizema
Empyema bədən boşluğunda irin yığılmasıdır. Amfizem, əhəmiyyətli fibroz olmadan alveol divarının məhv edilməsi ilə əlaqəli acininin anormal və daimi böyüməsidir. Emfizema davamlı xroniki iltihaba, ampiyema isə nisbətən kəskin piogen iltihaba bağlıdır. Empiyema ilə Emfizem arasındakı əsas fərq budur.
