Əsas Fərq – Bronxit və Bronşektazi
Həm bronxit, həm də bronşektazi patogenezi xroniki siqaretin əhəmiyyətli dərəcədə töhfə verdiyi tənəffüs xəstəlikləridir. Bronxial divarların iltihabı bronxit kimi tanınır. Bronşektazi tənəffüs sisteminin patoloji vəziyyətidir, anormal və daimi genişlənmiş tənəffüs yollarının olması ilə xarakterizə olunur. Təriflərdə qeyd edildiyi kimi, bronxların genişlənməsi bronxitdə deyil, yalnız bronxoektazlarda baş verir. Bu, bu iki vəziyyəti ayırd etməyə kömək edən bronxit və bronşektazi arasındakı əsas fərqdir.
Bronxit nədir?
Bronx divarlarının iltihabı bronxit kimi tanınır. Simptomların müddətindən asılı olaraq bronxitin iki əsas forması vardır.
Kəskin bronxit
Əvvəllər sağlam olan insanlarda kəskin bronxit ən çox viral infeksiyalara bağlıdır. Xroniki siqaret çəkənlərdə kəskin bronxit adətən üst-üstə yığılmış bakterial infeksiyalar nəticəsində baş verir. Başlanğıcda, qeyri-məhsuldar öskürək ilə birlikdə sternumun arxasında bir narahatlıq var. Bu, 4-8 gün ərzində kortəbii şəkildə həll olunan özünü məhdudlaşdıran bir vəziyyətdir.
Xroniki Bronxit
Bütün digər mümkün səbəblər istisna edilməklə, ən azı üç ay ardıcıl olaraq iki il ərzində selik əmələ gəlməsi ilə müşayiət olunan davamlı öskürək olduqda, bu xroniki bronxit kimi diaqnoz qoyulur.
Xroniki Bronxitin Fəsadları
- KOAH-a irəliləmə
- Kor ağciyər və ürək çatışmazlığı
- Tənəffüs yollarının tənəffüs epitelinin skuamoz metaplaziyası, ağciyər karsinomalarının prekursor lezyonları kimi çıxış edə bilər.
Patogenez
Müxtəlif inhalyasiya qıcıqlandırıcıları bronxların divarlarının iltihabına səbəb ola bilər və bu, çoxsaylı patoloji dəyişikliklərə səbəb ola bilər. Bu qıcıqlandırıcılara tütün tüstüsü, SO2, NO2və müxtəlif ətraf mühit çirkləndiriciləri daxildir.
Bronxial divarların iltihabı
⇓
Tənəffüs epitelində goblet hüceyrələrinin çoxalması ilə birlikdə selik altı vəzilərin hipertrofiyası və hiperplaziyası
⇓
Nəticədə hipersekressiyaya görə selik istehsalı artır
⇓
Tənəffüs yollarında selik yığılması və selik tıxaclarının əmələ gəlməsi
⇓
Tənəffüs yollarının qismən və ya tam tıkanması
⇓
Tənəffüs yollarının təkrarlanan infeksiyaları
⇓
Kəskin kəskinləşmələr və xəstəliyin tədricən irəliləməsi
Klinik Xüsusiyyətlər
Xroniki məhsuldar öskürək xəstəliyin ilkin mərhələsində yeganə təzahürdür.
Adətən, xroniki bronxiti olan xəstələrin həddindən artıq ventilyasiya və hipoksemiyanı kompensasiya etmək qabiliyyəti nisbətən aşağıdır. Buna görə də, bu xəstələr hipoksemiya və hiperkapnikdir – mavi şişkinliklər.
Ağciyər hipertenziyası, kor pulmonale və ürək çatışmazlığı bu xəstəliyin sonrakı ağırlaşmalarıdır. Qabaqcıl mərhələlərdə xəstədə əlavə xəstəlik kimi amfizem olma ehtimalı daha yüksəkdir.
Şəkil 01: Bronxit
Diaqnoz
- Döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası
- Blğəmin müayinəsi və kulturası
- Ağciyər funksiya testləri
İdarəetmə
- Əvvəlcə qeyd edildiyi kimi, kəskin bronxit heç bir müalicə tələb etməyən özünü məhdudlaşdıran bir xəstəlikdir.
- Görülən tibbi müdaxilələr xəstəliyin inkişaf mərhələsindən asılıdır.
- Üst-üstə yığılmış bakterial infeksiyalara nəzarət etmək üçün antibiotiklər tələb oluna bilər.
- Bronxodilatatorlar, kortikosteroidlər və fosfodiesteraza 4 inhibitorları adətən təyin olunan dərmanlardır.
Bronşektazi nədir?
Bronşektazi tənəffüs sisteminin anormal və daimi genişlənmiş tənəffüs yollarının olması ilə xarakterizə olunan patoloji vəziyyətidir. Xroniki iltihab nəticəsində bronxların divarları qalınlaşır və geri dönməz şəkildə zədələnir. Mukosiliar nəqliyyat mexanizminin pozulması üst-üstə düşən infeksiya riskini artırır.
Etiologiya
- Bronxial divar elementlərinin çatışmazlığı və ağciyər sekvestriyası kimi anadangəlmə qüsurlar
- Şişlər kimi mexaniki səbəblərə görə bronx divarının tıxanması
- Postinfektiv bronxial zədə
- Vərəm və sarkoidoz kimi şəraitdə qranuloma əmələ gəlməsi
- Ağciyər fibrozu kimi ağciyər parenximasının diffuz xəstəlikləri
- Ağciyər transplantasiyası sonrası kimi şəraitdə immunoloji həddindən artıq reaksiya
- İmmun çatışmazlığı
- Kistik fibroz kimi xəstəliklərdə mukosiliar təmizlənmə qüsurları
Klinik Xüsusiyyətlər
- Yaşıl və ya sarı rəngli bəlğəmin əmələ gəlməsi yüngül dərəcəli bronxoektazlarda yeganə klinik təzahürdür
- Xəstəliyin irəliləməsi ilə xəstə davamlı ağız kokusu, nasazlıqla təkrarlanan qızdırma epizodları və təkrarlanan pnevmoniya tutmaları kimi digər ciddi simptomlar da əldə edə bilər.
- Dırnaqların çırpılması
- Auskultasiya zamanı yoluxmuş nahiyələrdə kobud xırıltılar eşidilə bilər
- Nəfəssizlik
- hemoptizi
Şəkil 02: Bronşektazi
Araşdırmalar
- Döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası – bu adətən qalınlaşmış divarları olan genişlənmiş bronxların varlığını göstərir. Bəzən maye ilə dolu çoxsaylı kistlər də müşahidə edilə bilər.
- Yüksək ayırdetməli CT skaneri
- Blğəmin müayinəsi və kulturası etioloji agentin müəyyən edilməsi, həmçinin üst-üstə düşmüş infeksiyaların idarə olunmasında təyin edilməli olan uyğun antibiotiklərin təyin edilməsi üçün vacibdir.
- Sinus rentgenoqrafiyası – xəstələrin əksəriyyətində rinosinüzit də ola bilər
- Zərdab immunoqlobulinləri – bu test hər hansı immunçatışmazlığı müəyyən etmək üçün aparılır
- Tər elektrolitləri kistik fibrozdan şübhələnildikdə ölçülür
Müalicə
- Postural drenaj
- Antibiotiklər – istifadə edilən antibiotikin növü törədicidən asılıdır
- Hava axınına məhdudiyyətlərin qarşısını almaq üçün bəzən bronxodilatatorlardan istifadə etmək lazımdır
- Oral və ya burun kortikosteroidləri kimi iltihab əleyhinə dərmanlar xəstəliyin gedişatını dayandıra bilər
Fərdlər
- Pnevmoniya
- Pnevmotoraks
- Empyema
- Metastatik beyin absesləri
Bronxit və Bronşektazi Arasındakı Oxşarlıq Nədir?
Hər iki xəstəlik əsasən bronxların divarlarını təsir edir
Bronxit və Bronşektazi Arasındakı Fərq Nədir?
Bronxit vs Bronxoektaz |
|
| Bronx divarlarının iltihabı bronxit kimi tanınır. | Bronşektazi tənəffüs sisteminin anormal və daimi genişlənmiş tənəffüs yollarının olması ilə xarakterizə olunan patoloji vəziyyətidir. |
| Havayolları | |
| Tənəffüs yolları genişlənməyib. | Tənəffüs yolları genişlənib. |
| Etiologiya | |
| Xroniki siqaret ən çox rast gəlinən etiologiyadır. |
Etioloji amillərə daxildir · Bronxial divar elementlərinin çatışmazlığı və ağciyərlərin sekvestrasiyası kimi anadangəlmə qüsurlar · Şişlər kimi mexaniki səbəblərə görə bronx divarının tıxanması · Postinfektiv bronxial zədə · Vərəm və sarkoidoz kimi şəraitdə qranuloma əmələ gəlməsi · Ağciyər parenximasının diffuz xəstəlikləri, məsələn, ağciyər fibrozu · Ağciyər transplantasiyası sonrası kimi şəraitdə immunoloji həddindən artıq reaksiya · İmmun çatışmazlıqlar · Kistik fibroz kimi xəstəliklərdə mukosiliar təmizlənmə qüsurları |
| Klinik Xüsusiyyətlər | |
|
Xroniki məhsuldar öskürək xəstəliyin ilkin mərhələsində yeganə təzahürdür. Adətən xroniki bronxiti olan xəstələrin həddindən artıq ventilyasiya və hipoksemiyanı kompensasiya etmək qabiliyyəti nisbətən aşağı olur. Buna görə də, bu xəstələr hipoksemik və hiperkapnikdir – mavi şişkinliklər. İrəli mərhələlərdə xəstədə əlavə xəstəlik kimi amfizem olma ehtimalı daha yüksəkdir. |
· Yaşıl və ya sarı rəngli bəlğəmin əmələ gəlməsi yüngül bronxoektazlarda yeganə klinik təzahürdür · Xəstəliyin inkişafı ilə xəstə davamlı ağız kokusu, nasazlıqla təkrarlanan qızdırma epizodları və təkrarlanan pnevmoniya tutmaları kimi digər ciddi simptomlar da əldə edə bilər. · Dırnaqların sürtülməsi · Auskultasiya zamanı yoluxmuş nahiyələrdə kobud xırıltılar eşidilə bilər · Nəfəs darlığı · Hemoptizi |
| Fərdlər | |
| Ağciyər hipertenziyası, kor pulmonale və ürək çatışmazlığı bu xəstəliyin adi fəsadlarıdır. |
Bronxoektazın ağırlaşmalarına daxildir · Pnevmoniya · Pnevmotoraks · Empiema · Metastatik beyin absesləri |
| Diaqnoz | |
| Diaqnoz döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası, müayinə və bəlğəm mədəniyyəti və ağciyər funksiyası testləri vasitəsilə qoyulur |
Döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası, yüksək rezolyusiyaya malik KT müayinəsi, bəlğəmin müayinəsi və kulturası, sinus rentgenoqrafiyası və serum immunoqlobulinləri xəstəliyin diaqnostikası üçün aparılan tədqiqatlardır. Tər elektrolitləri kistik fibrozdan şübhələnirsə ölçülür. |
| Müalicə | |
|
Üst-üstə yığılmış bakterial infeksiyalara nəzarət etmək üçün antibiotiklər tələb oluna bilər. Bronxodilatatorlar, kortikosteroidlər və fosfodiesteraza 4 inhibitorları adətən təyin olunan dərmanlardır. Kəskin bronxit özünü məhdudlaşdırır və buna görə də heç bir müalicə tələb etmir. |
Aşağıdakı dərmanlar və prosedurlar bronxoektazın müalicəsində istifadə olunur · Postural drenaj · Antibiotiklər – istifadə edilən antibiotikin növü törədicidən asılıdır · Hava axınının məhdudlaşdırılmasının qarşısını almaq üçün bəzən bronxodilatatorlardan istifadə etmək lazımdır · Ağızdan və ya nazal kortikosteroidlər kimi antiinflamatuar dərmanlar xəstəliyin gedişatını dayandıra bilər |
Xülasə – Bronxit və Bronşektazi
Bronşektazi tənəffüs sisteminin anormal və daimi genişlənmiş tənəffüs yollarının olması ilə xarakterizə olunan patoloji vəziyyətidir. Bronxial divarların iltihabı bronxit kimi tanınır. Bronxit və bronşektazi arasındakı ən görkəmli morfoloji fərq, bronxların genişlənməsinin bronxitdə deyil, yalnız bronşektaziyada baş verməsidir.
Bronxit vs Bronxoektazın PDF versiyasını endirin
Bu məqalənin PDF versiyasını yükləyə və sitat qeydinə əsasən onu oflayn məqsədlər üçün istifadə edə bilərsiniz. Zəhmət olmasa PDF versiyasını buradan yükləyin Bronxit və Bronşektazi Arasındakı Fərq
