Anginaya qarşı infarkt
Angina və infarkt tez-tez eşitdiyimiz iki termindir. Hər ikisi ürək xəstəliyidir. Sadəcə olaraq, dünya qeyri-infeksion xəstəliklər təhlükəsi altında olduğu üçün bu iki vəziyyət arasındakı fərqi bilmək çox vacibdir.
Angina
Angina – döş qəfəsinin daraldıcı tipli, döş sümüyünün arxasında hiss edilən, qəfil başlayan, qolun yuxarı hissəsinin medial tərəfi boyunca yayılan və 20 dəqiqədən az davam edən sinə ağrısıdır. Bu, tərləmə, tənəffüs çətinliyi ilə əlaqəli ola bilər və səylə pisləşə və istirahətlə azala bilər. Bu ağrının səbəbi ürək əzələsinə qan tədarükünün azalmasıdır.
Ürək yuxarı və aşağı vena kavadan qan alır və onu aorta və ağciyər arteriyaları vasitəsilə pompalayır. Ürək əzələsinin özü iki koronar arteriya ilə təmin edilir. Bunlar sağ koronar arteriya və sol koronar arteriyadır. Sağ ön enən və sirkumfleks arteriyalara bölünür. Bu damarlar aterosklerotik lövhə meydana gəlməsi və ya ateroskleroz səbəbiylə bloklana bilər. Bu, ürək əzələsinə verilən qanı azaldır və onun görə biləcəyi iş azalır. Həqiqi səy aşdıqda qan tədarükü angina başlayır.
Anginada ürək əzələsinin ölmədiyini başa düşmək çox vacibdir. Qəbul edildikdən dərhal sonra antiplatelet dərmanlar və lövhə stabilləşdirici dərmanlar tətbiq edilməlidir. EKQ təcili və vacib bir araşdırmadır. Profilaktik müalicə geniş açıq damarları və pəhriz dəyişikliklərini saxlayır və angina simptomlarını azaldır.
Anginanın başqa növləri də var. Vinsent angina diş ətinin iltihabı ilə əlaqədardır. Hətta tibb mütəxəssisləri də bəzən bu ikisini qarışdırırlar. EKQ heç bir qalıcı zədə göstərməyəcək. Troponin T mənfi olacaq. Anginanın mövcudluğu infarktların gələcək inkişafı üçün risk faktoru olduğu üçün mütəmadi izləmə lazımdır.
İnfarkt
İnfarkt koronar qan təchizatının zəif olması səbəbindən ürək əzələsinin faktiki ölümüdür. Ürək böhranı anginaya bənzəyir. Sinə ağrısı 20 dəqiqədən çox davam edir. Başlanğıc, xarakter, radiasiya, ağırlaşdırıcı və yüngülləşdirici amillər angina ilə oxşardır. İki növ ürək böhranı var. Onlar tibbdə miokard infarktı kimi tanınır. Birincisi “ST-ni yüksəltməyən miokard infarktı”dır (NSTEMI). EKQ-də ST seqmentinin yüksəlməsi yoxdur və ST seqmentinin depressiyası ola bilər. ST seqmentinin əza aparatlarında iki kiçik kvadratdan çox və ya döş qəfəsinin aparıcılarında birdən çox kiçik kvadratla çökməsi əhəmiyyətli hesab olunur.
İlkin müalicə həm anginada, həm də miokard infarktında oxşardır. NSTEMI üçün aşağı molekulyar ağırlıqlı heparin ən yaxşı dərmandır. ST yüksələn miokard infarktı üçün, əks göstərişləri istisna etdikdən sonra tromboliz ən yaxşısıdır. Miokard infarktlarının ağırlaşmalarına aritmiya, ürək çatışmazlığı, kardiogen şok, hipotenziya, bayılma, perikardial tamponada, qapaqların zədələnməsi və Dressler sindromu daxildir.
Angina ilə infarkt arasındakı fərq nədir?
• Angina zəif qan tədarükü nəticəsində yaranan sinə ağrısıdır.
• Miokard infarktında ürək əzələlərinin ölümü olduğu halda ürəyə struktur zədəsi yoxdur.
• Angina nadir hallarda ağırlaşır, miokard infarktı isə ağırlaşa bilər.
