Ensefalit vs Menenjit
Menenjit və ensefalit oxşar səbəblərə və simptomlara malikdir. Menenjitdə müəyyən dərəcədə beyin iltihabı, ensefalitdə isə müəyyən dərəcədə meningeal iltihab var. Ancaq bunlar iki fərqli şərtdir. Bu məqalədə həm ensefalit, həm də meningit haqqında ətraflı danışılacaq, onların kliniki xüsusiyyətləri, simptomları, səbəbləri, tədqiqi və diaqnozu, proqnozu, həmçinin onların tələb etdiyi müalicə kursu və ensefalit ilə meningit arasındakı fərqlər vurğulanacaqdır.
Menenjit
Menenjit bakteriya, virus, göbələk və ya parazitlərin törətdiyi beyin qişasının iltihabıdır. Bakterial meningit öldürücüdür və tez öldürür. E coli, beta hemolitik streptokoklar, Listeria moncytogenes, Heamophilus, Nisseria meningitidis, pnevmokok kimi orqanizmlər meningitə səbəb olur. Menenjit yüngül, sərt boyuna məruz qaldıqda pisləşən baş ağrısı, Kernig əlaməti (tam bükülmüş omba ilə passiv diz uzanmasında ağrı və müqavimət), Brudzinski əlaməti (baş irəli əyildikdə itburnu bükülür) və opistotonus ilə özünü göstərir. Bunlar meningeal xüsusiyyətlər kimi tanınır. Menenjit kəllə içərisində təzyiqi artırır. Bu, baş ağrısı, əsəbilik, yuxululuq, qusma, tutmalar, papilödem, şüurun azalması, nizamsız tənəffüs, aşağı nəbz və yüksək qan təzyiqi ilə xarakterizə olunur. (Nəbz tezliyi və qan təzyiqi arasındakı fərqi oxuyun.) Orqanizm qan dövranına daxil olduqda, xəstələnmə, oynaqların şişməsi, oynaq ağrısı, qəribə davranış, səpgi, diffuz damardaxili laxtalanma, sürətli nəfəs, sürətli nəbz və aşağı qan təzyiqi kimi septik əlamətlər meydana gəlir.
Menenjitin müalicəsi test nəticələri gələnə qədər təxirə salınmamalıdır. Menenjit şübhəsi varsa, heç bir şey venadaxili antibiotikləri gecikdirməməlidir. Hava yolu, tənəffüs və qan dövranı təmin edilməlidir. Üz maskası vasitəsilə yüksək axınlı oksigen terapiyası yaxşıdır. Müalicə protokolu təqdimata görə fərqlənir. Septik əlamətlər üstünlük təşkil edərsə, lomber ponksiyona cəhd edilməməlidir. Xəstə şokda olarsa, həcm reanimasiyası göstərilir. Təqdimat zamanı meningit əlamətləri üstünlük təşkil edirsə, kəllədaxili təzyiqin artması əlamətləri yoxdursa, lomber ponksiyona cəhd edilməlidir. İntravenöz antibiotiklər verilməlidir. Tənəffüs çatışmazlığının hər hansı əlaməti varsa, intubasiya gecikdirilməməlidir.
Menenjitin ağırlaşmaları beyin ödemi, kəllə sinirinin zədələnməsi, karlıq və beyin venoz sinus trombozudur. Lomber ponksiyon diaqnoz üçün vacibdir. Artan kəllədaxili təzyiq xüsusiyyətləri yoxdursa, lomber ponksiyon edilməlidir. Kəllə içərisində artan təzyiq xüsusiyyətləri varsa, CT lomber ponksiyondan əvvəl olmalıdır. Qram ləkəsi, Zheil neilson ləkəsi, sitologiya, virusologiya, qlükoza, zülal və kultura üçün 3 şüşə onurğa beyni mayesi göndərilməlidir. Serbrospinal maye analizi erkən mərhələdə normal ola bilər. Göstəriş olarsa, lomber ponksiyon təkrarlanmalıdır. Qan mədəniyyəti, qanda qlükoza, tam qan sayı, sidik cövhəri, elektrolitlər, döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası, sidik mədəniyyəti, burun tamponu və virusologiya üçün nəcis kimi digər testlər göstərilə bilər.
Menenjit üçün risk faktorları həddindən artıq sıxlıq, baş zədəsi, infeksion fokus, çox gənc, çox yaşlı, komplement çatışmazlığı, antikor çatışmazlığı, xərçənglər, oraq hüceyrə xəstəliyi və CSF şuntlarıdır. Kəskin bakterial meningit müalicə olunmayanda 70-100% ölümlə nəticələnir; Neisseria meningitides qərbdə ümumi ölüm göstəricisi 15% təşkil edir. Sağ qalanlar daimi nevroloji çatışmazlıqlar, zehni gerilik, sensorinöral karlıq və kəllə sinirinin iflicləri riski altındadırlar.
Ensefalit
Ensefalit beyin parenximasının iltihabıdır. Herpes simplex, Yapon ensefaliti virusu, coxackie, exovirus, HİV, quduzluq və Qərbi Nil kimi viruslar, stafilokok kimi bakteriyalar məlum törədicilərdən bəziləridir. Measels virusu yarımkəskin sklerozan panensefalite səbəb olur.
Xəstələrdə menenjit əlamətləri, tutmalar, koma, şüurun azalması və psixiatrik xüsusiyyətlər var. Etibarsız klinik əlamətlər, zəif toxunulmazlıq və daha az nəzərə çarpan meningizm diaqnozu göstərir. Ensefalit üçün araşdırmalar meningitlə eynidir. Müalicə gecikirsə, ensefalit tez ölür.
Ensefalit ilə meningit arasındakı fərq nədir?
• Menenjit beyin qişasının iltihabıdır, ensefalit isə beyin parenximasının iltihabıdır.
• Menenjit gözə çarpan meningizmlə özünü göstərir, ensefalitdə isə meningizm daha az nəzərə çarpır.
• Klinik diferensiasiya beynin və beyin qişasının nisbi iştirakını müəyyən etməklə həyata keçirilir.
• Ensefalit və meningit üçün tədqiqatlar eynidir.
• Həm ensefalit, həm də bakterial meningit öldürücü xəstəliklərdir; müalicə gecikdirilməməlidir, çünki hər ikisi tez öldürür.
Ətraflı oxu:
1. Viral və Bakterial Menenjit Arasındakı Fərq
2. Menenjit və meningokokal arasındakı fərq
