Spinal vs Epidural Anesteziya
Anesteziya 'anesteziya' adlanan bəzi xüsusi dərmanlardan istifadə etməklə əməliyyat zamanı ağrıya nəzarət etmək üsuludur. Əsasən əməliyyatlar zamanı tənəffüsü, qan təzyiqini, qan axını, ürək dərəcəsini və ritmi idarə etməyə kömək edir. Anesteziklər əsasən bədəni rahatlaşdırmaq, ağrıları bloklamaq, özümüzü huşsuz və yuxulu etmək üçün istifadə olunur. Anesteziya iki əsas texnikaya təsnif edilə bilər; ümumi anesteziya və regional anesteziya. Anestezioloqlar həm epidural, həm də onurğa anesteziyasını təsvir etmək üçün "regional anesteziya" terminindən istifadə edirlər, çünki bu üsullar bədənin müəyyən bir bölgəsi ilə məhdudlaşır. Regional anesteziya üsulları qarın altında və ya alt ekstremitələrdə müxtəlif cərrahi əməliyyatlar üçün tam anesteziya kimi istifadə edilə bilər. Bununla belə, qarnın aşağı hissəsinin cərrahiyyə əməliyyatlarına gəldikdə, ümumi üsullar da regional üsulların əlavə edilməsini tələb edə bilər.
Onurğa anesteziyası nədir?
Onurğa anesteziyası, əsasən subaraknoid boşluğa bir sıra lokal anesteziklərin yeridilməsini əhatə edən tək vuruşlu texnikadır. Normalda onurğa anesteziyası üçün aşağı həcmdə lokal anestezik dərmanlar istifadə olunur. Bu texnika diametri at tükündən bir qədər böyük olan incə içi boş iynədən istifadə edir. İğnənin daha az diametri penetrasiya prosesini asanlaşdırır. Anesteziklər onurğa mayesinə yerləşdirildikdən sonra onun işləyəcəyi müəyyən bir saat (təxminən 2-3 saat) var. Spinal anesteziyanın epidural anesteziyaya nisbətən üstünlükləri arasında aşağı qiymət, az dərman istifadəsi, etibarlılıq, kateter baxımı və ya nasoslara ehtiyac olmaması və sadəliyi daxildir.
Epidural Anesteziya nədir?
Epidural anesteziya üsulları ya tək atış şəklində, ya da adətən anesteziklərin epidural boşluğa infuziyaya imkan verən davamlı texnika kimi həyata keçirilə bilər. Burada cərrahiyyə növündən və ya cərrahi prosedurlardan asılı olaraq istər yerli, istərsə də narkotik vasitələrdən istifadə oluna bilər. Normalda anesteziyanın müddəti təxminən 3-5 saatdır, lakin onurğa anesteziyası kimi sabit vaxt yoxdur.
Spinal və Epidural Anesteziya arasındakı fərq nədir?
• Spinal anesteziya sadə, sürətli və etibarlıdır, epidural anesteziya isə daha mürəkkəbdir.
• Epidural anesteziya spinal anesteziyadan daha uzun müddətə başlayır. Normalda spinal epiduralın başlanğıcı 2-5 dəqiqə, epidural anesteziyanın başlanğıcı isə 20-30 dəqiqədir.
• Spinal texnika üçün təxminən 2,5 ml-dən 4 ml-ə qədər dərman həcmi, epidural texnika üçün isə təxminən 20 ml-30 ml lazımdır. Ümumiyyətlə, spinal anesteziya üçün epidural anesteziyadan daha az anesteziya tələb olunur.
• Epidural texnika spinal anesteziyadan (2 – 3 saat) daha uzun müddət (3-5 saat) anesteziya təmin edir.
• Onurğa anesteziyasında hipotenziya daha çox, epidural anesteziyada isə hipotenziya daha az olur.
• Onurğa anesteziyası üçün xüsusi incə, içi boş iynə (diametri at tükündən bir qədər böyük) tələb olunur. Əksinə, epidural anesteziya üçün daha böyük içi boş iynə (böyük bir venadaxili iynədən daha böyük) tələb olunur.
• Onurğa anesteziyası zamanı lokal anesteziklər subaraknoid boşluğa yeridilir. Əksinə, epidural anesteziya zamanı lokal anesteziklər epidural boşluğa daxil edilir.
• Onurğa anesteziyası tək atışlı texnikadır, epidural anesteziya isə tək atış və ya davamlı texnika ola bilər.
