Kəskin vs Xroniki Qastrit | Xroniki Qastrit vs Kəskin Qastrit Səbəbləri, Simptomları, Diaqnozu və Müalicəsi
Qastrit mədə selikli qişasının iltihabıdır. Bu, əsasən, histoloji diaqnozdur, baxmayaraq ki, bəzən yuxarı mədə-ezofaqal endoskopiya (UGIE) zamanı tanınır. Xəstəlik prosesinin başlanğıcına görə, kəskin və xroniki qastrit kimi təsnif edilir. Bu məqalədə kəskin və xroniki qastrit arasındakı fərqlər, tərifi, müvəqqəti əlaqəsi, etiologiyası, makroskopik və mikroskopik dəyişiklikləri, klinik xüsusiyyətləri, ağırlaşmaları və müalicəsi ilə əlaqədardır.
Kəskin Qastrit
Mədə selikli qişasının tez-tez eroziv və hemorragik olan kəskin iltihabıdır. Ümumi səbəblər qeyri-steroid iltihabəleyhinə dərmanların (QSİƏP), kortikosteroidlərin istifadəsi, alkoqol kimi birbaşa təsir göstərən luminal kimyəvi maddələrə məruz qalma, ağır yanıqlar, miokard infarktı və kəllədaxili zədələnmələr kimi stress və əməliyyatdan sonrakı dövrdə, kemoterapi və işemiya.
Endoskopik olaraq selikli qişanın çoxsaylı, kiçik, səthi eroziya və xoralarla diffuz hiperemiyası ilə xarakterizə olunur. Mikroskopiya zamanı səth epitelinin zədələnməsi və səthi bezlərin denudasiyası və dəyişkən nekrozu aşkar edilir. Lamina propriada qanaxma görünə bilər. İltihabi hüceyrələr çox olmasa da, neytrofillər üstünlük təşkil edir.
Yüngül hallarda xəstələr adətən asemptomatik olur və ya yüngül dispeptik simptomlar ola bilər. Orta və ağır hallarda xəstə epiqastrik ağrı, ürəkbulanma, qusma, hematemez və melena ilə müraciət edir. Ağır hallarda xəstədə ağırlaşmalar kimi dərin xoralar və perforasiyalar inkişaf edə bilər.
Kəskin qastritin müalicəsi əsasən əsas səbəbə yönəldilir. Antasidlərlə qısa müddətli simptomatik terapiya və proton pompası inhibitorları və ya qusmaya qarşı preparatlarla turşunun bastırılması lazım ola bilər.
Xroniki Qastrit
Histoloji olaraq mədə mukozasında limfositlərin və plazma hüceyrələrinin sayının artması kimi müəyyən edilir. Etiologiyasına görə, otoimmün mənşəli A tipi, B tipi Helicobacter pylori infeksiyası səbəb olur və etiologiyası məlum olmayan hər iki növün bir neçə səbəbi var.
Endoskopik olaraq selikli qişa atrofiya kimi görünə bilər. Mikroskopda parietal hüceyrələrin ətrafındakı selikli qişada limfo-plazmatik infiltrat aşkar edilir. Neytrofillər nadirdir. Mukoza bağırsaq metaplaziyasında dəyişiklikləri göstərə bilər. Son mərhələdə mukoza parietal hüceyrələrin olmaması ilə atrofiyaya uğrayır. H. Pylori infeksiyasında orqanizm qeyd edilə bilər.
Xroniki qastritli xəstələrin əksəriyyəti simptomsuz keçir. Bəzi xəstələrdə yüngül epiqastral narahatlıq, ağrı, ürəkbulanma və iştahsızlıq müşahidə edilə bilər. Endoskopik müayinə zamanı heç bir xüsusiyyət olmaya bilər və ya normal rugal qıvrımların itməsi qeyd edilə bilər. Bu xəstələrdə mədə xərçəngi riski artdığından, endoskopik müayinə məqsədəuyğun ola bilər. A tipli qastritli xəstələrdə digər orqanlara spesifik otoimmunitet, xüsusən də tiroid xəstəlikləri ola bilər.
Xəstələrin əksəriyyəti asemptomatik olduğundan onların müalicəyə ehtiyacı yoxdur. Dispepsi olan xəstələr H. pylori eradikasiyasından faydalana bilər.
Kəskin qastrit ilə xroniki qastrit arasında fərq nədir?
• Kəskin qastrit tez-tez eroziv və hemorragik olur, lakin xroniki qastrit deyil.
• NSAD və spirt kəskin qastritin ümumi səbəbləri, autoimmunitet və H. Pylori isə xroniki qastritin ümumi səbəbləridir.
• Endoskopik olaraq iltihablı dəyişikliklər yalnız kəskin qastritdə müşahidə olunur.
• Kəskin qastritdə neytrofillər üstünlük təşkil edən iltihab hüceyrəsidir, xroniki qastritdə isə limfo-plazmatik infiltrasiya müşahidə olunur.
• Xroniki qastritdə mədə xərçəngi riski artır, xüsusən də bədxassəli şişdən əvvəl hesab edilən A növü.
