Əsas Fərq – Birbaşa və Dolayı Coombs Testi
Coombs testi anemiya vəziyyətlərinin diaqnozu üçün istifadə edilən bir qan testidir. İmmunitet sistemi tərəfindən istehsal olunan bəzi antikorların varlığını aşkar edir. Bu antikorlar qanda qırmızı qan hüceyrələrini məhv edə bilir və qırmızı qan hüceyrələrinin sayının azalmasına səbəb olur. Beləliklə, antikorların olması qırmızı qan hüceyrələrinə hücum edənlərin varlığını göstərir, bu da anemiya vəziyyətlərinə səbəb ola bilər. Bu antikorları aşkar etmək üçün iki növ Coombs testi mövcuddur. Bunlar birbaşa və dolayı Coombs testidir. Birbaşa Coombs testi qırmızı qan hüceyrələrinə artıq bağlanmış antikorları aşkar etmək üçün qırmızı qan hüceyrələrinin bir nümunəsi üzərində aparılır. Dolayı Coombs testi qan dövranında mövcud olan və qanköçürmə zamanı problemlər yarada bilən bəzi qırmızı qan hüceyrələrinə bağlana bilən antikorları aşkar etmək üçün qanın maye hissəsinə (serum) aparılır. Bu, birbaşa və dolayı Coombs testləri arasındakı əsas fərqdir.
Birbaşa Coombs Testi nədir?
Bəzi antikorlar insanın qırmızı qan hüceyrələrini məhv etməyə qadirdir və qanda qırmızı qan hüceyrələrinin səviyyəsinin aşağı düşməsinə səbəb olur. Coombs testi bu antiqlobulinləri, əsasən IgG alloantikorlarını, IgG otoantikorlarını və ya qanda mövcud olan komplement komponentlərini aşkar edə bilən immunoloji testdir. Coombs testi iki əsas üsula, yəni birbaşa və dolayı Coombs testlərinə əsaslanır. Qırmızı qan hüceyrələrinin səthinə yapışmış antiglobulinləri aşkar etmək üçün birbaşa Coombs testi aparılır. Tez nəticə verən sadə bir testdir. Xəstədən qan nümunəsi götürülür və Coombs serumu (antihuman qlobulinləri) ilə müalicə olunur. Antihuman globulinlər qırmızı qan hüceyrələri arasında əlaqəni asanlaşdırır və hüceyrələrin aglütinasiyasına səbəb olur. Qanın aglütinasiyası Coombs testinin müsbət nəticələrini göstərir. Bu, qırmızı qan hüceyrələrinin səthi antigenlərinə bağlı antikorların mövcudluğunu aşkar edir.
Dolaylı Coombs Testi nədir?
Dolaylı Coombs testi qan plazmasında (zərdab) qırmızı qan hüceyrələrinin aglütinasiyası və lizisindən məsul olan antiqlobulin antikorlarının mövcudluğunu aşkar edir. Bu test qırmızı qan hüceyrələrinin səthinə bağlanmayan antikorların mövcudluğunu aşkar edə bilər. Köçürülmüş qanın məhv edilməsinin qarşısını almaq üçün qanköçürmədən əvvəl serumda mövcud olan bu antikorları aşkar etmək vacibdir.
Dolaylı Coombs testi qanköçürmədən əvvəl aşağıdakı kimi aparılır.
- Zərdab alıcıdan götürülmüş qan nümunəsindən əldə edilir.
- Zərdab donorların qan nümunəsi ilə inkubasiya edilir.
- Nümunəyə antiinsan qlobulinləri (coombs reagenti) əlavə edilir.
- Qanın aglütinasiyası müşahidə olunur.
Resipientin zərdabında anticisimlər varsa, onlar donorun qırmızı qan hüceyrələrinin səthində mövcud olan antigenlərlə birləşərək antigen-antikor kompleksləri əmələ gətirirlər. Nümunəyə coombs anticisimləri əlavə edildikdə aglütinasiya baş verərsə, dolayı Coombs testi müsbətdir. Bu, qırmızı qan hüceyrələrinin avtomatik hemolizindən məsul olan antikorların mövcudluğunu aşkar edir.
Şəkil 01: Birbaşa və Dolayı Coombs Testləri
Birbaşa və Dolayı Coombs Testi arasındakı fərq nədir?
Birbaşa vs Dolayı Coombs Testi |
|
| Birbaşa Coombs testi qırmızı qan hüceyrələrinin səthinə yapışmış antikorların varlığını aşkar edir. | Dolaylı Coombs testi zərdabda qırmızı qan hüceyrələrinə bağlı olmayan antikorları aşkar edir. |
| İstifadə Tezliyi | |
| Bu növ daha çox yayılmışdır. | Dolaylı Coombs testi nadir hallarda həyata keçirilir. |
| Əhəmiyyət | |
| Birbaşa Coombs testi otoimmün hemolitik anemiyanın diaqnozu üçün vacibdir. | Dolaylı Coombs testi hamilə qadınlar üçün qanköçürmədən əvvəl prenatal test üçün vacibdir. |
| İn viv o və ya in vitroda aşkarlanma | |
| Birbaşa coombs testi in vivo antigen-antikor qarşılıqlı təsirini aşkar edə bilər. | Dolaylı coombs testi in vitro antigen-antikor qarşılıqlı təsirini aşkar edə bilər |
Xülasə – Birbaşa vs Dolayı Coombs Testi
Coombs testi qanda antiqlobulinlərin olması səbəbindən qırmızı qan hüceyrələrinin otoimmün hemolizini müəyyən edən immunoloji vasitədir. Coombs testi həm də aglütinasiya testi kimi tanınır, çünki son müşahidə qırmızı qan hüceyrələrinin aglütinasiyasıdır. Coombs testinin iki əsas növü var: birbaşa və dolayı. Birbaşa coombs testi qırmızı qan hüceyrələrinin səthinə yapışan antiglobulinləri və onların in vivo qarşılıqlı təsirlərini aşkar etmək üçün əvvəlcədən hazırlanır. Dolayı Coombs testi qan zərdabında bağlanmamış vəziyyətdə olan antiqlobulinlərin mövcudluğunu aşkar etmək və onların Kumbsun antihuman qlobulinləri ilə in vitro qarşılıqlı təsirini aşkar etmək üçün aparılır. Bu, birbaşa və dolayı Coombs testi arasındakı əsas fərqdir.
