Fibromiyalji vs Polimiyalji
Fibromiyalji və polimiyalji oxşar əlamət və simptomları göstərən iki şərtdir. Hətta təcrübəli klinisyenler də bu iki vəziyyəti fərqləndirməkdə çətinlik çəkirlər. Oxşar təqdimatlara baxmayaraq, ikisi arasında bəzi fərqlər var ki, bunlar aşağıda ətraflı müzakirə edilərək, kliniki xüsusiyyətləri, simptomları, səbəbləri, tədqiqi və diaqnozu, proqnozu və fərdi olaraq fibromiyalji və polimiyalji müalicəsinin gedişatını işıqlandırır.
Polimialji
Polimiyaljinin hərfi mənası çoxsaylı əzələlərdə ağrıdır. Bu, həqiqətən də kompleks bir vəziyyətin əsas əlamətlərindən biridir. Vəziyyətin düzgün adı polimiyalji revmatikadır. Bu, ahıllar, xüsusən də 70 yaşdan yuxarı insanlar arasında tez-tez rast gəlinən haldır. İkitərəfli ağrı, çiyinlərdə və ətrafların proksimal əzələlərində sərtlik ilə özünü göstərir.
Diaqnoz qoymaq üçün bu, bir aydan çox davam etməlidir. Polimiyaljisi olan şəxslərdə birdən çox oynağın yüngül iltihabı, təsirlənmiş oynaqların vətərlərinin və oynaq kapsullarının iltihabı, depressiya, yorğunluq, qızdırma, kilo itkisi və iştahsızlıq ola bilər. Semptomlar bir ay ərzində qəfil və ya yavaş-yavaş özünü göstərə bilər. Bu vəziyyət nəhəng hüceyrə arteritinə bir qədər bənzəyir. Polimiyalji revmatik qadınlarda daha çox rast gəlinir. Əslində qadınlarda kişilərə nisbətən iki dəfə yaygındır. Eritrositlərin çökmə sürəti (ESR) adətən saatda 40 mm-dən yuxarıdır. Kreatin, geniş əzələ zədələnməsi vəziyyətində qan dövranına daxil ola bilən bir əzələ fermentidir. Polimiyaljidə revmatik kreatinin səviyyəsi normaldır. Qələvi fosfatazanın səviyyəsi yüksək ola bilər. Bu vəziyyət hipotiroidizm (aşağı tiroid hormonları), yeni başlayan revmatoid artrit, ilkin əzələ xəstəlikləri, gizli bədxassəli şişlər, boyun lezyonları, ikitərəfli subakromial sıxılma lezyonları və onurğa stenozu ilə qarışdırıla bilər.
Polimyalji revmatik yüksək dozada prednizolon ilə müalicə olunur. İlkin yüksək dozalar zamanla azaldıla bilər. Bu vəziyyət iki ildən çox davamlı müalicə tələb edə bilər. Fəsadlar əsasən xroniki steroid qəbulu ilə əlaqədardır. Yüksək qan şəkəri səviyyəsi, osteoporoz, dərinin incəlməsi bir neçə məlum fəsadlardır.
Fibromiyalji
Fibromiyalji hərfi mənada əzələ və birləşdirici toxuma ağrısı deməkdir. Fibromiyalji uzun müddət davam edən ağrı və bədənin hər yerində dərin təzyiqə qarşı artan həssaslıqla xarakterizə olunur. Bu vəziyyət naməlum mənşəlidir. Alimlər hesab edirlər ki, xəstəliyin mexanizminə psixoloji, nevroloji, bioloji, genetik və ətraf mühit amilləri cavabdehdir. Fibromiyaljisi olan şəxslərdə şiddətli yorğunluq, yuxu pozğunluğu, oynaqların sərtliyi, udma çətinliyi, qəbizlik / ishal, sidik simptomları, dəri uyuşma və karıncalanma, yüksək zehni funksiyaların itirilməsi də ola bilər. Adətən fibromiyalji depressiya, narahatlıq və stress pozğunluqları kimi psixiatrik vəziyyətlərlə birlikdə olur.
Fibromiyaljinin simptomologiyası genişdir və təəccüblü deyil ki, fibromiyaljisi olan bütün xəstələr bütün simptomları yaşamırlar. Əhalinin təxminən 2-4% -nin bu vəziyyətdə olduğu düşünülür. Bu, qadınlarda kişilərlə müqayisədə təxminən 9 dəfə çox olur. Dörd növ fibromiyalji var. Bunlar psixiatrik şərtlər olmadan həddindən artıq ağrı həssaslığı, depressiya ilə əlaqəli ağrı ilə müşayiət olunan fibromiyalji, müşayiət olunan fibromiyalji sindromu ilə depressiya və somatizasiya səbəbindən fibromiyalji kimi xarakterizə olunur. Bozukluğu müəyyən etmək üçün heç bir diaqnostik test yoxdur.
İdarəetmə seçimlərinə koqnitiv-davranış terapiyası, preqabalin, duloksetin və milnasipran daxildir.
Fibromiyalji ilə Polimiyalji arasındakı fərq nədir?
• Polimiyalji istirahət zamanı əzələ ağrısına, fibromiyalji isə dərin təzyiqdə ağrının artmasına səbəb olur.
• Polimiyalji yaşlılarda, fibromialji isə orta yaşlılarda daha çox rast gəlinir.
• Hər iki vəziyyət psixiatrik vəziyyətlərlə əlaqəli olsa da, fibromiyalji polimiyalji ilə müqayisədə anormal yüksək psixi funksiyalara malikdir.
• Polimiyalji steroidlərə cavab verir, fibromiyalji isə daha spesifik müalicə üsullarına ehtiyac duyur.
Ətraflı oxu:
1. Fibromiyalji və xroniki yorğunluq sindromuarasındakı fərq
2. Autizm və Daun Sindromu Arasındakı Fərq
