Qreyves xəstəliyi ilə hipertiroidizm arasındakı əsas fərq ondan ibarətdir ki, Qreyves xəstəliyi patoloji vəziyyətdir, hipertiroidizm isə davam edən patoloji prosesin nəticəsi olan funksional anormallıqdır.
Sərbəst tiroksin hormonlarının səviyyəsinin artması hipertiroidizm kimi tanınır. Hipertiroidizm müxtəlif səbəblərə görə ola bilər və Qreyvs xəstəliyi bədəndə tiroksin səviyyəsini anormal şəkildə artıran belə bir patoloji vəziyyətdir. Qraves xəstəliyi naməlum etiologiyalı otoimmün tiroid xəstəliyi kimi müəyyən edilir. Ít davam edən patoloji proses nəticəsində funksional anormallıq olan hipertiroidizmə səbəb olan patoloji vəziyyətdir.
Qreyvs xəstəliyi nədir?
Graves xəstəliyi naməlum etiologiyalı otoimmün tiroid xəstəliyidir.
Patogenez
"Tiroidi stimullaşdıran immunoqlobulin" adlı IgG tipli otoantikor tiroid bezindəki TSH reseptorlarına bağlanır və TSH-nin təsirini təqlid edir. Buna görə də, bu artan stimullaşdırma nəticəsində, tiroid follikulyar hüceyrələrinin hiperplaziyası ilə əlaqəli tiroid hormonunun həddindən artıq istehsalı var. Nəticə qalxanabənzər vəzinin diffuz böyüməsidir.
Tiroid hormonlarının artan stimullaşdırılması retro-orbital birləşdirici toxumaların həcmini genişləndirir. Bu, gözdənkənar əzələlərin ödemi, hüceyrədənkənar matriks materiallarının yığılması və limfositlər və yağ toxumaları tərəfindən periokulyar boşluqlara infiltrasiya ilə gözdənkənar əzələləri zəiflədir və beləliklə, göz almasının qabağını irəli itələyir.
Morfologiya
Qalxanvari vəzin diffuz böyüməsi var. Kəsilmiş hissələr qırmızı ətli bir görünüş verəcəkdir. Çoxlu sayda kiçik follikulyar hüceyrələrin olması ilə xarakterizə olunan follikulyar hüceyrə hiperplaziyası əlamətdar mikroskopik xüsusiyyətdir.
Klinik Xüsusiyyətlər
Qraves xəstəliyinin fərqləndirici klinik xüsusiyyətləri bunlardır,
- Diffuz zob
- Ekzoftalmos
- Periorbital mioödem
Bu simptomlara əlavə olaraq, qalxanabənzər vəzin hormon səviyyələri artdığı üçün xəstədə aşağıdakı klinik əlamətlər ola bilər.
- İsti və qızarmış dəri
- Tərləmənin artması
- Çəki itkisi və iştahanın artması
- Bağırsağın hərəkətliliyinin artması səbəbindən ishal
- Artan simpatik ton titrəməyə, yuxusuzluğa, narahatlığa və proksimal əzələ zəifliyinə səbəb olur.
- Ürək təzahürləri: taxikardiya, ürək döyüntüsü və aritmiya.
Araşdırmalar
- Tireotoksikozu təsdiqləmək üçün tiroid funksiyası testləri
- Qanda tiroid stimullaşdırıcı immunoqlobulinin olub-olmaması yoxlanılır.
Şəkil 01: Graves Xəstəliyi
İdarəetmə
Tibbi müalicə
Karbimazol və metimazol kimi antitiroid dərmanların tətbiqi son dərəcə təsirlidir. Bu dərmanların davamlı istifadəsi ilə əlaqəli ən çox görülən mənfi təsir aqranulositozdur və antitiroid dərmanları olan bütün xəstələrə səbəbsiz qızdırma və ya boğaz ağrısı halında təcili tibbi yardım axtarmaq tövsiyə edilməlidir.
- Radioaktiv yod ilə radioterapiya
- Qalxanvari vəzin cərrahi rezeksiyası. Bu, yalnız tibbi müdaxilələr istənilən nəticəni əldə etmədikdə istifadə edilən son çarədir.
Hipertiroidizm nədir?
Sərbəst tiroksin hormonlarının səviyyəsinin artması vəziyyəti hipertiroidizm kimi tanınır.
Səbəblər
- Graves xəstəliyi
- Zəhərli multinodulyar guatr
- Follikulyar adenoma
- Hipofiz şişləri
- Maternal Graves xəstəliyinə görə yeni doğulmuş hipertiroidizm.
Şəkil 02: Hipertiroidizm
Klinik Xüsusiyyətlər
- Simpatik aktivliyin və osmolyarlığın artması əsas səbəblərdir
- Dərinin qızarması
- Bazal metabolizm sürətinin artması iştahın xarakterik artması ilə bədən çəkisinin azalması ilə nəticələnir.
- Treymorlar
- Hiperaktivlik
- Yuxusuzluq
- narahatlıq
- Proksimal əzələ zəifliyi və əzələ kütləsinin azalması – tiroid miopatiyası
- İshala səbəb olan bağırsaq hipermotiliyası
- Taxikardiya, ürək döyüntüsü və Ürək əzələlərində artan iş yükü sonda mədəciklərin funksiyalarını pozaraq ürək çatışmazlığına səbəb ola bilər.
- Sümük rezorbsiyasının artması səbəbindən osteoporoz
Araşdırmalar
1. Tiroid funksiya testi
- Tirotoksikozu təsdiqləmək üçün
- Pulsuz T4 səviyyələri
- Nadir hallarda tirotoksikoz TSH ifraz edən hipofiz şişindən qaynaqlanırsa, TSH səviyyəsi artırıla bilər
2. Radioyod qəbulu testi
- Qreyv xəstəliyində bütün vəzidə diffuz şəkildə artan udulma
- Zəhərli adenomalarda fokuslu qəbulun artması
3. Qreyvs xəstəliyinin diaqnozu üçün tiroid stimullaşdırıcı immunoqlobulinlərin testi
Qreyvs xəstəliyi və hipertiroidizm arasında oxşarlıq nədir?
Graves xəstəliyi hipertiroidizmin səbəblərindən biridir. Buna görə də qanda tiroksin səviyyəsində artım var
Qəbir xəstəliyi ilə hipertiroidizm arasındakı fərq nədir?
Graves xəstəliyi patoloji vəziyyətdir, hipertiroidizm isə davam edən patoloji prosesin nəticəsi olan funksional anormallıqdır. Graves xəstəliyi ilə hipertiroidizm arasındakı əsas fərq budur. Bundan əlavə, tərifə görə, Graves xəstəliyi naməlum etiologiyalı otoimmün tiroid xəstəliyidir. Digər tərəfdən, hipertiroidizm, hipertiroidizm olaraq bilinən sərbəst tiroksin hormonlarının artan səviyyəsidir. Aşağıdakı infoqrafika Qreyvs xəstəliyi və hipertiroidizm arasında daha çox fərqləri onların səbəbləri, klinik xüsusiyyətləri və araşdırmalarına əsasən cədvəl şəklində təqdim edir.
Xülasə – Qraves xəstəliyi və hipertiroidizm
Graves xəstəliyi naməlum etiologiyalı otoimmün qalxanabənzər vəzinin pozulması kimi təyin olunan patoloji vəziyyətdir. Hipertiroidizm, Graves xəstəliyi də daxil olmaqla müxtəlif səbəblərə görə sərbəst tiroksin hormonlarının səviyyəsinin artması vəziyyətidir. Graves xəstəliyi ilə hipertiroidizm arasındakı əsas fərq budur.
