Əsas Fərq – Siyanotik və Asiyanotik Anadangəlmə Ürək Qüsurları
Mükəmməl normal körpənin doğulması çox tez-tez baş verdiyi üçün heyranedici təbiətini itirmiş mütləq bir möcüzədir. Dölün formalaşması və böyüməsi zamanı çox şey səhv ola bilər. Bu yazıda bəhs edəcəyimiz ürək qüsurları da elə xəstəliklərdir ki, embrioloji mərhələdə ürəyin müəyyən komponentlərinin formalaşmaması nəticəsində yaranır. Adlarından göründüyü kimi, siyanoz yalnız siyanotik anadangəlmə ürək qüsurlarında müşahidə olunur, onların ayanotik analoqlarında deyil. Lakin siyanotik və siyanotik anadangəlmə ürək qüsurları arasındakı əsas fərq, siyanotik qüsurlarda qanın hərəkətinin sağ tərəfdən sol tərəfə, qanın hərəkətinin isə ürəyin sol tərəfindən sağ tərəfinə olmasıdır. ayanotik xəstəliklər.
Sianotik anadangəlmə ürək qüsurları nədir?
Sianotik anadangəlmə ürək qüsurları, doğuş zamanı mövcud olan qan dövranı sistemində dəriyə mavimtıl rəng verən qüsurlara bağlıdır ki, bu da siyanoz kimi tanınır. Siyanoz qanın ürəyin sağ tərəfindən sol tərəfinə manevr etməsi, oksigenlə doyma səviyyəsinin azalması və qanda deoksigenləşdirilmiş hemoglobinin miqdarının artması nəticəsində baş verir.
Aşağıdakı patoloji vəziyyətlər bu qrupa daxildir
- Fallot tetralogiyası
- Böyük arteriyaların köçürülməsi
- Triküspid atreziyası
Fallot Tetralogiyası
Fallot tetralogiyasının dörd əsas xüsusiyyəti bunlardır:
- Ventrikulyar septal defekt
- Ağciyər altı stenoz
- Aortanın üstünlüyü
- Sağ mədəciyin hipertrofiyası
Bu qüsurlar embrioloji mərhələdə infundibulyar septumun anterosuperior yerdəyişməsi ilə əlaqədardır.
Morfoloji Xüsusiyyətlər
Ürək adətən böyüdülür və xarakterik çəkmə formasına malikdir.
Klinik Xüsusiyyətlər
TOF olan xəstələr hətta düzgün müalicə olmadan da yetkinlik yaşına qədər sağ qala bilərlər. Subpulmoner stenoz simptomların şiddətini təyin edən amildir. Yüngül subpulmoner stenoz halında, klinik mənzərə təcrid olunmuş VSD ilə oxşar olacaq. Yalnız ağır dərəcədə stenoz xəstəliyin siyanotik formasına səbəb ola bilər. Subpulmoner stenozun şiddəti və ağciyər arteriyalarının hipoplastikliyi birbaşa mütənasibdir.
Şəkil 01: Fallot tetralogiyası
Böyük Arteriyaların Transpozisiyası
Trunkal və aortopulmoner septaların malformasiyası bu vəziyyətin embrioloji əsasını təşkil edir. Ventrikuloarterial diskordans görkəmli patoloji əlamətdir.
Xəstəliyin proqnozu üç əsas amildən asılıdır
- Qanın qarışma dərəcəsi
- Hipoksiya dərəcəsi
- Sağ mədəciyin sistemli qan dövranını saxlamaq qabiliyyəti
Uşağın böyüməsi ilə sistemli mədəciyin funksiyasını yerinə yetirən sağ mədəciyin davamlı iş yükü onun hipertrofiyası ilə nəticələnir. Eyni zamanda, ağciyər dövranının müqavimətinin azalması səbəbindən sol mədəcik atrofiyaya məruz qalır.
Triküspid atreziyası
Üçlü qapağın ağzının tam tıxanmasına triküspid atreziyası deyilir. AV kanalının asimmetrik ayrılması əsas embrioloji qüsurdur. Genişlənmiş mitral qapaq və sağ mədəciyin hipoplaziyası görkəmli morfoloji əlamətlərdir. Proqnoz adətən pis olur və xəstə həyatının ilk beş ilində ölür.
Asiyanotik anadangəlmə ürək qüsurları nədir?
Asiyanotik anadangəlmə ürək qüsurları da qan dövranı sistemindəki anadangəlmə struktur qüsurları ilə əlaqədardır. Lakin bu qrup xəstəliklərdə siyanoz müşahidə edilmir, çünki müxtəlif səbəblərdən oksigensizləşdirilmiş hemoglobinin adekvat konsentrasiyası istehsal olunmur.
Aşağıdakı şərtlər ayanotik anadangəlmə ürək qüsurları hesab olunur
- Obstruktiv lezyonlar- ağciyər stenozu, aorta stenozu, aortanın koarktasiyası
- Atrial septal defekt (ASD)
- Ventrikulyar septal defekt (VSD)
- Patent kanal arteriozu
- Ağciyər stenozu
- Atrioventrikulyar septal defekt
Atrial Septal Qüsur (ASD)
Bunlar iki qulaqcığı ayıran septumun deformasiyası ilə əlaqədardır. ASD-nin üç əsas forması təsvir edilmişdir.
- Ostium primum
- Ostium Secundum
- Sinus venoz qüsur
Klinik Xüsusiyyətlər
ASD olan xəstələrin əksəriyyəti adətən asemptomatik olaraq qalır. Ürək-damar sisteminin müayinəsi zamanı aşağıdakı əlamətlər aşkar edilə bilər.
- Sistolik boşalma mırıltısı
- Döş qəfəsinin rentgenoqrafiyasında ağciyər damarlarının qabarıq olması və gözə çarpan PA ampulü ilə kardiomeqaliya göstərilir.
- Ürək kateterizasiyası qarışdırma zamanı SVC və sağ atrium arasında oksigen saturasiyasında artım göstərə bilər.
Qüsur 4-5 yaşa qədər cərrahi müdaxilə ilə düzəldilməlidir.
Ventrikulyar Septal Qüsur (VSD)
Bunlar anadangəlmə ürək xəstəliklərinin ən çox yayılmış çeşidləridir və mədəcik çəpərinin qüsuru olan bölgəsinə görə üç qrupa təsnif edilir.
- Membran qüsuru – qüsur membranöz septumdadır
- Əzələ qüsuru – septumun əzələ və apikal hissələri təsirlənir
- İnfindibulyar defekt -defekt ağciyər qapağının altında yerləşir
Halların böyük əksəriyyətində qüsur kortəbii şəkildə geriləyir. Müdaxilə yalnız xəstədə ürək çatışmazlığı əlamətləri və simptomları olduqda tələb olunur.
Klinik mənzərə ASD ilə oxşardır. Sol sternokostal kənarın bir az altında holo sistolik küyün auskultasiyası VSD ehtimalını göstərir. Döş qəfəsinin rentgen şüaları kardiomeqaliya və görkəmli ürək damarlarını göstərə bilər. Ürək çatışmazlığının simptomları yalnız septumun böyük qüsuru olan xəstələrdə görünür.
Şəkil 02: VSD
Patent Ductus Arteriosus
Qanın ağciyər arteriyasından enən aortaya yönləndirilməsini asanlaşdırmaq üçün fetal qan dövranında fetal ductus arteriosus mövcuddur və bu trakt adətən doğumdan sonra bir neçə həftə ərzində bağlanır. Körpəlik dövründə onun davamlılığı patent duktus arteriosus adlanır.
Aortanın koarktasiyası
Aortanın damar kanalının çıxdığı yerdəki daralması aortanın koarktasiyası kimi tanınır. Bu, adətən, biküspid aorta qapağı kimi digər ürək qüsurları ilə birlikdə baş verir. Xəstələr həyatın ilk üç ayında simptomatik olurlar.
Klinik təqdimata,daxildir
- Sistemik hipoperfuziya
- Metabolik asidoz
- Konjestif ürək çatışmazlığı
Sianotik və Asiyanotik Anadangəlmə Ürək Qüsurları Arasındakı Oxşarlıq Nədir
Sianotik və siyanotik anadangəlmə ürək qüsurları ürəyin müxtəlif struktur komponentlərindəki anadangəlmə qüsurlarla əlaqədardır
Sianotik və Asiyanotik Anadangəlmə Ürək Qüsurları Arasındakı Fərq Nədir?
Sianotik və Ayanotik Anadangəlmə Ürək Qüsurları |
|
| Qan axınının istiqaməti | |
| Qan ürəyin sağ tərəfindən sol tərəfinə keçir. | Qan ürəyin sol tərəfindən sağ tərəfinə keçir. |
| Qan Vəziyyəti | |
| Sol tərəfə doğru hərəkət edən qan oksigensizləşdirilir. | Sağ tərəfə doğru hərəkət edən qan oksigenlə zəngindir. |
| Sianoz | |
| Sianoz var. | Sianoz yoxdur. |
Xülasə – Siyanotik və Asiyanotik Anadangəlmə Ürək Qüsurları
Sianotik və ayanotik anadangəlmə ürək qüsurları ürəyin anadangəlmə struktur qüsurları ilə əlaqədardır. Qüsurların siyanotik formasında qanın hərəkəti ürəyin sağ tərəfindən sol tərəfinə doğru olur. Qan asianotik qüsurlar qrupunda sol tərəfdən sağa doğru hərəkət edir. Bu, siyanotik və ayanotik ürək qüsurları arasındakı əsas fərqdir.
Cyanotic vs Acyanotic Anadangəlmə Ürək Qüsurlarının PDF Versiyasını endirin
Bu məqalənin PDF versiyasını yükləyə və sitat qeydinə əsasən onu oflayn məqsədlər üçün istifadə edə bilərsiniz. Zəhmət olmasa PDF versiyasını buradan yükləyin Siyanotik və Asiyanotik Anadangəlmə Ürək Qüsurları Arasındakı Fərq
