Əsas Fərq – B Hüceyrəsi ilə T Hüceyrəli Lenfoma
Limfoid sistemin bədxassəli şişləri limfomalar kimi tanınır. Limfoid toxumanın olduğu hər hansı bir yerdə yarana bilərlər. İllər keçdikcə xəstəliyin bir neçə alt növünün tezliyi artmışdır. Limfomaların ən çox rast gəlinən təzahürü periferik limfadenopatiya və ya gizli limfa düyünlərindən qaynaqlanan simptomlardır. ÜST təsnifatına görə, Hodgkin və qeyri-Hodgkin limfomaları kimi 2 növ limfoma var. Qeyri-Hodgkin lenfoması B və T hüceyrəli bədxassəli şişlərin çoxsaylı alt təsnifat spektrini əhatə edən ümumi termindir. NHL-nin təxminən 80%-i B-hüceyrə mənşəli, qalan 20%-i isə T-hüceyrə mənşəlidir. Bu, B hüceyrəsi və T hüceyrəli lenfoma arasındakı əsas fərq kimi qəbul edilə bilər. NHL-nin alt təsnifatı mənşə hüceyrəsinə (T hüceyrəsi və ya B hüceyrəsi) və bədxassəli xəstəliyin baş verdiyi limfositlərin yetişmə mərhələsinə (prekursor və yetkin) uyğun olaraq aparılır.
B Hüceyrəli Lenfoma nədir?
B limfosit mənşəli limfoid sistem bədxassəli şişləri B hüceyrəli limfomalar kimi tanınır. Bütün NHL-nin təxminən 80% -i B hüceyrə mənşəlidir. B hüceyrəli limfomaların əsas alt tipləri follikulyar limfomalar, diffuz böyük B hüceyrəli limfomalar, Burkitt limfoması, mantiya hüceyrəli lenfoma və limfoplazmasitik lenfomadır
Follikulyar Lenfoma
Follikulyar limfoma dünyada ən çox yayılmış ikinci NHL-dir. Bunlar uşaqlarda nadir hallarda görülür və adətən orta yaşlı və ya yaşlı insanlarda olur. Xəstələrin əksəriyyəti müxtəlif yerlərdə ağrısız limfadenopatiya yaşayır. Bəzi xəstələrdə B simptomları ola bilər. Müəyyən alt tiplərdə sümük iliyinin infiltrasiyasına rast gəlinir. Bu vəziyyətdən tam sağalmış xəstələrin nisbəti az olsa da, demək olar ki, bütün B hüceyrəli limfomalarda ifadə olunan CD20 antigenini hədəf alan yeni tətbiq edilən terapiya (rituximab) xəstəliyin irəliləməsi ilə mübarizədə çox təsirli görünür.
Xəstələrin 25%-ə qədərində diffuz iri B hüceyrəli lenfomaya çevrilmə baş verə bilər.
İdarəetmə
Mərhələ 1 – meqavoltaj şüalanma
Mərhələ 2 – Rituximab, CHOP-R (siklofosfamid, doksorubisin, vinkristin və prednizolon plus rituksimab) və R-CVP (rituximab plus siklofosfamid, vinkristin) və daxil olan kemoimmunoterapiya
Diffuz böyük B hüceyrəli lenfoma
Uşaqlıqda ikinci ən çox görülən lenfoma və dünyada ən çox rast gəlinən yetkin lenfomadır. Klassik diffuz böyük B hüceyrəli lenfoma ilə Burkitt limfoması arasında üst-üstə düşür. Kişilərdə rast gəlinmə qadınlara nisbətən daha yüksəkdir.
Şəkil 01: Diffuz Böyük B Hüceyrəli Lenfoma
Klinik Xüsusiyyətlər
- Ağrısız limfadenopatiya
- Bağırsağın simptomları
- ‘B simptomları
İdarəetmə
Risk faktorları olmayan gənc xəstədə tam sağalma ehtimalı böyükdür. Müalicə diaqnozdan dərhal sonra başlanmalıdır.
Aşağı riskli xəstəlik – 'CHOP-R' və ardınca sahə şüalanması
Orta və zəif risk – Kemoimmunoterapiya, ‘CHOP-R’
Burkitt Lenfoması
Ən sürətlə yayılan lenfoma Burkitt lenfomasıdır ki, bu da çox sürətli ikiqatlaşma müddətinə malikdir. Bu, dünyada ən çox görülən uşaqlıq bədxassəli xəstəliyidir. Qadınlarda rast gəlinmə kişilərə nisbətən daha çoxdur. Burkitt lenfomalarının 3 əsas növü vardır: Endemik (həmişə Epstein-Barr virusu ilə əlaqəli), Sporadik, QİÇS-lə əlaqəli. Qərb dünyasında, son 10 ildə Burkitt lenfomasının proqnozu nəzərəçarpacaq dərəcədə yaxşılaşmışdır.
Klinik Xüsusiyyətlər
- Çənə şişi
- Qarın kütləsi
İdarəetmə
Müvafiq tədqiqatlardan sonra hər hansı bir terapiyadan əvvəl xəstə hemodinamik və metabolik cəhətdən stabilləşdirilməlidir. Şiş lizis sindromunu minimuma endirmək üçün tədbirlər görülməlidir. Müalicə başladıqdan sonra tez-tez elektrolitlərin monitorinqi aparılmalıdır. Standart müalicə kimyəvi terapiyanın siklik kombinasiyasından ibarətdir.
T Hüceyrəli Lenfoma nədir?
T-limfosit mənşəli limfomalar T-hüceyrə limfomaları kimi tanınır. Onlar bütün NHL-in 20%-ni təşkil edir. Şərqdə T-hüceyrəli limfomalar nisbətən yaygındır. Xəstəliyin ən çox görülən təzahürü düyün və dəridir, lakin bəzi spesifik alt tiplərdə qaraciyər və dəri toxumasının tutulması ola bilər. Düyünlü periferik T hüceyrəli limfomaların proqnozu pisdir.
Periferik T-hüceyrəli lenfoma və angioimmunoblastik T-hüceyrəli limfoma T hüceyrəli limfomaların ən çox yayılmış alt növləridir. Hər iki formanın əsas təzahürü limfadenopatiyadır. 'B' simptomları B hüceyrəli lenfomalardan fərqli olaraq T-hüceyrə lenfomalarında yaygındır. Anjioimmunoblastik T-hüceyrəli limfomalarda qızdırma, səpgilər və elektrolit anormallikləri ilə birlikdə iltihablı bir xəstəliyin xüsusiyyətləri müşahidə edilə bilər. Bu simptomlar kortikosteroidlər və ya alkilləşdirici maddələrin aşağı dozası ilə sürətlə yaxşılaşır.
Şəkil 02: Dərinin T Hüceyrəli Lenfoması
İdarəetmə
Standart tədqiqatlardan sonra xəstələr siklik kombinasiyalı kimyaterapiya ilə müalicə olunurlar. T-hüceyrələri CD20-ni ifadə etmədiyi üçün Rituximab T-hüceyrə limfomalarının müalicəsində istifadə edilmir. T-hüceyrə limfomaları üçün ekvivalent dərman yoxdur. Müalicə ilə yanaşı, xəstəliyin həlli baş verə bilər, lakin residivlər adətən dövrlər arasında baş verir. İkinci sıra terapiya çox qənaətbəxş deyil, baxmayaraq ki, miyeloablativ terapiya xəstələrin kiçik bir hissəsinə fayda verə bilər.
B Hüceyrə və T Hüceyrəli Lenfoma Arasındakı oxşarlıqlar nələrdir?
Hər iki növ limfoma limfoid toxumalardan əmələ gəlir
B Hüceyrəli və T Hüceyrəli Lenfoma Arasındakı Fərq Nədir?
B Hüceyrəsinə qarşı T Hüceyrəli Lenfoma |
|
| B limfosit mənşəli limfoid sistem bədxassəli şişləri B hüceyrəli limfomalar kimi tanınır. | T-limfosit mənşəli limfomalar T-hüceyrəli limfomalar kimi tanınır. |
| Proqnoz | |
| Proqnoz nisbətən yaxşıdır. | B hüceyrəli limfomalarla müqayisədə T hüceyrəli limfomaların proqnozu pisdir. |
| Müalicə | |
| Müalicədə Rituximab istifadə olunur. | Rituximab müalicədə istifadə edilə bilməz. |
Xülasə – B Hüceyrəsinə qarşı T Hüceyrəli Lenfoma
B hüceyrəsi ilə T hüceyrəli lenfoma arasındakı fərq əsasən onların mənşəyində olur; B limfosit mənşəli limfoid bədxassəli şişlər B hüceyrəli lenfomalar, T limfosit mənşəli limfomalar isə T hüceyrəli limfomalar kimi tanınır. Bu bədxassəli şişlərin ilkin mərhələlərində diaqnoz qoyulması xəstəliyin proqnozunu əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırır. Buna görə də, bir şəxsdə bu məqalədə müzakirə olunan xəbərdarlıq əlamətləri varsa, tibbi məsləhət alınmalıdır.
B Hüceyrəsinə qarşı T Hüceyrəli Lenfomanın PDF versiyasını endirin
Bu məqalənin PDF versiyasını yükləyə və sitat qeydinə əsasən onu oflayn məqsədlər üçün istifadə edə bilərsiniz. B Hüceyrə və T Hüceyrəli Lenfoma Arasındakı Farqın PDF versiyasını buradan endirin.
