Əsas fərq – Sağ tərəfli və sol tərəfli ürək çatışmazlığı
Ürək xəstəlikləri son 2-3 onillikdə vərdiş etdiyimiz stresli və qeyri-sağlam həyat tərzi sayəsində öldürücü xəstəliklər siyahısına başçılıq edir. Ürək çatışmazlığı, ürəyin bədənin tələbini yerinə yetirmək üçün adekvat qan pompalaya bilməməsidir. Bu qabiliyyət sağ ürək kameralarının funksional imkanlarının pozulması ilə əlaqədar olduqda, biz buna sağ ürək çatışmazlığı deyirik. Digər tərəfdən, ürək çatışmazlığı sol ürək otaqlarının bacarıqsızlığından qaynaqlanırsa, buna sol ürək çatışmazlığı deyilir. Bu, sağ və sol tərəfli ürək çatışmazlığı arasındakı fərqdir.
Sağ tərəfli ürək çatışmazlığı nədir?
Ürəyin sağ kameralarının nasos qabiliyyətinin azalması səbəbindən bədən toxumalarına qanı adekvat şəkildə nəql edə bilmədikdə, bu vəziyyət sağ ürək çatışmazlığı kimi müəyyən edilir.
Sağ tərəfli ürək çatışmazlığı əksər hallarda sol tərəfli ürək çatışmazlığına ikincil olaraq baş verir. Ürəyin sol tərəfi, xüsusən də sol mədəcik qanı aortaya kifayət qədər pompalaya bilmədikdə, qan ürəyin sol kameralarında yığılmağa başlayır. Nəticədə bu kameraların içərisində təzyiq artır. Bu, ağciyər damarları vasitəsilə ağciyərlərdən sol atriuma qanın axmasını pozur. Nəticədə ağciyər damarlarının içərisində təzyiq də yüksəlir. Buna görə də, sağ mədəcik qanı ağciyərlərə vurmaq üçün daha yüksək müqavimətli təzyiqə qarşı daha güclü büzülməlidir. Bu vəziyyətin uzun müddət yayılması ilə sağ kameraların ürək əzələləri aşınmaya başlayır və nəticədə sağ tərəfli ürək çatışmazlığı yaranır.
Şəkil 01: Ürək
Tez-tez rast gəlinməsə də, sağ tərəfli ürək çatışmazlığı KOAH, bronşektazi və ağciyər tromboemboliyası kimi müxtəlif daxili ağciyər patologiyalarından da qaynaqlana bilər.
Effektlər
- Bədənin ayaq biləyi kimi asılı bölgələrində ödem. Daha inkişaf etmiş mərhələlərdə xəstədə astsit və plevral efüzyon da ola bilər.
- Hepatomeqaliya kimi konjestif orqanomeqaliya.
Sol tərəfli ürək çatışmazlığı nədir?
Ürəyin orqanizmin metabolik tələbatını adekvat şəkildə yerinə yetirmək üçün qanı vura bilməməsinə ürək çatışmazlığı deyilir. Bu nasazlıq ürəyin sol kameralarının nasos qabiliyyətinin zəifləməsi ilə bağlı olduqda, bu, sol tərəfli ürək çatışmazlığı kimi tanınır.
Səbəblər
- İşemik ürək xəstəlikləri
- Hipertoniya
- Aorta və mitral qapaq xəstəlikləri
- Miokardit kimi digər miokard xəstəlikləri
Sol tərəfli ürək çatışmazlığı ürəkdə müəyyən morfoloji dəyişikliklərlə müşayiət olunur. Sol mədəcik kompensasiya hipertrofiyasına məruz qalır və artan təzyiqin ötürülməsi səbəbindən həm sol mədəcik, həm də atrium genişlənir. Genişlənmiş sol atrium atrial fibrilasiyaya xüsusilə həssasdır. Fibrilasiya edən atriumda trombların əmələ gəlmə riski daha yüksəkdir.
Effektlər
- Ən inkişaf etmiş hallarda beyinə qan tədarükünün azalması hipoksik ensefalopatiya ilə nəticələnə bilər
- Ağciyərlərin içərisində qanın ikincili yığılması nəticəsində ağciyər ödemi.
- Əvvəlcə qeyd edildiyi kimi, uzun müddət davam edən sol ürək çatışmazlığı sağ ürək çatışmazlığına da səbəb ola bilər.
Ürək Çatışmazlığının Klinik Xüsusiyyətləri
Sol və sağ ürək çatışmazlığının əksər klinik əlamətləri bir-birinə bənzəyir. Daha əvvəl izah edildiyi kimi, sol ürək çatışmazlığı ən çox sağ ürək çatışmazlığının səbəbidir. Beləliklə, hər iki vəziyyətin eyni vaxtda olması çoxlu ortaq simptomlar və əlamətlərlə klinik mənzərə verir. Həkimlərə xəstəlik haqqında ipucu verən tez-tez görülən əlamətlər bunlardır:
- Güclü nəfəs darlığı
- Ortopnea
- Paroksismal gecə nəfəs darlığı
- Yorğunluq və halsızlıq
- Öskürək
- Bədənin ayaq biləyi kimi asılı bölgələrində ödem. Yataq xəstələrində sakral bölgələrdə ödem müşahidə olunacaq. Bu, sağ tərəfli ürək çatışmazlığında daha qabarıq şəkildə özünü büruzə verir, bu da venoz qayıdışın azalması ilə əlaqədardır və bu, bədənin asılı bölgələrində qanın birləşməsi ilə nəticələnir.
- Orqanomeqaliya
Şəkil 02: Ürək Çatışmazlığının Əsas İşarələri və Simptomları
Bu həm də venoz tıxanma ilə əlaqədardır. Beləliklə, orqanomeqaliya xüsusiyyətləri sağ ürək çatışmazlığında və ya sağ ürək çatışmazlığı sol ürək çatışmazlığı ilə birlikdə olduqda görünür. Qaraciyərin böyüməsi (hepatomeqaliya) mədənin anormal genişlənməsi, göbək ətrafında damarların görünməsi (caput medusae) və qaraciyər funksiyalarının pozulması ilə əlaqədardır.
Ürək Çatışmazlığının Diaqnozu
Ürək çatışmazlığına dair klinik şübhə aşağıdakı araşdırmalarla təsdiqlənir.
- Döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası
- Qan testləri
Bura FBC, qaraciyər biokimyası, kəskin ürək çatışmazlığı zamanı ifraz olunan ürək fermentləri və BNP daxildir.
- Elektrokardioqram
- Exokardioqram
- Stress exokardioqrafiyası
- Ürək MRT. Buna CMR də deyilir
- Ürək biopsiyası. Bu, yalnız ürək miyopatiyasından şübhələnildikdə həyata keçirilir
- Kardiopulmoner məşq testi
Ürək Çatışmazlığının Müalicəsi
Həyat tərzi dəyişiklikləri ürək əzələlərinin daha da pisləşməsinin qarşısını almaqda əsas rol oynayır, eyni zamanda ürək aritmiyaları kimi ağırlaşmaların riskini azaldır. Ürək çatışmazlığı diaqnozu qoyulduqdan sonra hər bir xəstəyə spirt istehlakını minimuma endirmək və bədən çəkisini nəzarət etmək tövsiyə olunur. Kiçik, aşağı natrium və az duzlu pəhriz ürək xəstəsi üçün idealdır. Ürək əzələlərində stressi minimuma endirdiyi üçün yataq istirahəti adətən tövsiyə olunur.
Ürək çatışmazlığının müalicəsində verilən preparatlara daxildir
- Sidikqovucular
- Angiotenzin çevirən ferment inhibitorları
- Angiotensin II reseptor antaqonistləri
- Beta-blokerlər
- Aldosteron antaqonistləri
- Damar genişləndiricilər
- Ürək qlikozidləri
- Ürək çatışmazlığının idarə edilməsində istifadə edilən qeyri-farmakoloji müdaxilələr,
- Revaskulyarizasiya
- Biventrikulyar kardiostimulyator və ya implantasiya edilə bilən kardioverter defibrilatorun istifadəsi
- Ürək transplantasiyası
Sağ tərəfli və sol tərəfli ürək çatışmazlığı arasında hansı oxşarlıqlar var?
- Klinik xüsusiyyətlər və hər iki vəziyyətin idarə edilməsi bir-birinə bənzəyir.
- Ürəyin nasos qabiliyyəti hər iki halda pozulur.
Sağ və sol tərəfli ürək çatışmazlığının fərqi nədir?
Sağ tərəfli və sol tərəfli ürək çatışmazlığı |
|
| Ürəyin sağ kameralarının nasos qabiliyyətinin azalması səbəbindən bədən toxumalarına qanı adekvat şəkildə nəql edə bilmədikdə, bu vəziyyət sağ ürək çatışmazlığı kimi müəyyən edilir. | Ürək çatışmazlığı sol ürək kameralarının nasos qabiliyyətinin zəifləməsi ilə əlaqədar olduqda, bu, sol tərəfli ürək çatışmazlığı kimi tanınır. |
| Nasos Tutumu | |
| Sağ tərəfli ürək çatışmazlığında ürəyin sağ kameralarının nasos qabiliyyəti azalır. | Sol tərəfli ürək çatışmazlığında sol ürək kameralarının nasos qabiliyyəti azalır. |
| Səbəblər | |
|
Sağ tərəfli ürək çatışmazlığı ən çox sol tərəfli ürək çatışmazlığına görə baş verir. Bronşektazi, tromboemboliya və KOAH kimi ağciyər xəstəlikləri bu vəziyyətin digər səbəbləridir. |
Sol tərəfli ürək çatışmazlığının səbəbləri, · İşemik ürək xəstəlikləri · Hipertoniya · Aorta və mitral qapaq xəstəlikləri · Miokardit kimi digər miokard xəstəlikləri |
Xülasə – Sağ tərəfli və sol tərəfli ürək çatışmazlığı
Ürəyin sağ kameralarının nasos qabiliyyətinin azalması səbəbindən bədən toxumalarına adekvat şəkildə qan nəql edə bilmədikdə, bu vəziyyət sağ ürək çatışmazlığı kimi müəyyən edilir. Digər tərəfdən, ürək çatışmazlığı sol ürək kameralarının nasos qabiliyyətinin zəifləməsi ilə əlaqəli olduqda, bu, sol tərəfli ürək çatışmazlığı kimi tanınır. Beləliklə, sağ və sol tərəfli ürək çatışmazlığı arasındakı fərq ondan ibarətdir ki, sağ ürək çatışmazlığında sağ ürək kameralarının funksiyası pozulur, sol ürək çatışmazlığında isə sol ürək kameralarının funksiyası pozulur.
Sağ tərəfli və sol tərəfli ürək çatışmazlığının PDF versiyasını endirin
Bu məqalənin PDF versiyasını yükləyə və sitat qeydinə əsasən onu oflayn məqsədlər üçün istifadə edə bilərsiniz. Zəhmət olmasa PDF versiyasını buradan yükləyin Sağ və Sol tərəfli ürək çatışmazlığı
